血液净化中心

痛风性肾病一旦诊断明确，首先要从饮食方面来控制，不能够进食高嘌呤的食物。导致痛风的食物最常见的有啤酒、海鲜、老火汤、骨头、黄豆汤以及动物内脏，这些嘌呤含量都比较高。有些人长期爱喝黄豆，或以肉食为主，都会导致嘌呤含量增高。只有把饮食方面控制好了，尿酸的合成才会减少，这是第一，从饮食方面，管住嘴。第二是要多喝水，痛风主要是尿酸成分含量高，它是通过肾脏排泄，而不是主要通过大便或者皮肤排泄。因此，每天要多喝水，最少喝五斤左右，通过排尿把尿酸排出一部分。亚洲人种的肾脏对尿酸的排泄能力比较差，不像欧洲人，有时候喝十几斤啤酒，也不一定会痛风。亚洲人种的肾脏可能有某种酶的缺陷，导致排泄功能较差。如果通过喝水，尿酸降不下来，需通过药物促进尿酸排出体外。这是治疗病因的方面，还有治本的方面。如果已经出现肾脏损害，比如有高血压或其他表现，也要对症治疗。如果有尿少，已经出现尿毒症，需做透析疗法，比如血液透析或者腹膜透析，这都是终末期的治疗。早期一般主要是控制病人尿酸的合成，首先控制嘌呤进入人体，不要吃太多高嘌呤食物，再降低尿酸，促进尿酸排泄。如果出现肾脏的功能损害，需进行对症治疗。

肾炎的女性，已经怀孕，她来到我们面前问整个孕期要怎样监测疾病、病情的变化，这时候我们要告诉她： 1、建议每天测一下自己的血压； 2、在孕早期，希望每个月来肾内科的门诊就诊，每个月来一次，来这里要查肾功能，还要查24小时尿蛋白定量； 3、从孕中期开始，建议每半个月来一次门诊，也是查肾功和24小时尿蛋白定量； 4、从孕晚期开始，即孕28周以后，这个时候监测的力度要更强，建议每个星期到肾内科门诊就诊，来要监测肾功能、查24小时尿蛋白定量、查凝血功能、查血脂。血压要求每天都尽量自己监测，而且每次来就诊的时候都要告诉我们血压的情况，我们会根据这个情况选择适合她的药物来控制血压。