脊柱外科

往往颈椎病引起的头晕是在颈椎做屈伸，或者旋转动作的时候会出现，但往往不会出现天旋地转。天旋地转通常是耳鼻喉相关的疾病有关系。 头晕主要是因为颈椎不稳定造成的，由于颈椎的不稳，椎间盘突出，或者椎管狭窄引起刺激，刺激颈椎的神经，比如 交感神经包括硬膜上的一些神经， 造成了头晕的症状。 所以一定要平常注意颈椎的姿势，保持正确的颈椎姿势，不要长时间低头，避免颈椎发生退变。如果出现类似的症状，一定要到正规的医院，去找正规的大夫进行诊治。

腰椎疼痛现在是发病率特别的高，可以选择使用膏药缓解。中国传统医学其实是很发达的，有很多种类的活血化瘀或者是活血止疼的膏药，适合腰椎疼痛选用的。也有一些西药的膏药，比方氟比洛芬凝胶贴膏，也是可以选择应用的。 中药的膏药往往是每天贴一贴，但是不建议贴的时间过长，一般8-12小时就可以揭掉，让皮肤有一个休息的过程。第二天可以再继续贴8-12小时，避免出现过敏的症状。 西药的凝胶贴膏，比较常见的是就氟比洛芬凝胶贴膏，一次贴一贴在患处，通常一天贴两次，西药的膏药过敏的几率相对较低，适用一些皮肤比较敏感的患者。 如果有类似的症状，可以到正规的医院去开这样的药物，注意要在医生指导下使用。

往往做腰椎磁共振，或者是CT时，会提示有腰四五的椎间盘突出，或者腰五骶一的椎间盘突出。在两侧骨盆最高点的连线后正中略下方就是腰四五，如果再往下1-2个横指，就是腰五骶一的位置。 这个位置属于腰椎活动和骶椎不活动交界的部位，作用在此处的应力比较集中，因此也就容易发生腰椎间盘突出。要特别注意保护腰椎，避免长时间弯腰、扭腰的动作，避免长时间久坐。可以延缓腰椎退变，避免腰椎间盘突出的发生。 如果有类似的 腰疼 症状，或者腰四五这个平面出现疼痛，一定要到正规的医院，找正规的脊柱医生进行诊断治疗。

在颈椎以下，腰椎以上的部分叫胸椎，后背疼往往是胸椎的疾病引起的。绝大多数情况是与患者长时间的坐着伏案工作，或者长时间不当的弯腰用力有关。韧带长时间处于拉伸状态，产生疲劳之后，就会引起后背的疼痛。 还有一些情况是病理性的，比如每节的胸椎之间是韧带的连接，韧带退化以后会变得肥厚，这样的肥厚就会刺激胸椎内的胸椎脊髓神经引起疼痛。 也可以是因为周围的神经根，也就是肋间神经，受到刺激，也可以引起后背疼，甚至沿着肋间向胸部的前方疼痛，都是有可能的。 如果大家出现类似的症状，一定要到正规的医院，找正规的大夫进行诊治。

颈椎病会有脖子、肩膀疼，主要是因为颈椎的神经根发出的神经分布到了颈椎的周围，以及向肩部和上肢进行分布，也就是它支配着上肢的运动和感觉。 因此在颈椎不稳定，颈椎间盘突出或者颈椎管狭窄，或者是颈椎受到一些损伤的情况下，这些神经都会受到刺激，受到压迫，它支配的区就会出现麻木或者疼痛，比如肩膀疼、脖子周围疼，以及甚至上肢，甚至手部疼痛，都可能是颈椎病引起的。 如果大家出现类似的症状，一定要去正规的医院，找正规的医生去进行诊治。

腰椎左右两边疼，有大概这么几方面原因。 1、腰椎间盘突出。 2、腰肌劳损就长时间的坐着，坐姿不良、疲劳引起的腰肌劳损，也会引起腰椎两边的疼痛。 3、还有就是腰椎有一个神经的后支，它分布在了腰部的周围肌肉，它受到了一些腰椎不稳定，椎间盘突出的刺激，也能引起腰椎的两侧疼痛。 如果有类似的症状，还是需要到正规的医院，找正规的大夫进行诊治，必要的情况下还需要做一些影像学的检查，比方说X光CT以及核磁，来进一步的帮助明确诊断。

其实腰间盘突出引起的便意，比方有大小便功能的障碍、马鞍区的麻木，马鞍区就是我们骑马的时候，跟马背接触的区域。这区域麻木有可能就是由于腰椎腰椎间盘突出引起的。 腰椎在腰一二的部位有脊髓圆锥，脊髓圆锥是控制大小便功能的，它还会发出向下方走的马尾神经，马尾神经在严重的腰椎间盘突出受压的时候，也是能够引起大小便功能障碍的。 大小便功能障碍是腰椎间盘突出非常严重的情况，出现这种情况一定要非常迅速的到医院来就诊，以便接受及时的治疗。

腰椎间盘突出症和梨状肌综合征都能引起下肢的疼痛，都是影响的坐骨神经。但这两个病还是存在一些区别的。 1、腰椎间盘突出：它的受压部位在腰椎，就是在比方腰三四、腰四五、腰五骶一的椎间盘突出，压迫了神经根造成的，向下方走行的坐骨神经的疼痛。这样的疼痛往往是从腰部开始，沿着臀部的后方，沿着腿的后方，一直到小腿到脚，这样的疼痛范围。 2、梨状肌综合征：梨状肌的起点是在臀部的后方，梨状肌是臀部的一块肌肉，坐骨神经正常情况下是在梨状肌的下方走行。因此梨状肌综合征的疼痛范围，是从臀部到腿到小腿。 除了根据疼痛范围进行判断外，还可以在医生指导下通过做一些检查，去区分这两种疾病，这就需要到医院来进行就诊了。

交感神经型颈椎病，症状还是比较复杂的，它能够引起头痛、头晕、爱出汗，也有可能有一些交感抑制型的患者会表现出不爱出汗，还有就视物模糊，甚至枕后疼痛以及耳鸣等症状，这些都有可能是交感神经型颈椎病引起的。 甚至心慌也有可能是交感神经颈椎病引起的。因为交感神经有一个心上神经支，是分布到心脏的。它受到影响的情况下，也会引起心慌等一系列症状。甚至肠蠕动的减慢，都有可能是交感神经引起的。原因主要是颈椎的不稳定，颈椎间盘的突出，对周围的神经造成刺激引起的。 因为交感神经型颈椎病比较复杂，还是建议如果出现了类似的症状，一定要到正规的医院，找正规的医生去进行诊治，然后尽早接受治疗。