惠州市中医医院
呼吸病科
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双肺呼吸音增粗医学上叫做粗糙性呼吸音。呼吸音增粗是因气管炎症或黏膜水肿导致气道狭窄，气流进入气道时受阻引起，主要见于支气管炎或者肺炎早期，此外还有咳嗽、咳黄痰，甚至胸痛、胸闷、发烧等症。大家看到医生给你病例上写双肺呼吸音增粗，不要过于紧张，因为双肺呼吸音增粗并不是严重疾病，慢性支气管炎稳定期、长期抽烟的老年人、肥胖的人也可以出现呼吸音增粗。单纯呼吸音增粗并不能确诊为某一具体疾病，要具体情况具体分析。
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"双肺呼吸音粗通常是指在给患者听诊的时候，听到患者双肺呼吸音不像正常时那么清晰，那么干脆，可能双肺呼吸音比较重，而且有杂音。大多数情况下导致双肺呼吸音粗的原因可以是呼吸急促、呼吸用力、呼吸道的管腔内缘不光滑，以及呼吸道里可能有比较黏稠的分泌物。任何导致呼吸频率增快、呼吸的气流速度增快或者有附加的杂音等，都可以导致双肺呼吸音粗。双肺呼吸音粗可以是生理状态下，也可以是病理状态下，具体患者双肺呼吸音粗是否有病、是否需要治疗，通常要依据伴随症状、体征、胸部X线等综合分析判断。大多数情况下听诊仅仅是双肺呼吸音粗，并没有听到明确的干性啰音或者湿性啰音，也没有明显的哮鸣音，通常双肺呼吸音粗是肺部支气管疾病，导致呼吸音改变最轻的一种表现形式。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/07/01收听(52489)
肺呼吸音是听诊肺部时的描述，呼吸音一般比较轻、柔和。在气流传导的过程中，气流通过上气道、鼻腔、... 董霄松│北京大学人民医院 2021/04/26播放(70411)
肺呼吸音是听诊肺部时的描述，呼吸音一般比较轻、柔和。在气流传导的过程中，气流通过上气道、鼻腔、...
董霄松│北京大学人民医院
2021/04/26播放(70411)
"双肺呼吸音粗，没有啰音，指的是大夫用听诊器听诊患者的肺部时患者的呼吸音不清晰，而是变得粗糙，而且没有干性啰音和湿性啰音。这种情况最多见于呼吸系统感染性疾病，比如急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重等，也可以见于呼吸系统的慢性疾病，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。干性啰音常见于气道痉挛时有高调的像吹哨一样的声音，提示气道有痉挛，或者肿瘤、痰等阻塞。而湿性啰音指的是气过水声，常见于肺部渗出性的病变，比如肺部感染、支气管扩张并感染、慢性阻塞性肺疾病并急性下呼吸道感染、心脏衰竭等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/10收听(34865)
"肺音粗主要是指肺部呼吸音比较粗糙，原因是因为气道黏膜有不同程度的炎症反应，主要是黏膜有充血、水肿甚至有炎性分泌物的渗出，甚至还伴随有不同程度的痰栓阻塞。临床上常见的是感染因素和非感染性因素，引起肺部气道的炎症反应，感染因素包括受到了细菌、病毒、结核分枝杆菌引起肺部感染，而且还可能伴随有咳嗽、咳黄浓痰、胸闷、胸痛甚至体温逐渐升高的趋势。另外，非感染性因素包括支气管哮喘，以及特发性肺间质性和弥漫性纤维化，及支气管扩张都可能会导致呼吸音粗糙的临床表现。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(48049)
"哮喘患者会在双肺的呼吸音听诊中，可以听到相对比较粗糙的呼吸音的。因为哮喘主要是由于机体的免疫力下降，受到过敏原的入侵，而使支气管黏膜充血、水肿，随时伴随着支气管平滑肌的收缩和痉挛，气道变得狭窄，此时不仅双肺呼吸音会听到比较粗糙，而且会出现有喘息、气促、胸闷的呼吸音，主要表现为双肺的哮鸣音，就如同吹哨子的声音。患者会出现有不同程度的肺功能的下降，甚至引起低氧血症。"
2020/01/08收听(84258)
"拍胸片或者做胸部CT检查发现双肺纹理增粗，双肺纹理增粗多见于以下几种情况：第一、如果患者有咳嗽、咳痰、胸闷、气促等等症状，常常考虑支气管炎、支气管扩张等等疾病，可给予抗炎、解痉平喘、止咳化痰等等治疗，部分病人好转后双肺纹理可转为正常。如果是慢性发作、病史较长者，即使症状好转，双肺纹理增粗的现象也无明显好转。第二、如果患者没有咳嗽、咳痰等症状，只是体检发现双肺纹理处可见于长期吸烟的人、长期粉尘作业的人。第三、心血管疾病导致心功能不全、肺部淤血也可出现双肺纹理增粗，患者常常有心脏疾病史，要针对心脏病进行治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2021/01/21收听(48451)
