视网膜静脉阻塞的表现有哪些
2023-12-31
视网膜静脉阻塞就是发生在视网膜静脉上的血管阻塞，它主要表现为就是视力下降，或者是眼前有视野缺损。这个原因主要比如炎症性的原因，有些是血管性的原因，有些是解剖因素的原因决定的，比如是动脉对静脉压迫，导致它的静脉阻塞。视网膜静脉阻塞虽然不像视网膜动脉阻塞发病那么凶险，但是也是一种很严重的疾病，会导致视力严重下降，不可逆性的损伤，因此还是需要尽早就医，发现问题尽早治疗，改善全身的状况，对疾病的预后是有很大帮助的。
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脑血管畸形介入治疗的指征有哪些
2023-12-30
脑血管畸形分为脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、静脉畸形、毛细血管扩张四类，通常脑血管畸形指脑动静脉畸形。
脑动静脉畸形需多种方案联合治疗，如开颅切除、介入栓塞、立体定向放射，其中介入治疗随着技术、耗材的发展进步，可解决大多难题，治愈率、成功率较高，为目前重要的治疗方式。
具体治疗方式需根据脑血管畸形的部位、大小、形态、位置决定，如脑血管畸形位置较深、手术创伤较大、切除范围较深、暴露较困难，可采用介入治疗，如脑血管畸形位置较表浅，可通过手术切除治愈。
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视网膜动脉阻塞有什么表现
2023-12-29
视网膜的动脉其实是一种终末动脉，它一旦发生阻塞是一种很凶险的疾病，会导致视力骤然下降，甚至失去光感。视网膜动脉阻塞的常见原因有栓塞、血栓形成、血管痉挛等。一旦发生视网膜动脉阻塞，就需要立即抢救，争分夺秒，需要就近立即就医，然后找眼科医生进行相关的处理。一般在48小时之内抢救，或许还有效果，2小时之内抢救，才有可能恢复视力。
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教你认识甲状腺结节
2023-12-27
身边患甲状腺结节的人越来越多，随着检查器械技术的不断提高，当B超分辨率达到1mm，60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。
我们经常听说，谁谁去体检查出甲状腺结节，还是多发的。谁谁平时好好的，单位体检查出甲状腺有结节，还要开刀。是的，甲状腺结节，就是这么不痛不痒，起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节，到底要不要紧呢？
甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。
1、查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好？
甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振（MRI）都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。
2、甲状腺B超结果怎么看？
B超看3点：按照权重依次为：边界—钙化—血流。
下面来说说报告上常见的几种描述：
1、“边界欠清”：
良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。
2、“点状强回声”：
可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化；但，有钙化不一定都是恶性的。
3、“内部血流紊乱”：
血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。
（1）边界不清。
（2）微小钙化。
（4）内部血流紊乱。
以上这3点，如果一点没有，不用当心，良性可能性很大。有1-2点的，不放心就做个穿刺。3点都有，恶性可能性大。
鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式（纵向生长的恶性结节可能性偏大），结节大小（结节>50px的也建议手术）等等。
值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大型医院找有经验的B超医生做检查。
3、良性结节怎么办？
TSH高会使甲状腺结节长大，所以有结节的人要求TSH低，在0.5-1.0之间。
TSH与T3、T4有反馈关系，TSH高，可以促进T3、T4水平升高；而T3、T4的升高，又会反馈使得TSH水平降低。
有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢？首选食疗。
哪些食物缩结节？
