神经内科

蛛网膜下腔出血的护理措施如下： 1、患者术后保持头高足低位，建议床头摇高30-45度，使得枕部高于口腔。当口腔保持低垂状态时，确保出现恶心、呕吐、口腔分泌过多时，可以顺利排出，避免出现窒息风险； 2、保持安静、休息状态。避免血压波动，以免发生再出血，绝对卧床休息。遵医嘱使用镇静药物，可帮助患者处于相对安静状态。

蛛网膜下腔出血与结构异常有关。脑实质表面覆盖一层软脑膜，软脑膜以外为蛛网膜，软脑膜与蛛网膜的空间为蛛网膜下腔。如血液进入到此空间内，称为蛛网膜下腔出血。常见病因如下： 1、动脉瘤破裂出血：临床最常见的原因； 2、动静脉畸形：如特殊血管畸形，Moyamoya病； 3、其它：如肿瘤、卒中、颅内疾病均可引。

颅内感染的患者若能够早期识别，及时得到正规的治疗，大多数可达到临床治愈。因此一旦出现头痛、呕吐、神经功能缺损、精神障碍、认知损害等表现，应尽早到正规医院的神经内科就诊，通过脑电图、腰穿脑脊液、病原学检查，病原学培养来明确病因，采取相应的抗感染治疗。同时患者应通过辅助治疗、康复锻炼等减少并发症的发生，缩短病程。

缺血性卒中的检查，主要是查找原因，从而给予病因治疗，或根据原因防止二次复发，即二级预防。检查主要有： 1、血生化检查：如血脂、血糖、糖化血红蛋白等，主要寻找危险因素或病因； 2、影像学检查：包括CT、磁共振、彩超、B超等，影像学检查对于脑卒中发病初期尤为关键； 3、基因检查：有家族史的病人，可进行基因的检测。

脑梗死是指脑血管闭塞或堵塞，引起一块或一部分脑组织缺血、坏死的疾病。本质为大脑局部坏死，功能相应缺失。如坏死范围较小，无任何后遗症，生活可完全不受影响。如坏死区域较大较重要，患者可出现偏瘫，或其他并发症，严重影响生活质量。脑梗死患者生存年限取决于以下几方面因素： 1、脑梗死部位及范围：范围较大，严重影响患者生活质量，易出现较多严重并发症，从而影响寿命； 2、脑梗死次数：反复发作脑梗死，对患者身体影响较大，易加重并发症危及生命； 3、治疗：在正规医院专科医生指导下，进行积极药物预防治疗，同时戒除不良生活习惯，如熬夜、吸烟、饮酒、情绪过度激动等，积极控制血压、血脂、血糖水平，预防第二次脑梗死出现，可显著延长患者寿命。

急性缺血性卒中将造成家庭与社会巨大人力与物力资源的消耗，尤其是卒中导致瘫痪、长期卧床的患者，将给家庭造成巨大的负担。国内流行病学研究发现脑缺血性血管病发病率越来越高，需要每个社区每个家庭积极进行卒中危险因素的预防与检查，如饮食清淡、营养均衡、戒烟戒酒，并定期体检关注血压、血糖、血脂与尿酸等生化指标的变化。

帕金森病具有一定的遗传性，目前发现α-突触核蛋白基因，PARK1基因、PARK2基因、PARK3基因、PARK5基因以及LIKE基因等基因都与帕金森的发病相关。研究表明大约10%的帕金森患者具有遗传性，但大部分为散发性发病。携带相关基因的人群不一定发病，女性基因携带者仍可正常怀孕。已确诊为帕金森病的女性患者，吃药可能会对胎儿造成影响，需要临床医师进行具体的评估。

脑梗塞多发生于合并高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、喝酒的中老年人群。其预防方法因人而异 1、一级预防：对没有发病的高危人群，应进行预防用药，控制好血压、血糖、血脂，使用阿司匹林或波立维等抗栓药物； 2、二级预防：对已发病的人群，应进行药物治疗，如阿司匹林、波立维、西洛他唑等。 具体治疗方法请结合临床，以医生面诊指导为准。

神经脱髓鞘疾病包括获得性脱髓鞘疾病、遗传性脱髓鞘疾病、特发性脱髓鞘疾病几类。如若坚持正规治疗可以长期控制，得到良好效果。无饮食禁忌，注意避免感染。此类疾病存在复发、缓解特点，坚持治疗、定期复诊，复查影像学资料。此类疾病的预防主要在于早期察觉隐匿性症状，避免感染、避免精神刺激。通过及时观察症状，早期识别、早期就诊，预防疾病进展、加重。