消化内科

打嗝也称为呃逆，是常见的生理现象，通常由于膈肌突然收缩引起。膈肌是位于胸腔和腹腔的一块肌肉，当膈肌出现不自主收缩，导致空气进入食管和胃，从而引起打嗝。老爱打嗝的原因如下： 一、成人： 其打嗝常见的原因包括进食过快过、过多，或进食太辣、太凉的食物都可以引起打嗝。 二、老年人：其打嗝常见的原因有以下情况。 若老人反复出现打嗝或持续时间较长时，建议及时就医，医生可根据病人情况，及时给予诊疗或指导意见。 1、年龄因素：随着年龄增长，膈肌功能可能会减弱，使其容易产生不自主收缩，引起打嗝症状； 2、消化道系统疾病：老年人可能合并消化系统疾病，如反流性食管炎、胃炎或消化系统溃疡，这些都有可能出现打嗝的问题； 3、脑血管疾病：老年人很容易出现脑血管疾病，有时脑血管疾病也可能表现为打嗝； 4、其他因素：除年龄和疾病的因素，其他情况也会诱发打嗝，如情绪激动、出现紧张或焦虑的情况，也可以引起膈肌不自主的收缩。有时部分药物引起胃部刺激，也可能出现打嗝的情况。

慢性肠炎一直腹痛几年了还没有痊愈，关于这个问题，首先慢性肠炎是老百姓的俗语，不是规范的医学用语。在慢性肠炎病因到底是感染性肠炎，是细菌感染还是病毒感染，还是其他原因导致的肠炎，比如溃疡性结肠炎都不一样。 作为感染性肠炎很快就会好转，作为溃疡性结肠炎，需要常年的服用药物。但是在临床上所见到的病人，自以为是慢性肠炎，实际上诊断并不是肠炎，而是叫做肠易激惹综合征的肠功能性病变。 这种功能性病变经常要受到外界因素影响，比如饮食、情绪，这些改变都可以引起反复发作。

慢性非萎缩性胃炎多久才能好，这个问题就涉及到慢性非萎缩性胃炎的概念，应该是做胃镜的时候取病理病理给的诊断，临床表现有轻有重，有的人没有症状，有的人会出现腹疼、反酸、烧心，有的人会出现腹胀、早饱，也就是吃一点东西就饱了，甚至恶心、呕吐。经过治疗，这些症状缓解了，慢性非萎缩性胃炎就可以认为已经治好。 但是有很多非萎缩性胃炎的患者，有幽门螺杆菌感染，这时候就需要根除幽门螺杆菌治疗，一般采取标准的根除幽门螺杆菌四联方案。停药四周以后，再做呼气试验。如果幽门螺杆菌检测阴性了，也可以认为慢性非萎缩性胃炎就已经好了。

慢性胃炎多久形成的不一定，有人可能三个月到半年就会形成慢性胃炎，但是慢性胃炎都是做胃镜所发现，很多病人一做胃镜就是慢性的胃炎，不论是萎缩性，还是非萎缩性。所以什么时间出现的慢性胃炎，目前还不是太清楚。 首先一次急性胃炎的发作，不会变成慢性胃炎，所以也不存在着多久形成的问题，但问题是反复多次的胃部炎症发作，会形成慢性胃炎。这个慢性胃炎出现临床表现以后，主要是在做胃镜的时候来判断，因为做胃镜取到的病理，急性胃炎和慢性胃炎在黏膜下的炎症细胞不一样。 如果这个炎症细胞是多核细胞，这是急性胃炎。如果这个炎症细胞是单个核细胞，这是慢性胃炎，所以多久形成的这个问题也不存在。

慢性浅表性胃炎是病理学的名词，就是在纤维镜底下，看从胃镜里面取下的黏膜，这个黏膜如果有充血、水肿、糜烂、出血，把它叫做炎症。糜烂是炎症的一种表现，是因为炎症的基础上，黏膜出现脱落缺失，这时候叫糜烂。 上述糜烂并不是想象中出现整个胃的糜烂和损坏的情况，实际上糜烂如果去除诱发炎症的原因，再给予炎症治疗，糜烂愈合比较容易。根据胃黏膜更新速率，72h以后，脱失的黏膜可能就会被新生的黏膜覆盖，糜烂面就会好转。

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，理论上72h糜烂就可以好，因为慢性非萎缩性胃炎，病理学表现就是充血、水肿、糜烂、出血。所谓糜烂就是因为炎症的原因，黏膜表面的上皮细胞脱落，所形成的病灶叫做糜烂，并不是大家想的整个胃都烂掉。 这个糜烂面多久能好，如果去除了诱发胃炎的因素，然后给予患者相应的抑制胃酸药物和胃黏膜的保护药物，根据胃黏膜更新速度，一般72h胃黏膜就会更新一遍，72h糜烂就应该被新发生的黏膜给覆盖，也就好了。

慢性萎缩性胃炎能否治好，这个不是治疗追求的目标。慢性萎缩性胃炎其实也是病理学的诊断，也就是在做胃镜的时候，取下的黏膜显微镜底下，可以看到黏膜下面的腺体出现减少。这个情况对年轻的患者来说，经过治疗，改善黏膜的更新以后，有可能变得好转。 还有一种情况就是随着年龄的生长，黏膜萎缩不一定是病理性，其实像其他脏器也萎缩一样，随着年龄的增大，对黏膜的萎缩有时候也不可避免，这种萎缩不需要治好。因为萎缩性胃炎可能会出现肠上皮化生和异型增生，异型增生是癌前病变，所以有了慢性萎缩性胃炎定期复查，不要出现癌变即可，不追求完全治愈。

长期胃疼、想吐，有可能与胃炎有关，还有可能是饮食因素导致的，需要及时针对原因进行处理。 1、胃炎：如果胃部受到感染，炎症长时间刺激胃部，会有疼痛、恶心等表现。 2、饮食因素：比如爱吃凉的、辣的食物，都可能会造成胃疼、想吐，或者经常不按时吃饭，也有可能会引起以上症状，需要注意调整饮食习惯，不要一次性饮食过多，也要规律饮食，建议鸡蛋羹、米粉等容易消化的食物。 在恢复期间，建议注意做好胃部的保暖工作，不要让冷空气刺激胃部而加重症状。

口苦的原因一般比较多，包括胃部疾病、口腔疾病，还有可能与压力比较大等有关。 1、胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，会影响消化功能，使得胃内容物反流，可能出现口苦的情况。 2、食物因素：如进食苦味比较重的食物，比如苦瓜，苦味就会在口中持续一段时间。 3、口腔疾病：包括牙周炎、牙龈炎等，炎症刺激到味觉感受器，就会出现以上情况，还会有牙龈红肿、牙齿移位等症状。 4、压力比较大：压力大的时候，有可能会影响神经功能，也会对胃部造成刺激，从而出现上述表现。 在恢复期间，建议注意保持饮食清淡，并且注意早晚进行刷牙。

经常胃疼，可能与环境因素、饮食因素有关，还有可能是压力较大、胃部疾病等导致的。 1、环境因素、饮食因素：胃部对温度、情绪都非常敏感，如果气温下降或者秋季喝一些凉的水或饮料，都可能会出现胃疼的情况。 2、压力较大：压力比较大的时候，由于内脏神经紧张也会产生胃疼的症状。 3、胃部疾病：也是比较容易出现胃疼的，包括炎症、溃疡、糜烂等。 在日常生活中，建议注意保持饮食清淡，并且注意做好保暖工作。如果出现胃部疾病，也建议配合医生使用胃黏膜保护剂等进行治疗。