骨质疏松科

产后骨质疏松症是指中青年妇女在产后合并的一种原发性骨质疏松症，然而产后骨质疏松症尚未引起足够的注意。由于约40%患者在怀孕后期的最后3个月内会出现背痛、身高缩短等症状，故患者常在第一胎产后3个月出现椎体压缩性骨折。 骨密度减少主要局限于轴心骨，比如椎体和髋部，而外周骨常属正常范围，故又称为孕后或产后椎体骨质疏松症。目前产后骨质疏松症的发病机制尚不清楚，但可能与遗传因素、低体重、钙及维生素D摄入不足、吸烟、缺乏锻炼、妊娠哺乳状态以及产后奶水充足等因素有关。

孕妇孕期可能出现腰部不适，可以考虑有以下原因： 1、孕妇怀孕后期重心前移，重心前移就造成孕妇头、颈、肩部向后，腰部向前突出，形成孕妇的典型姿势。这种典型姿势造成孕妇的腰背部肌肉持续处于紧张状态，所以容易造成腰背酸困不适； 2、一般妊娠期孕妇的骨质无改变，只有特殊情况如怀孕次数过多、过密，又不注意补充钙质、维生素D，可能造成骨质疏松，也可以是导致孕期、孕晚期孕妇腰背部不适的原因； 3、孕期、孕晚期孕妇腰背部不适，可能与孕期胎盘分泌的松弛素有关。松弛素导致的骨关节韧带松弛，造成孕妇孕晚期出现腰背部不适的症状。如果孕妇出现腰背部的不适症状比较严重时，建议及时就医，明确原因，必要时给予局部的理疗、热敷以及药物治疗。

四个月的孩子睡眠时间可能比以前减少，不像以前睡眠时间长，有的孩子白天睡觉时间过长，或者白天晚上睡颠倒，要纠正睡眠习惯。有的孩子睡觉不踏实，可能是温度太高、盖的被子太多。有的孩子可能是腹部不适，出现肠绞痛，导致睡眠不踏实，要寻找原因，这时经常轻柔按摩腹部，使气体尽量排出，可能睡得比较安稳。 还有些孩子长大了，没有及时补充维生素D，造成佝偻病，孩子可能睡觉不踏实、出汗比较多，应根据症状及时给予干预治疗，补充维生素D，改善睡眠功能。还要注意睡眠的环境温度不要太高，环境要尽量安静、不要太嘈杂，安静的环境有利于孩子安静、长时间的睡眠。