肝胆胰脾外科

南方医科大学顺德医院肝胆胰脾外科，是广东省重点专科，专科实力跃居全省同类医院专科前列，具有较高的学术地位和专科知名度，2012年被评为广东省临床重点专科。2018年广东省三级综合医院学科建设DRGs排名16名。近年来，科室在外科学领域里不断创新、改进，专科诊治方面取得了较大进步，其中以腹腔镜为主的微创治疗领域更是取得丰硕成果。在专科领域全面推广腹腔镜手术、ERCP技术，在本地区率先开展了经脐单孔腹腔镜胆囊切除术、经内镜保胆取石、腹腔镜下先天性胆总管囊状扩张的胆总管囊肿切除及肝总管空肠Roux-en-Y吻合术，腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜脾部分切除、腹腔镜贲门周围血管离断术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除、腹腔镜胰十二指肠切除等术式，在佛山地区较早完成了智能机器人臂辅助3D腹腔镜胆囊切除手术，特别是腹腔镜肝叶切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜脾部分切除、腹腔镜贲门周围血管离断术、腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术、ERCP技术等术式处于国内较先进水平。肝胆胰脾外科是广东省临床重点专科。科室人才队伍配备齐全，人才梯队配备合理、综合素质过硬。科室现有医护人员42人，医生14人，护士28人，其中医生高级职称5人，中级职称5人，初级职称4人，硕士研究生导师1人，硕士12人；护士高级职称3人，中级职称5人，初级职称20人。获得内镜介入诊疗资质3人，超声引导下射频消融3人，学科带头人王卫东教授担任南方医科大学及广东医科大学硕士研究生导师。先后获得“广东省劳动模范”、“南粤好医生”及顺德区“十佳医生”荣誉称号。2017年顺德区在我科设立王卫东肝胆胰脾疾病专家工作室。刘清波主任医师先后被评为“南粤好医生”、“顺德好医生”和“佛山市杰出青年”荣誉称号。医疗设备配备奥林巴斯高清腹腔镜手术平台、3D腹腔镜手术平台、智能机器人臂辅助系统、HabibTM-4X射频凝固电极系统、HarmonicACE超声刀系统、无线超声刀系统、LigaSure血管闭合系统、能量平台、胆道镜、十二指肠镜、肝功能储备功能测定系统、B超系统等先进医疗设备。开展技术肝胆胰脾外科技术力量雄厚，常规开展除了肝移植术外的所有肝胆外科手术，包括腹腔镜肝叶切除术、腹腔镜脾切除术、腹腔镜脾部分切除术、腹腔镜贲门周围血管离断术、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、巨块型肝癌切除术、胰十二指肠切除术、经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）、腹腔镜胆总管切开取石+T管引流（或一期缝合）术、腹腔下胆囊切除术、B超引导下肝消融、PTCD穿刺、DSA下胆道支架置入术、经内镜胆道支架置入术、单孔腹腔镜下胆囊切除术等多项诊疗技术。主要特色技术包括：1、腹腔镜肝叶切除术肝胆胰脾外科2006年开展首例腹腔镜下肝叶切除术，至今已成功开展300多例腹腔镜肝切除术（包括腹腔镜左半肝、右半肝、I-VIII肝段切除、尾状叶切除等），该术式对于治疗肝内、外胆管结石、肝肿瘤等疾病有良好疗效。2013年HabibTM4X在腹腔镜肝切除术中的临床应用研究被授予区科技二等奖。同时，复杂的肝段切除，已取得了长足的进步，能独立开展困难肝段切除，包括肝S8段、S1段等特殊部位肿瘤的肝叶切除术，在顺德较早地成功开展了经胸腔入路的肝叶切除术。2、经内镜下逆行性胰胆管造影术（ERCP）肝胆胰脾外科常规开展ERCP，该术式在广东省内处于前列水平，开展例数逐年递增。对于良性疾病（胆总管结石、胆管狭窄等）、恶性肿瘤（如：胆管恶性肿瘤等）均有明显疗效。现科室每年开展例数约350例，操作成功率高，并发症发生率低，无围手术期死亡病例，技术熟练、全面。为治疗相关治疗提供了坚实基础。该术式也被评为2018年广东省适宜推广技术，截至目前已成功举办省级及市级继续教育项目各一次，项目负责人刘清波主任医师还多次受邀到镇级医院进行理论知识讲授，同时实施临床进修、手把手教学等技术指导，取得良好的社会效应。3、腹腔镜脾切除+选择性贲门周围血管离断术2007年，实施开展肝胆胰脾外科首例腹腔镜脾切断流术。近年来，肝胆胰脾外科常规开展该术式，在肝硬化合并脾大、食管胃底静脉曲张内镜治疗无效的患者中的治疗取得较为理想的效果。同时，科室曾举办国家级关于贲门周围血管离断联合脾切除术项目，与南方医院、兰州大学第一医院等多个三甲单位成立腹腔镜下选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压研究小组，开展相关项目临床研究。4、腹腔下保留脾脏胰体尾切除术近年来，随着肝胆胰脾外科腹腔镜技术的逐步发展，腹腔下保留脾脏胰体尾切除术已是我科成熟的手术方式。该术式现常规、成功开展，且临床效果良好，造福广大患者。5、腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术是肝胆胰脾外科最早开展的技术之一，每年顺利开展约350例腹腔镜胆囊切除术，均取得很好疗效。对于胆囊结石、有手术适应症的胆囊息肉等患者，适宜行腹腔镜胆囊切除术。对于胆囊疾病治疗，有着丰富的临床经验。6、巨块型肝癌切除术巨块型肝癌是指肝癌肿瘤直径至今≥10cm的一种特殊病理学类型的肝癌。巨块型肝癌行外科手术具有较高的围术期病死率和并发症发生率。近年来，借鉴国内先进经验、水平，肝胆胰脾外科已顺利成功实施数十例术式，具有较好的疗效。7、腹腔镜下胰十二指肠切除、胰十二指肠切除肝胆胰脾外科每年常规实施10余例胰十二指肠切除术，胰十二指肠切除术是治疗胰头及壶腹周围肿瘤的标准术式。近年来，随着腹腔镜技术进步，已成功、顺利开展腹腔镜下胰十二指肠切除术，对于胰腺疾病处理有丰富的临床经验。8、B超引导下肝消融术肝消融术是治疗肝恶性肿瘤的一种方式。对于小肝癌的疗效与外科手术治疗效果无明显差异。B超引导，具有精确定位、实时操控等优势。现已为肝胆胰脾外科治疗肝肿瘤诊治手段之一。