海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果>2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。
哪些食物会长结节呢？
十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌，毕竟一天你也吃不了太多。
另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘；若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。
良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗，但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，根本无需太在意。
4、说说食物中的碘
如果把食盐中的碘算1倍，那么，
（1）海带、紫菜、海苔这一类的海产品是1000倍；
（2）贝壳类、蟹类是100倍；
（3）鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍；
（4）鸡精是700倍。
5、甲状腺癌：
甲状腺恶性肿瘤，根据病理类型分为乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、未分化癌、淋巴瘤和转移瘤。其中低度恶性的，包括乳头状癌、滤泡性癌，占到92%左右。三年存活率90%以上。这类低度恶性的肿瘤组织可以摄取碘，即使有转移，不管转移到身体哪个部位，都可以用同位素（放射性碘）杀掉。
滤泡状瘤和滤泡状癌用细针穿刺方法是分辨不出来的，只有通过活检才能观察到是否突破包膜从而分辨。而且即使是滤泡状瘤，什么时候会突破包膜也没有办法预测。所以，只要是滤泡性的，不管是瘤还是癌，都建议手术。
对于乳头状癌，需不需要手术，一直存有争议。一方认为知道病理结果为恶性，如果不手术很容易有长期心理负担；并且如果出现转移，需要用同位素治疗，治疗之前还是得先手术。所以他们认为只要确定是恶性的就一定要手术。而另一方认为，发现一个甲状腺癌就手术一个，这是过度医疗。因为根据日本一项研究，甲状腺乳头状癌5年转移率1%，10年转移率5%，并且发现有转移之后再去做手术，也没观察到有术后再次转移发生。所以手术不需要那么积极，造成过度医疗。而对于手术是全切还是部分切除也是存在争议。
分化型甲状腺癌的标准治疗流程：手术全切或近全切—放射性碘治疗进行残余病灶清除—左旋T4药物进行10年以上的TSH抑制治疗—1年内全身扫描和Tg检查。术后TSH抑制治疗：有转移的，要求TSH控制在0.1-0.5。没有转移的控制在0.5-1.0。术后除了查甲功，还要随访CEA等肿瘤标志物，至少要查一次血钙、甲状旁腺激素（PTH）水平，明确手术中很容易受损伤的甲状旁腺有无受到影响，甲状旁腺关系到人体血钙、血磷水平的调节。
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牙周炎能治愈吗
2023-12-26
牙周炎一旦形成，基本上是不可逆的，但是通过治疗可以控制牙周炎，保持现状，防止牙周炎进一步发展，所以牙周炎越早治疗，效果越好，早期的牙周炎通过龈上洁治和龈下刮治就会达到非常好的治疗效果。但是如果没有及时治疗，发展成中重度牙周炎，那么治疗就比较复杂，这种情况应上洁治和龈下刮治，效果不确切，后期有可能要做牙周手术，如牙周翻瓣术，或者引导牙周组织再生术等。
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腹主动脉瘤破裂的症状有哪些
2023-12-26
腹主动脉瘤破裂最常见的症状是腹痛，或是腰背部的胀痛。因为它破裂之后会破到腹腔，引起大的血肿，会引起腹部的腹胀、腹痛。也有一些会引起远端肢体的缺血，比如塞住了下肢的股动脉，会引起远端肢体的缺血的疼痛、麻木。如果腹胀，会引起肠功能的改变，比如肠鸣音，刚开始比较活跃，后来可能就减弱，时间长了就便秘。
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哪些甲状腺结节需要穿刺活检
2023-12-26
甲状腺结节细针穿刺活检的适应症的问题。在美国ATA中2009年发布的时候是只要＞5mm的结节都有穿刺的指征。2015年美国的ATA指南推荐的是＞1cm的甲状腺结节，都有穿刺的指征。结合我们中国实际的国情，＞1cm的结节是有明确的甲状腺结节穿刺活检的指征。结节＜1cm，它合并了些可能会考虑甲状腺癌因素方面的也建议做甲状腺穿刺活检。男性性别＜20岁或者＞70岁，单发的结节怀疑是恶性的，比如合并了钙化的、边界不规则的、血流丰富的、回声不均匀的、质地欠佳的、颈部淋巴结已经有转移的，结节虽然＜1cm，它合并了甲状腺癌的高危因素，临床医生通常也会建议患者行甲状腺细针穿刺活检。
