妇产科

艾灸是中医的传统治疗方法，具有温经散寒、化瘀止痛的功效，可用于治疗月经不调、痛经、盆腔包块等属于寒凝血瘀证者。子宫腺肌症属于中医癥瘕的范畴，最常见的证型是寒凝血瘀证，症见月经量多、血块多、痛经，且进行性的加重，性交疼痛、不孕症等。中医中药子宫腺肌症效果较好，艾灸对子宫腺肌症止痛调经效果更佳，尤其适用于经前期。

意外怀孕了有没有不好的影响主要是看孕妇最近一个月以内有无用容易引起胎儿畸形的药物，有无接受放射线的检查，或者有无患严重的感冒发烧、其他病毒感染等疾病。若没有计划，意外怀孕了，不要惊慌，排除这些因素之后一般问题不大。怀孕期间定期产检，早孕做B超了解有无胎心搏动，孕11-14周做唐氏筛查，排除胎儿畸形和唐氏综合症，孕12周以内每天补充0.4mg叶酸。

宫腔黏连可引起月经量少、月经周期延长、不孕症等。若宫腔黏连怀孕了，并不影响胚胎的质量，是可以要的。但是宫腔黏连因为子宫内膜曾经受到损伤，导致子宫内膜容受性欠佳，所以怀孕之后出现先兆流产的可能性增加。若出现下腹痛、阴道流血、腰痛等症状，则考虑是先兆流产，建议到专科门诊就诊，完善相关检查，进行相应的治疗。

发生胎停，建议夫妻双方做染色体、血型、地贫筛查、优生五项等相关检查，胚胎组织物送去做病理检查和染色体检查，了解有无染色体异常，完善检查后确定胎停的原因。一次胎停多属于偶然的情况，大部分对下一次怀孕没有大的影响。年轻女性建议避孕3个月到半年，调理身体后方可再次计划怀孕。在调理期间可适当多吃补肾的食物，如黑芝麻、黑豆、枸杞、淮山、肉苁蓉、桑葚等。

NT就是胎儿颈皮透明层的厚度，是早期唐氏筛查的其中1个检测指标，也是反映胎儿患唐氏综合征风险大小的1个重要指标。一般正常健康的胎儿NT值在正常范围内，若NT值提示异常，需警惕有患上唐氏综合征的风险，需结合母体的抽血结果和进一步的产前诊断检查，例如羊水检查、脐带血检查和无创DNA检查来进一步确定胎儿是否患有唐氏综合征。

阴道出现不规则出血，有性生活的女性首先要排除怀孕。排除怀孕之后则考虑是月经失调，建议抽血查性激素六项了解有无内分泌紊乱，做盆腔B超排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉，同时了解子宫内膜的厚度。可口服黄体酮5天，一来可以阻止子宫内膜进一步增厚让其转化为分泌期从而起到止血的作用，同时能让子宫内膜脱落来一次正常的月经。到下个月月经期再观察流血的情况。

怀孕期间代谢增快，孕妇容易出汗，且孕妇体质以阴虚内热为主，湿热蕴结，而且胎儿代谢的废物经由胎盘运出，胎盘释放毒素，各种因素综合在一起引起湿疹。多见腹部皮疹，色红，瘙痒，慢慢可累及四肢。由于孕期尽量少用口服药物，建议用清热利湿中药煮水外洗，如金银花，野菊花，蒲公英，苦参，地肤子。出现孕妇湿疹，需注意抽血查胆汁酸，排除妊娠期肝内胆汁淤积症。

怀孕2个月没有胎心，需注意排除胎儿停止发育。周期28-30天左右的孕妇，停经时间与实际怀孕时间基本相符，正常情况下孕6周时B超可见胚芽胎心。假如怀孕2个月还未见胎心，血HCG不升反降，可诊断为稽留流产。还有一种情况是平时月经周期延长，那么受孕的时间也可能发生推迟，实际怀孕时间并没有2个月，需结合血HCG的增长情况，待血HCG涨到3万以上再复查B超了解有无胎心。

孕妇翻身扯到肚子痛，可能是因为孕期少运动，肌肉比较僵硬，所以一下翻身动作比较快时，容易扯到肌肉，所以引起肚子痛。一般这种肚子痛不伴随宫缩，休息后可以缓解。如果肚子痛，伴有肚皮发硬或阴道流血等症状，则是引起了宫缩，建议卧床休息，左侧卧位，若休息后不见缓解，尽快到医院就诊，判断病情轻重，必要时予安胎治疗。

无痛取环术是经阴道和经宫腔的小手术。术后护理主要是避免感染和感冒。做完无痛取环，为了防止阴道和宫腔感染，术后两周不能进行性生活，只能淋浴不能盆浴，不能进行阴道冲洗操作。术后3天需口服抗生素抗感染治疗，可进行下腹部的热敷促进康复。同时注意保暖，避免受凉感冒，尽量不要吃含有破瘀攻下、活血化瘀作用的药物。