消化内科

山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）消化内科始创于1977年，是全省创建最早的专业科室之一。是山东省医药卫生重点学科、山东省临床医学重点学科、教育部“985”工程建设基地、中国医师协会消化内镜医师培训基地，是山东第一医科大学、山东大学、山东中医药大学、潍坊医学院等高校的博、硕士研究生培养基地。科室下设4个病区及消化内镜中心，涵盖肝脾、肠道、食管胃、胆胰、消化内镜5个亚专业，开放床位190张，年门诊量6万人次，年住院人数7000余人，科室共有医护人员120余名，其中医师42名，拥有齐鲁卫生与健康杰出青年人才1名，博士生导师3名，硕士生导师9名，主任医师8名，副主任医师10名，科室20余人在全国、全省专业学术委员会担任主任委员、副主任委员、常务委员等职务。团队先后完成国家及山东省计划课题30余项，其中获省、部级科学技术奖励10余项，科研经费1400余万。〔技术特色〕一、内镜微创手术：消化内镜中心开放操作间10间，每年完成4万多例次内镜诊疗，新拓展操作间7间，全部开放后操作间达到17间，每年完成内镜诊疗例次7-8万。消化内镜中心遵循专业化、规范化、制度化、智能化的发展方向，医护一体，强化质控，保障量质共赢，目前上消化道早期癌检出构成比70%，位列国内顶尖水平。目前科室常规开展各种内镜下的微创诊疗技术包括：（1）内镜下切除技术：全消化道（咽部-直肠）早期癌及癌前病变的内镜下诊断及微创治疗（ESD/EMR）；消化道粘膜下肿瘤内镜下切除(ESD/ESE/EFTR)；贲门失弛缓症的POEM手术。（2）超声内镜技术：超声内镜引导下胆管、胰腺、纵隔、腹腔淋巴结细针穿刺活检术（EUS-FNA/B），超声内镜引导下胰腺假性囊肿穿刺引流、超声内镜引导下胆管穿刺引流。（3）ERCP技术：胆总管结石、胆道良恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎等各种胆胰疾病的ERCP诊治；单人操作胆道镜直视下胆胰管探查、活检，激光碎石等。（4）消化道出血内镜下止血：包括食管胃静脉曲张出血及非静脉曲张出血；（5）良恶性消化道狭窄内镜下扩张及支架植入。（6）新兴的内镜技术：内痔内镜下治疗、内镜逆行阑尾炎治疗术、内镜下抗反流粘膜切除术、内镜下阑尾切除术、内镜下保胆取石术等。基于超级微创的理念的各种内镜下的微创手术可以在保证治疗效果的同时保留患者器官，最大限度的减少对患者的损伤，保证患者的生活质量。二、消化介入技术：对于门脉高压合并静脉曲张破裂出血的防治、顽固性胸腹水、肝小静脉闭塞病等疾病，借助于“优化TIPS技术为核心的门脉高压血管介入精细化管理”等技术取得良好治疗效果，2019年成功立项“山东省中西医结合TIPS术后并发症防治实施方案”（研究经费1200万元）。对肝癌、胆管癌等肿瘤患者采取综合序贯疗法（血管介入联合射频、微波、生物治疗），小肝癌达到“临床痊愈”，中晚期肝癌一年生存率可以达到70%以上，并大大提高了患者的生存质量。三、血液净化（人工肝）技术：我科在省内率先开展该类技术治疗各种原因引起的肝衰竭、高胆红素血症，通过快速可靠的解毒作用，清除各种有害物质的同时补充必需成分，短时间内改善机体内环境，为肝细胞再生及肝功能自发恢复创造条件，同时积极应用于急性重症胰腺炎、全身炎症反应综合征、药物中毒、毒蕈中毒等重症疾病，显著提高危重患者抢救成功率。