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脑梗塞介入手术的费用及术后注意事项
2023-12-26
脑梗塞介入手术的费用：如果是采用支架取栓方式，一次或者是两次，不用太多的支架，不用更换不同的型号的支架，或者手术器械的情况下，一般4-6万块钱之内就可以把血管打通。如果患者又合并了血管的狭窄，还需要做球囊扩张，还需要放支架做支架植入，可能费用会更高一些。一般来说，如果是单纯做介入取栓，在广东这边，大约就是5万块钱上下。脑梗塞进入手术后的注意事项：第一、是患者的神志的情况，就是手术之后有没有神智的好转，有没有精神状态的好转，比如之前是昏迷的，做完手术之后人清醒了。第二、需要注意患者手脚的肌力的情况，就是活动的情况，之前是偏瘫，做完手术之后偏瘫恢复了，或者之前手能抬得起来，现在抬不起来了，就是肌力术前、术后有变化。术前术后的神志的情况、语言的情况，还有手脚活动的情况，是需要最关心的地方。
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宫颈癌前病变如何确诊
2023-12-26
首先做宫颈癌的筛查，包括TCT、HPV，TCT就是宫颈细胞学的检查，HPV就是人乳头瘤病毒的检查。如果有异常，可以考虑做阴道镜检。在阴道镜下做宫颈活检是最终的病理确诊，确诊了之后就可以做下一步的治疗。如果是CINⅠ级，就是宫颈上皮内瘤变Ⅰ级，大约60%左右是可以消退的。如果CINⅠ级TCT提示是RLU/CO或者是以下的，可以观察随访，也可以做物理治疗。如果是RLU/CO以上的，或者TCT的异常持续存在，并且超过2年，这种时候是可以做手术治疗的。手术治疗就是宫颈的环形线圈电切除术。如果是CINⅡ级和Ⅲ级，通常都会考虑做宫颈的锥形切除术，Ⅱ级也是做线圈的电锥切。如果是Ⅲ级的，做冷刀锥形切除术。一部分年纪比较大的，可以考虑预防性的子宫切除，因为毕竟CINⅢ级原位癌有向宫颈浸润癌发展的可能。
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脑动静脉瘘的介入方法有哪些
2023-12-25
脑动静脉瘘采用介入方法，无论是堵在哪一个地方、哪一条血管，根本的目的都是要把血管的瘘口，也就是血管破口，给堵塞掉。所以，它的基本原理都是一样的，要堵塞血管破裂的破口地方，也就是瘘口地方，所以治疗方式、原理、目的都是一样。只不过选择堵塞瘘口的方式，或者材料有区别，有些地方的瘘口可以用球囊去堵，比如颈内动脉海绵窦瘘，有些地方的瘘口，可以选择弹簧圈去堵，有些地方可以选择胶去堵，或者是几种办法结合起来去堵，要取决于瘘口的形态、位置和大小来综合评判。
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美尼尔病怎么治疗
2023-12-25
美尼尔病的治疗目的主要是改善内耳微循环，减轻内膜积水，同时减轻眩晕的发作及对听力的损害。具体的治疗方法如下：
1、发作期应卧床休息，同时以高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食为主；
2、眩晕缓解后，应尽早下床活动；
3、药物方面主张使用镇静剂，如安定等；
4、对于眩晕发作频繁、剧烈，听力下降明显，长期治疗无效的患者，可以考虑手术治疗。
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怎样消除咽喉异物感
2023-12-25
咽喉异物感，属于日常生活中常见的临床症状，不单独属于某种疾病，常由咽喉、食管或呼吸道，甚至胃、消化道疾病所致。咽喉异物感治疗较困难，但可以减轻、缓解，具体方法如下：
1、改善生活习惯：避免辛辣刺激饮食，晚餐不应过饱，饭后禁止立刻平卧，以免加重咽喉反流；注意运动，多饮水，多食用富含维生素类食物；
3、药物治疗：咽喉反流病是咽喉异物感最常见病因，可使用质子泵抑制剂，帮助缓解咽喉异物感。
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甲状腺癌的复发几率是多少
2023-12-24
甲状腺癌的复发几率个体差异较大，临床通过TNM分期结合个体情况预测复发风险，分为1、2、3、4级。T，指甲状腺癌本身的病变程度；N，指淋巴结转移程度；M，指远处转移。同时需结合患者年龄分层，明确复发风险。患者通过甲状腺外科中心治疗后，外科医生即可根据病情给予TNM分期及复发风险分层，用于决定后续药物治疗方案及复查时间。
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甲状腺结节和甲状腺癌鉴别
2023-12-23
