呼吸病科

肺癌一般情况下是不会传染的，传染疾病一般需要具备三个条件，传染源、传播途径、易感人群。肺癌患者不是传染源，所以肺癌是不会传染的。无论肺癌处于何种病程都不会传染，所以大家看到肺癌的患者反复出现咳嗽、咳痰、咳血不要紧张，这跟肺结核的咳嗽、咳痰、咳血是不一样的，是不会传染的，但是当肺癌患者合并有肺结核的时候，可能会有传染性的，但是这种肺结核的传染不是肺癌传染，这种疾病的传染跟肺癌是没有关系的。当发现肺癌的时候一般需要手术治疗，然后进行化疗或者放疗，而发现肺结核的时候，通过服用抗结核的治疗可以治愈。

大家经常听到各种各样的健康教育会提到丹参滴丸或者丹参片，冠心病或者血管病变的人，丹参片、丹参滴丸，确实是比较好的选择，中医讲可以起到益气、活血、通络的作用。 是不是每个人都适合吃，要具体分析，如果病人有出血倾向、消化性溃疡，尽量少吃或不吃，因为丹参滴丸含有冰片，对胃肠道有一定刺激，另外冰片偏凉，脾胃虚寒的病人不适合吃。 如果有些病人有冠心病，甚至放了支架，一直在吃抗血小板的阿司匹林、波立维，有些病人合并栓塞疾病吃华法林，吃丹参片、丹参滴丸，会增加出血的风险。要在医生指导下吃，不能自己买来吃或者自己增加药量和次数。

花粉过敏引起咳嗽主要见于体质比较敏感的人。体质敏感的人到了花草季节，比如春季或者夏季，接触花粉会引起咳嗽，主要表现为刺激性咳嗽，有时会有咽干、咽痒、咳白稀痰，但是不一定发烧，有些会伴有鼻痒、鼻干、流清鼻涕等过敏性鼻炎的表现。花粉过敏性咳嗽不是细菌感染或者其它病原体感染引起，吃抗生素没有效，可以吃抗过敏药。但抗过敏药有不良反应，比如嗜睡，对高空作业或者户外作业有影响。花粉过敏性咳嗽主要在于预防，在花草较多的季节，尽量不要到户外，如果要去户外，最好是带口罩。

肺炎是因为各种病原菌引起的肺部炎症，包括病毒、细菌、衣原体、支原体、真菌性肺炎，以细菌性肺炎最常见，细菌性肺炎常见的诱因是感冒、受凉、麻醉或者是酒精中毒。肺炎的治疗原则是使用消炎药，杀灭病原菌。根据不同的病原菌选用敏感的抗生素，早期足疗程的治疗，也可以让医生根据不同的病情选择适当的治疗方案，当出现重症肺炎的时候，应该及时到医院就诊，选择住院治疗以免延误病情。

预防肺炎主要针对体质比较弱的人、有严重基础疾病的老年人、肾移植等大手术术后的人以及婴幼儿。预防肺炎主要以增强体质为主，因为肺炎很多是由上呼吸道感染发展而来，预防的重点在于上呼吸道感染，在流感季节尽量少去人流密集的地方，避免接触性传染。 可以接种流感疫苗；中医中药在增强体质方面有独特的优势，平时可以吃健脾补肺中药，比如玉屏风颗粒，可以增强正气，抵抗外邪，提高机体免疫力作用。

哮喘是一种慢性气道炎症引起的，慢性是说明病程比较长，炎症是说明呼吸道存在炎症，但不是细菌或者病毒导致的炎症，当气道发生炎症时会导致支气管痉挛，病情严重时可能会导致呼吸困难，甚至危及生命，哮喘最有效的治疗方法是吸入激素治疗，一项全球大型研究表明，吸入激素治疗80%的患者可以得到有效控制，完全可以参加日常的生活、锻炼，是不会受影响的。所以哮喘的病人应该坚持服药，哮喘的病人是可以控制的，但是不能完全治愈。建议坚持吸入激素治疗，不要擅自停药或者在医生的指导下考虑停药。

咳嗽是一种症状，是一种临床比较常见的症状，引起夜里咳嗽的原因很多，可能是因为本身机体免疫力下降导致的，也可能是呼吸道疾病比如说支气管炎、肺炎、肺结核、肺癌、支气管扩张、支气管哮喘等，还有可能是一些慢性心功能不全甚至可能是服用一些药物，比如说一些降压药导致咳嗽。咳嗽对人的日常生活影响还是很大的，夜间咳嗽可能导致睡眠不好、精神变差等，所以出现夜间咳嗽应该及时到医院就诊，查明病因以对症治疗。夜间咳嗽应该到医院及时就诊，进一步检查，比如说胸片、胸部CT、肺功能、心脏彩超等以明确诊断，再对症治疗。

肺炎主要表现是咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、胸痛。肺炎恢复期随着炎症慢慢消除，体温可逐渐下降，咳嗽逐渐减轻，呼吸困难、胸痛等症状也会逐渐减轻，痰液由原来的黄色脓痰转变为白色稀痰，痰量明显增多，这种情况没有多大关系。排痰是排除病理性分泌物的过程，有痰尽量咳出来，不要害怕排痰，害怕咳痰，咳痰是人体自我保护机制。

双肺呼吸音增粗医学上叫做粗糙性呼吸音。呼吸音增粗是因气管炎症或黏膜水肿导致气道狭窄，气流进入气道时受阻引起，主要见于支气管炎或者肺炎早期，此外还有咳嗽、咳黄痰，甚至胸痛、胸闷、发烧等症。大家看到医生给你病例上写双肺呼吸音增粗，不要过于紧张，因为双肺呼吸音增粗并不是严重疾病，慢性支气管炎稳定期、长期抽烟的老年人、肥胖的人也可以出现呼吸音增粗。单纯呼吸音增粗并不能确诊为某一具体疾病，要具体情况具体分析。

肺炎X线表现相对比较专业。肺炎有多种分类方法，比如按病原学分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，比如支原体肺炎、衣原体肺炎。按解剖部位分为大叶性肺炎、间质性肺炎、气管肺炎。按发病环境分为社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。不同类型的肺炎，影像学表现不一样，有时要借助高分辨CT或者核磁检查来进行区分，举个简单的例子，支气管肺炎的X线表现为沿着气管分布的斑片状或模糊状阴影，肺纹理变粗、增厚；间质性肺炎的X线表现为肺纹理增粗、紊乱，甚至出现网格状。