双肺纹理增粗指胸部影像学中肺纹理的影像学发生变化，肺纹理由肺静脉、肺动脉、支气管、淋巴管构成，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/11播放(65968)
双肺纹理增粗指胸部影像学中肺纹理的影像学发生变化，肺纹理由肺静脉、肺动脉、支气管、淋巴管构成，...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/11播放(65968)
听诊时发现患者呼吸音音调相对正常呼吸音比较粗糙，描述为患者有呼吸音粗表现，呼吸音粗常见于支气管... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/13播放(75146)
听诊时发现患者呼吸音音调相对正常呼吸音比较粗糙，描述为患者有呼吸音粗表现，呼吸音粗常见于支气管...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/13播放(75146)
双肺纹理增粗是放射科的术语，在影像学上气管、支气管，以及与气管伴行的血管、淋巴管，组成了肺部的纹理。老年人无呼吸道症状的肺纹理增粗，可见于生理性，没有太大意义。炎症常常会引起组织的充血水肿，病毒、细菌等病原体，经上呼吸道侵入气管、支气管的时候，也会引起气管、淋巴管的充血水肿，使气管壁增粗，因心脏疾病引起的肺部血液循环受影响，肺部的血管也可以增粗。在上述情况下，出现气管、淋巴管、肺血管的增粗，影像学上的表现就是肺部纹理增重。因此，肺部纹理重可能是气管、支气管的炎症、肺间质的炎症、吸烟者，以及肺静脉淤血等疾病。
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/04/19收听(69421)
"呼吸系统听诊时，有几种正常的呼吸音，一个为气管呼吸音，另一个为支气管呼吸音，再有支气管肺泡呼吸音以及肺泡呼吸音，其中在大部分肺野内可以听到的是肺泡呼吸音，所以如果出现双肺呼吸音粗是指的双侧肺部的肺泡呼吸音变粗，原因可能为粗糙性呼吸音的改变，也就是支气管黏膜轻度水肿或炎症浸润造成了不光滑或者狭窄，使气流在进出的时候不通畅所导致，通常见于支气管或者是肺部炎症的早期。还有一种可能，双侧呼吸音粗是由于肺泡呼吸音增强所导致，如果双侧肺泡呼吸音增强是与呼吸运动及通气功能增强，使进入肺泡的空气流量增多或者进入肺内的空气流速加快，跟这些因素有关，发生的原因有机体需要量增加引起呼吸深长和增快，比如运动、发热或者代谢亢进的时候，缺氧兴奋呼吸中枢导致呼吸运动增强，比如贫血等，血液酸度增高刺激呼吸中枢使呼吸深长，如酸中毒等。"
何洁│中日友好医院
2020/05/18收听(95508)
"双肺呼吸音粗，听诊的时候可以听到粗糙性的呼吸音，粗糙性的呼吸音是异常肺泡呼吸音的一种，主是是由于气管、支气管黏膜水肿，或者有炎症浸润，造成气管壁不光滑或者狭窄，这样吸气或者出去的时候，气流不通畅，听到的呼吸音就是粗糙性的呼吸音。粗糙性呼吸音主要见于支气管或者肺部炎症的早期，就是常说的支气管炎或者肺炎早期。异常肺泡呼吸音还包括呼吸音延长、肺泡呼吸音增强、肺泡呼吸音减弱，呼吸音粗一般见于支气管炎或者肺炎早期。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/07/03收听(26813)
"双肺纹理增粗是指在X线的检查下，双肺出现了病理性的改变，多提示患者有慢性支气管炎，还有肺炎的可能。临床上这种征象提示是气管充气征，也就是炎症刺激气道，出现了增粗、纹理增强。临床上可以通过药物进行治疗，像常用的是抗生素、化痰药、平喘药、激素，这些都可以适当的应用。除了感染的原因，也包括理化、吸烟的原因，还有气候过于寒冷，甚至过敏都会出现的双肺纹理增粗，在临床需要在医生的诊断下，合理的选择药物进行治疗。患者可以多喝水，保证睡眠等有助于患者病情好转。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(66803)
"拍胸片或者做胸部CT检查时发现双肺纹理粗，双肺纹理增粗多见于以下几种情况：1、如果患者有咳嗽、咳痰等症状，多见于慢性支气管炎、支气管扩张等疾病，可给予抗炎、止咳、化痰等治疗。2、心血管的疾病，如冠心病、心肌病、风湿性心脏病等疾病引起心衰，导致肺部淤血，也可以引起双肺纹理增粗。3、如果患者没有咳嗽、咳痰等症状，只是发现双肺纹理增粗，也可见于正常人，但多见于患者有长期吸烟、粉尘作业的人。"
2020/07/29收听(12618)