甲状腺结节跟甲腺癌很多患者会觉得是同一个疾病，这是非常大的误会。甲状腺结节跟甲状腺癌绝对是两个病。普通的甲状腺结节是良性的结节，大部分是不需要进行手术治疗的，除非这个结节合并了甲状腺功能亢进症或者合并局部的压迫，严重的影响患者的美观，需要手术治疗。甲状腺癌是恶性肿瘤，早期发现大部分都需要进行手术治疗。发现甲状腺结节的时候最需要鉴别是良性的还是恶性的。甲状腺癌总共有四种类型，包括甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌以及甲状腺髓样癌、甲状腺未分化癌。前两种甲状腺乳头状癌跟甲状腺滤泡状癌属于分化型比较好的癌症。分化型比较好的癌症就是预后比较好，它生存率高，像很多甲状腺乳头状癌，确诊为甲状腺乳头状癌之后，可能活40年、50年都有可能性的。在很早期的时候，通常是在尸体解剖的时候才发现患者患有甲状腺乳头状癌，患者死亡并不是因为甲状腺乳头状癌死亡的，相对甲状腺乳头状癌，预后是比较好的。当然也不是所有的甲状腺乳头状癌预后都很好，甲状腺乳头状癌里面后面有18种亚型，它其中有些亚型的预后也是非常差的容易复发的。甲状腺髓样癌跟甲状腺未分化癌预后相对比较差的癌症，比如未分化癌，在确诊之后，一般3-6个月患者可能 就结束了。
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焦虑症惊恐发作应该怎么办
2023-12-23
专业医师确诊为惊恐障碍的患者，遇到焦虑症惊恐发作时处理方法如下：
1、服用由专业医师开具的药物，如阿普唑仑，有效缓解症状。
2、出现胸闷、呼吸困难，身体不适时，如无药物的情况下，建议坐下平复心情，慢慢深吸气，屏住呼吸两秒钟，慢慢吐出，重复进行多次，可有一定效果。切记浅快呼吸，不仅无任何帮助，反而会加重病情。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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舌癌怎么引起的
2023-12-21
舌癌多是由慢性刺激引起，如龋齿后的残根，或尖锐的牙齿，反复刺激到舌头的同一个部位，引起舌癌。此外，平常生活工作中经常饮酒、吸烟、嚼槟榔或电离辐射，这些因素也都容易引发舌癌，生活中应尽量避免。所以当发现龋齿残根时，应及时进行修复治疗，并注意观察修复后是否治愈，一旦发现有不良修复体，或有些地方修复的不够好，应及时就医处理。
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急性咽炎怎么办
2023-12-21
急性咽炎多是由细菌病毒感染引起的，部分是空气环境因素的刺激或抵抗力较差受感染所致。急性咽炎是急性的炎症表现，通过积极的治疗，一般3-5天即可恢复，其治疗方法因人而异，具体如下：
1、一般治疗：注意休息，多饮水；
2、局部治疗：包括雾化吸入治疗、漱口水漱口以及咽喉含片等；
3、全身治疗：如患者症状较重且伴有发热时，可用抗生素或清热解毒的中成药进行治疗。
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子宫息肉是怎么回事
2023-12-21
子宫息肉主要因子宫体内激素平衡紊乱所致，雌激素刺激造成子宫内膜息肉样增生。子宫内膜息肉常见于生育年龄女性，少见于老年女性、乳腺疾病者，长期口服药物也可刺激子宫内膜增生。临床常见症状为不规则阴道出血或月经经期点滴出血，部分患者表现为月经经量增多，老年人可表现为绝经后阴道流血。建议患者出现以上症状后及时到医院进行相关检查。
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子宫右侧附件囊肿会疼痛吗
2023-12-20
绝大多数右侧附件囊肿患者无明显症状，多是由于体检时偶然发现；部分患者可表现为腹痛的症状，临床多见于下列几种情况：
1、合并盆腔炎性疾病的患者以右下腹疼痛为首发症状而就诊；
2、囊肿在生长过程中，由于张力过大，导致自发性破裂，或者由于外力撞击导致其破裂，也可引起右下腹疼痛；
3、囊肿体积较大，当体位发生改变时导致其发生扭转，发生急性缺血缺氧性坏死，从而引起急性腹痛。
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突发性耳聋的治愈几率大吗
2023-12-19
突发性耳聋治愈几率不大，治疗效果分为以下三类：
1、有效：听力提高15db以上；
2、显效：听力提高30db以上；
3、治愈：恢复发病前或正常人的水平。
有效率通过基础听力分为以下三类：
1、低频轻度耳聋，可达70%-80%或治愈；
2、中度至重度耳聋，可达50%-60%；
3、重度至极重度耳聋，可好转或有效，治愈几率低。
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