胸心外科

惠州市中心人民医院胸心外科，成立于1995年1月18日，是惠州地区最早成立的胸心外科疾病专业科室，亦是省医师协会胸外科医师分会常委及市医学会胸心外科分会主任委员单位，是惠州地区唯一通过胸腔镜诊疗技术能力(四级)资质审核的单位。经过二十多年的发展，科室由小变大，从弱变强，已成为粤东地区享有较高的声誉的专业性科室，医教研总体实力居粤东地区领先水平。胸心外科位于2号楼5楼，设置床位40张，拥有医护人员23人。现任科主任李勇生，副主任魏崴，护士长罗儿雪。胸心外科人才梯队结构合理，是一支具有高素质、高技能的医务人员队伍，包括主任医师2名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师3名，其中广东医学院兼职教授1名，硕士研究生导师1名，硕士研究生9名。具有良好的临床、科研、教学能力。科室设备精良，装备有进口STOZE全高清电视胸腔镜、进口体外循环机、超声刀、振动排痰仪、监护仪等先进仪器。收治病人范围：普胸外科：胸部肿瘤（肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、其它胸部肿瘤），胸部创伤性疾病，先天性胸部疾病，感染性胸部疾病，气管、支气管疾病，自发性气胸血气胸，手汗症，漏斗胸等。心脏外科：先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，缺血性心脏病，心脏肿瘤，心包疾病及心脏外伤等。胸心外科在科主任及学科带头人李勇生教授的带领下，近年来医疗工作的质和量均取得显著成绩，不仅手术量逐年增加，而且病种全面向复杂、高龄或低龄及高难度方向转化，手术疗效好，围术期并发症率低，并注重改善患者生活质量。目前本科分为心脏外科、普胸外科两个亚专科。在心脏外科方面，已常规开展各种体外循环心脏手术，包括室间隔缺损、房间隔缺损、肺窄、动脉导管未闭、双腔右心室、三尖瓣下移畸形、心内膜垫缺损、法乐四联症和其它心内复杂畸形矫治术，以及心脏瓣膜置换、冠状动脉搭桥术等心外科手术；其中双瓣置换、心脏瓣膜置换+同期冠状动脉搭桥手术等难度较大的手术均可在本科顺利完成。在普胸外科方面，规范化开展肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸壁肿瘤的诊断和以手术为主的肿瘤综合治疗；以及其它胸部疾病：如自发性气胸、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、膈膨升症、肺隔离症、重症肌无力，支气管扩张等疾病的外科治疗均取得满意效果。能完成支气管和血管双袖式切除，隆突切除重建，气管肿瘤切除，心包内处理肺血管肺癌切除术；左心房部分切除术、胸膜外肺叶及全肺切除术、上腔静脉置换术治疗局部晚期肺癌；颈胸腹三切口食管癌切除术，食管癌切除、结肠代食管术等较高难度手术。近年来积极开展胸腔镜微创手术，这是本科又一特色和亮点，也是本科的重点发展方向之一，目前已通过胸腔镜诊疗技术能力(四级)资质审核，达到省内先进水平。在惠州地区率先完成了全胸腔镜肺叶切除术、复合肺叶切除术、袖式肺叶切除术、全肺切除术、肺段切除术、食管癌根治术、胸腺扩大切除术、纵隔肿瘤切除术、漏斗胸Nuss矫治术、改良Heller术、胸交感神经链切断术以及自主呼吸麻醉胸腔镜手术等，年胸腔镜手术量近300例，疗效显著，胸腔镜手术的质和量在惠州地区均居垄断优势。本科还承担着惠州地区严重胸部外伤的急救及指导县区级医院胸外伤的抢救治疗工作，尤其对气管支气管断裂伤、心脏破裂、活动性血胸、多发肋骨骨折、创伤性膈疝等的抢救治疗有丰富的经验，在惠州地区率先成功手术治愈食管胸主动脉瘘，多年来成功抢救了不少严重胸部损伤病人。“健康所系，生命所托”，胸心外科始终坚持以“病人为中心”的服务宗旨，急病人所急，竭诚为广大患者服务，精益求精，努力提高技术水平，严格控制患者的医疗费用，减轻患者的负担，广受患者及其家属的好评。医疗特色胸心外科医生们努力拚搏、积极进取，近几年来开展了大量的新技术、新业务，突破极限、打破禁忌，形成了鲜明优势：1．肺癌和食管癌的规范化治疗：肺癌和食管癌是目前危害人民生命健康的常见恶性肿瘤，就全球范围而言治疗效果不尽如人意。胸外科在吸取国内外先进理论和总结自身多年经验的基础上，对肺癌和食管癌采取规范化的手术治疗，与肿瘤放疗科、肿瘤内科等相关科室密切合作采用多学科综合治疗的策略，既降低了手术并发症的发生率又改善了肺癌和食管癌的生存情况。2．胸部各种疑难杂症和高难度手术：胸外科凭借自身雄厚的技术实力和丰富的临床经验，在胸部各种疑难杂症的诊断和治疗方面处于省内先进地位，在数千例手术病例积累的基础上，对于胸部各种复杂手术和高难度手术的处理上均有丰富的经验。3.心脏外科手术：绝大部分先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病等均已广泛开展，顺利完成。目前本科开展的难度较大的手术有：1、支气管成形、肺动脉成形术取代传统的全肺切除术，对病变肺组织进行选择性切除，极大的保护了患者健康的肺组织。在胸腔镜下（微创）完成该术式或开放术式下完成。由于病变肺组织的选择性切除，纠正了患者手术前病理状态下的心肺功能不全，健康肺组织重新正常工作，使部分以往传统上认为不能手术治疗的心功能和肺功能低下，合并慢阻肺和心功能不全的肺部肿瘤病变患者得到手术切除的机会，延长生命、提高生活质量。