肺纹理是放射科常用数据，带充满气体的肺叶，可见自肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。表示同肺门向肺野外围延伸的放射状条状阴影，随着逐级分支，肺纹理逐渐变细。肺纹理增粗的原因是由肺部血管充血和淤血的表现，常见于心衰疾患和呼吸系统疾患，是一种很常见的表现。有时候不一定就是有心肺问题，导致此表现的原因有很多，肺纹理增生的诊断标准也有差异，更多的时候要结合其它的临床表现，有无胸闷、咳嗽或长期接触刺激性气体等。同样，肺纹理增强表现各有不同，若单纯性肺纹理增强，而无其他临床症状，可暂不处理。可观察一段时间，注意休息、切勿吸烟、注意工作以及生活环境的空气状况等。
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/24收听(84654)
影像学检查时肺部血管出现异常，如肺静脉、肺动脉、支气管、肺间质、淋巴管等，上述任何成分增多，X... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/25播放(92639)
影像学检查时肺部血管出现异常，如肺静脉、肺动脉、支气管、肺间质、淋巴管等，上述任何成分增多，X...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/25播放(92639)
"肺部纹理常出现在胸部的影像报告中，特别是X线的胸片或者CT报告，肺纹理实际指血管和气管在胸片或者CT上的投影。如果纹理多或者显示增重，一般指是气管的影像增粗，血管也可能增粗，但气管更常见。增粗、增重最常见的是由慢性支气管炎引起，有些心脏疾病，比如心衰引起的肺水肿，纹理也会增粗。因此需要结合病具体情况来判断是慢性肺病还是心脏病，但是不能只根据影像来作出诊断，但主要考虑是由心、肺两个部位的病变引起的纹理增粗、增重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/10收听(69368)
"在临床上造成双肺呼吸音粗糙的疾病有很多种，包括上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺肿瘤、肺结核，以及肺脓肿等，都可能会发生呼吸音粗糙的情况。如果发现双肺呼吸音粗的情况，建议患者完善C反应蛋白、血常规、痰培养、肺CT、胸片等一系列相关检查，帮助确定具体是什么疾病造成的双肺呼吸音粗。如果是因为感染细菌导致的双肺呼吸音粗，患者应该积极进行抗感染治疗，例如选择左氧氟沙星、抗生素、头孢，以及庆大霉素、阿奇霉素等。如果是因为肺结核造成双肺呼吸音粗，患者应该积极进行抗结核治疗，例如选择吡嗪酰胺、利福平以及异烟肼。如果是因为支气管哮喘诱发双肺呼吸音粗，患者需要进行抗哮喘治疗，例如舒利迭、信必可等。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/24收听(76645)
"双肺纹理增多、增粗统称为双肺纹理增强。双肺纹理增强，只是X线的影像表现。年龄较大的患者、吸烟的患者、经常吸二手烟的患者，以及支气管炎患者等都可以导致肺纹理增强。主要看有无临床症状，没有任何临床症状的肺纹理增强，可能是生理性的，即正常的X线表现。如果有呼吸道症状，咳嗽、咳痰、咳血，则考虑为支气管炎、支气管肺炎以及支气管肺癌等疾患。这时需要进一步检查，以明确诊断，进行进一步的治疗。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/04/19收听(62863)
"双肺纹理增粗模糊，其实指的就是肺纹理有包含双肺门、周围血管、神经以及软组织和部分的支气管、淋巴、血管，出现不同程度充血、水肿甚至有炎性分泌物的渗出。这种病理变化通过影像学检查包括拍双肺的X光片、双肺CT，甚至核磁共振以及增强CT扫描，所发现的病理性影像学的检查结果。一般在临床上比较常见的就是炎性反应，受到了感染比如细菌、病毒、支原体、衣原体以及结核分枝杆菌导致。多数情况下多见于一些慢性炎症，所以临床上除了影像学的检查之外，必要时还可以取呼吸道咳出的痰液做病原体培养，甚至药物敏感试验来明确病因和病情进行及时治疗。"
2019/09/03收听(31848)
"双肺纹理增粗紊乱是胸片检查的常见检查结果，大多数都是与肺部和气管的感染有关系，需要根据患者的临床表现和其它检查来做出诊断，只是这种检查结果临床意义不是很大，因为正常人没有异常感觉的时候也有可能会检查出这种结果，如果没有咳嗽、异常感觉，其它的检查都正常一般不需要用药物来治疗。如果伴有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷可以去医院做血常规检查，也需要做痰检和药敏实验，由于细菌性感染引起的需要用敏感的抗菌药物来治疗，也需要用止咳化痰药物和其它药物来对症支持治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/10收听(83048)
新华医院 宋志芳
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