心胸外科

广州医科大学附属第三医院心胸外科，历史悠久，是1959年由我国著名胸外科专家王怀乐教授主持下创建的，诊断治疗普胸疾病和甲状腺疾病，在华南地区享有声誉。经过几代心胸外科医生的不懈努力，已使心胸外科不断发展和完善，成为一个具有设备条件先进，技术力量雄厚，人才梯队合理；集医疗、教学、科研为一体，专业性很强的学科。在全院同仁的大力支持下，1994年成功开展了体外循环心内直视手术，使心脏外科手术上了一个台阶；2006年又成功进行了2例同种异体心脏移植和1例序贯式同种异体双侧单肺移植术。近年来，心胸外科涉足新生儿心胸外科，常规开展低体重未成熟新生儿的动脉导管未闭结扎术。目前心胸外科常规开展新生儿膈疝、食管裂口疝手术。冠状动脉搭桥、心脏瓣膜置换术、袖状肺叶切除术以及胸腔镜下各类手术；局限性中、晚期肺癌的肿瘤放射粒子植入、射频消融和低温冷冻手术治疗；手汗症的双侧胸腔镜下交感神经链切断术及先天性心脏病房室缺经胸封堵术已成为特色。心胸外科现有医师6名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师1名。其中博士2名，硕士2名。诊治的普胸外科疾病包括：肺良恶性肿瘤、食管良性及食管癌疾病、贲门癌、纵隔肿瘤、胸部外伤、胸壁胸膜疾病、支气管扩张症、脓胸、肺大疱、肺囊肿、肺结核、肺气肿、终末期肺病和手汗症等。诊治的心血管外科疾病包括：心脏瓣膜病、先天性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、终末期心脏病、主动脉瘤和主动脉夹层等。诊治特色1.肺癌是我国恶性肿瘤高发病率最高的疾病之一，心胸外科不仅进一步规范了本院肺癌的诊断和治疗；而且在治疗中、晚期肺癌有了新的手段和方法；靶向治疗、介入治疗、放射粒子置入、射频消融和氩氦刀冷冻治疗等，提高了生活质量、延长了患者生命。2.先天性心脏病经胸外科介入封堵术。近年来逐步开展了针对先天性房室间隔缺损的外科治疗，在心脏不停跳的情况下，采取外科微创方法植入封堵器，手术创伤少，病情恢复快。专科特色1.肺癌、食管癌的个体化治疗所谓个体化治疗是指根据病人的预期寿命、治疗耐受性、期望的生活质量、病人的意愿、机体状况、肿瘤病理组织学类型和分期，有计划地应用现有的手术、化疗、放疗、分子靶向治疗、局部物理方法治疗（射频消融、肿瘤坏死治疗、放射粒子植入治疗和氩氦刀冷冻治疗等等）以及中医治疗等手段，设计综合的治疗模式，给予患者个体化的最佳治疗方案。2.胸部创伤的抢救胸部创伤指以直接或间接暴力撞击和损伤胸部，造成胸部开放性损伤或闭合性损伤，其中以发生肋骨骨折、损伤性气胸和血胸等多见。心胸外科借助于先进的设备条件和医院绿色通道能抢救各类病人，甚至心脏贯穿伤等；对不同类型的胸骨骨折、肋骨骨折应用胸部记忆金属外固定取得独特的治疗效果。3.胸部疾病的外科微创治疗借助于电视胸腔镜、纵膈镜具有创伤小、疼痛轻、恢复快、疤痕小、美观等优点，也称“钥匙孔”手术。主要用于交感神经切断治疗手汗症、肺大疱切除、胸部外伤的诊断治疗、恶性胸腔积液的治疗、胸膜活检术、肺活检术、肺楔形切除术、肺叶切除、肺癌根治术和食管癌根治术等等。4.心脏瓣膜病心脏瓣膜病是指心脏瓣膜受到各种致病因素损伤或先天性发育异常所造成的器质性病变，在我国最常见的是风湿性心脏病，占心脏病住院总人数的40%-65%。心脏瓣膜的病变可引起瓣膜狭窄和关闭不全，加重心脏负荷。一般心脏瓣膜发育不良或瓣膜结构的破坏是不可逆的，药物治疗仅可缓解症状，瓣膜成形或置换手术为目前最有效的手段。5.新生儿心胸外科先天性心脏病，是一类由于心脏大血管胚胎发育异常所致的心脏大血管先天性畸形，包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等，自2006年成功的开展低体重未成熟新生儿动脉导管未闭结扎术以来，新生儿隔疝、新生儿气胸、新生儿乳糜胸、新生儿食管畸形纠治等手术治疗均已成工开展。6.心、肺移植各种终末期心脏病，经系统的内科治疗和常规的外科手术治疗均无法治愈的，皆可考虑心脏移植。肺移植是目前终末期肺部疾患唯一有效的治疗方式，适用于治疗晚期慢性阻塞性肺部疾病、肺纤维化、肺囊性纤维化和原发性肺动脉高压。我们已经开展了同种异体原位心脏移植和同种异体原位双肺移植，获得长期生存。7.手汗症手汗症为相当常见的一种原因不明的功能性局部异常多汗。一般在情绪波动、焦虑、炎热、剧烈运动等时候出汗明显。临床将手汗症根据症状分级分为轻度、中度及重度，轻度：手掌潮湿；中度：手掌出汗时湿透一只手帕；重度：手掌出汗时呈滴珠状。目前治疗手汗症最彻底的方法为手术治疗，通过微创手术切断双侧交感神经干，可以从根本解决手掌多汗的困扰。