肺癌侵犯上腔静脉、气管隆突和左心房的患者，也可实施肺切除合并这些脏器切除重建术，使患者获得良好的手术治疗。打破了以往传统教科书上的禁忌症，成为局部晚期重症肺癌患者的福音。2、巨大胸腔肿瘤的外科治疗是本科一贯的优胜项目，近年成功切除重达6Kg的胸腔肿瘤。3、各部位食管癌、贲门癌切除重建术：包括Ivor-Lewis食管癌切除术、颈胸腹三切口食管癌切除术，食管癌切除、结肠代食管术，脾移位胸腔、残胃代食管治疗残胃食管癌，胸腹腔镜联合食管癌根治术等。4、胸外科疾病的全胸腔镜微创手术：具有创伤小，痛苦轻，恢复快的优点。包括：胸腔镜肺叶切除术；肺段切除术；全胸腺切除术；纵隔肿瘤切除术；食管癌切除术；食管平滑肌瘤摘除术；食管憩室切除术；食管肌层切开术；交感神经干切除术治疗手汗症；漏斗胸矫治术等。改变了以往常规手术“大切口、小手术”的局面，降低了手术创伤。使“老、弱、病”患者得到手术治疗的机会，并满足了部分患者“美丽”的要求。目前本科是惠州地区唯一具备四级胸腔镜诊疗技术能力的单位，在手术水平和数量、诊治疾病种类和效果方面均处于省内先进水平。采用微创手术的同时联合自主呼吸麻醉及术后不留置胸管的技术，促进病人快速康复。5、高龄及低龄患者胸部手术：胸心外科年手术量近500台，其中有近三成的手术是65岁以上高龄患者，曾为89岁食管癌及87岁肺癌病人成功手术，为1岁7月的漏斗胸小儿完成漏斗胸纠治术。6、体外循环心脏外科手术：法乐四联症纠治术、双瓣膜置换术、心脏瓣膜置换+同期冠状动脉搭桥手术等。科研教学胸心外科在临床诊疗工作的基础上不断总结提高，在理论研究领域积极探索，以理论指导临床，临床促进科研。近年来，本科共主持承担和完成多项省、市科研课题，在国内和国际学术杂志上发表高水平的临床科研论文数十篇。本院胸心外科与广东省人民医院、中山大学附属医院、广州医科大学第一附属医院、深圳孙逸仙心血管医院等省内著名医疗机构有广泛学术交流，近年先后成功举办了“惠州市医学会胸心外科分会第一届学术会议”、“惠州市胸心外科实用新技术研讨会”、“胸外科微创技术新进展学习班”“广东省食管癌诊疗技术新进展研讨会”等省市级医学继续教育学习班，同时还承担了中山大学、汕头大学医学院、广东医学院等院校本科生的教学任务。一、近年科研项目主要有：1、惠州市科技计划项目2009年度“严格血糖控制对非糖尿病体外循环炎症反应的影响”2、广东省医学科学技术研究基金项目2012年度“岩舒联合沙培林胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床研究”3、广东省中医药局立项课题2013年“健脾益肾法在晚期肺癌中西医结合综合治疗中的应用研究”4、国家级课题：2018年“单孔胸腔镜手术后不留置胸管的临床研究”，白求恩卓越外科基金，（项目编号：HZB-20181119-53）。……二、参编著作《心脑血管急症学》--------人民军医出版社，李勇生副主编，承担11万字的编写任务。三、近年公开发表医学论文1.“尾加压素及其在缺血-再灌注损伤中的作用”--------《汕头大学医学院学报》2008年第21卷第1期2.严格血糖控制对体外循环术后致炎性细胞因子的影响---------《中国实用医药》2009年第4卷15期3.AConparisonofcardicpost-conditioningandremotepre-conditioninginpaediatriccardicsurgey----《CardiolYoung》2011Jun；21（3）：266-2704.缺血后处理在小儿室间隔缺损修补术中的心肌保护作用----中国医药科学2011，01（12）：109-1105.胸腺瘤合并重症肌无力27例围手术期处理体会----吉林医学.2010，31（30）：53996.Wip1在肺癌细胞中的作用机制初探----中国病理生理杂志.2011，27（8）：1619-16227.重症心脏瓣膜病瓣膜置换术后早期死亡率因素分析-----中国当代医药.2013，20(28)：35-378．沙培林联合岩舒胸腔内用药治疗恶性胸水的临床观察----现代肿瘤医学.201422(2)：352-3549.急诊胸腔镜在自发性血气胸诊治中的应用-----中国微创外科杂志.2014，14（5）：553-55410.胸腔镜心包开窗术联合沙培林腔内用药治疗恶性心包积液疗效观察-----医学临床研究.2014，31（6）：1067-106911.全胸腔镜肺叶切除术治疗直径大于5cm的非小细胞肺癌------贵阳医学院学报.2015，40（4）：398-40012.吉非替尼治疗后非小细胞肺癌患者血清CEA水平变化及临床意义-------山东医药.2015，55（37）：1-313.沙培林联合岩舒胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察---------中国现代医药杂志.2015，17（3）：8-1014.胸腔镜下肺叶切除术与常规开胸术治疗非小细胞肺癌的疗效分析-----齐齐哈尔医学院学报.2015，36（22）：3280-328115.食管癌术后胸内消化道瘘26例临床报告-------岭南现代临床外科.2015，15（2）：184-18616.体外循环心脏手术限制输血的回顾性研究------中国实用医药.2015，10（24）：1-3科室地址：住院部2号楼5楼科室电话：0752-2288188科主任：李勇生副主任：魏崴护士长：罗儿雪门诊专科地点：门诊3楼外科