心血管内科

变异型心绞痛发病机制，有以下几个方面的因素： 1、神经因素：冠状动脉内有α和β肾上腺素能两种受体，α肾上腺素能受体主要分布在大的冠状动脉，β肾上腺素能受体则分布在相对偏小的冠状动脉，前者兴奋可以引起血管收缩，而后者兴奋则引起血管的扩张； 2、体液因素：变异型心绞痛多发生在后半夜或者清晨，可能和睡眠时候的代谢因素有关系； 3、冠状动脉粥样硬化血管反应亢进：临床和基础研究都已经证明，冠状动脉粥样硬化和血管痉挛有密切的关系； 4、内皮细胞的作用：内皮细胞在调节血管收缩和舒张方面的重要性，以及其与冠状动脉痉挛的关系，近几年来比较受重视，一氧化氮和内皮源性超极化因子，主要作用是抑制血小板聚集，对抗血液中或血小板聚集时释放的缩血管物质的作用，所以目前认为内皮细胞损伤，是冠状动脉痉挛的先决条件和最主要的诱发因素。

血压高别只知道吃药！厨房里这几种食材就是“天然降压药”！ 血压升高不仅是数字问题，更是生活方式发出的警报。通过科学调理，很多人的血压可以逐步恢复正常。 饮食调整是关键：严格控盐，每天不超过5克，远离腌制食品和加工肉类。多吃香蕉、菠菜、坚果等富钾食物，帮助排出体内多余钠元素。主食选择燕麦、糙米等全谷物，能增强血管弹性。 运动要循序渐进：每周坚持5天快走、游泳等有氧运动，每次30分钟，可有效降低血压5-8mmHg。但血压超过160/100时，应避免剧烈运动。 改变生活习惯见效快：减重是最有效的非药物降压方法，每减10斤血压可下降5-20mmHg。同时要戒烟限酒，保证每天7-9小时优质睡眠。 监测与用药不可少：每天早晚各测一次血压，做好记录。用药需遵医嘱，不可自行停药。普通患者应将血压控制在140/90以下，合并糖尿病或肾病者需低于130/80。 记住：降压是个长期过程，需要饮食、运动、药物三管齐下，坚持才能见效！

今天我们来讲一下高血压的早期信号有哪些，以及如何识别。那么高血压早期可能是没有任何症状的，部分患者可能会表现为头晕、头痛、耳鸣等一些表现，但是往往跟其他的疾病也没有办法准确的鉴别，所以定期的监测血压是很重要的。那么下列早期信号，有可能提示我们需要进行血压的监测：第一是头痛以及头晕。这种头痛多位于太阳穴或者后脑勺，呈持续性钝痛或者搏动性的胀痛，早上起来的时候比较明显，活动之后症状可能缓解减轻。头晕是指突然起身、转头的时候出现了一种眩晕的感觉，伴有头部的昏沉感，与脑部供血的波动相关，某些姿势可能诱发。那么其他的一些跟高血压相关的症状，比如心悸、胸闷，感觉心跳加速、心慌或者胸部压迫感，情绪激动的时候症状可能更明显。有些患者还会伴有手指脚趾的麻木或者针刺样疼痛，这个是因为末梢循环不畅导致的。那么还有一些高血压患者可能会有一些入睡困难、易惊醒、情绪焦虑紧张、注意力不集中等等。耳鸣就是那种持续的嗡嗡的声音，可能是因为高血压患者导致的耳部血管压力升高所引发。当血压比较高的时候，可能会出现视物模糊，那么也就是短暂性的视物不清或者眼前有黑点，提示眼底血管受累。另外还会有一些患者出现鼻出血症状，那么这也是为什么去耳鼻喉科有鼻出血的患者，医生往往会让你先测一个血压水平，一定要警惕高血压伴有的鼻出血。那么下面几点就是一个识别早期高血压的关键点：第一是症状方面，早期可能没有症状，但是要注意，没有症状不代表就没有高血压，要注意监测。第二，症状有可能呈一过性或者间歇性，从而被误认为视疲劳或者压力比较大导致。对于高危患者，应进行定期筛查。那么正常血压的标准应该是＜120/80mmHg，临界高血压就是收缩压130到140之间，舒张压是80-90之间，我指的是毫米汞柱。那么这类临界高血压的患者要重点的关注，很可能发展为高血压。最后，对于有家族史、肥胖、高盐饮食这一类患者，即使没有症状，也应该每三个月到六个月进行一次血压的监测。