泌尿外科和男性生殖科

睾丸穿刺取精是针对无精子症患者的有创治疗方法，目的是取出精子用于下一步的生育措施，手术创伤相对较小，一般不需要住院。 无痛穿刺取精需要进行全身麻醉，患者舒适感更好，穿刺后需要短暂住院观察几小时或一夜，如果出现血肿并发症，可及时给予处理和解决。 所以睾丸取精是否住院不是原则性问题，应考虑怎样方便操作、有利于患者以及可以减少术后并发症等。应根据患者具体情况选择是否住院。

阳痿是至少持续3个月出现勃起功能下降、勃起功能障碍，或未达到自己满意的效果。 如果仅为前一天性生活不好，则不是阳痿，可能为心理因素所致。比如特殊环境、特殊心情、特殊其它状况下发生性生活不好，不代表真的有阳痿。 阳痿是较长时间出现勃起功能发生障碍。所以，当出现此情况的时间较长，且确诊为勃起功能障碍，才是阳痿。

前列腺增生微创治疗手术后的注意事项如下： 1、观察排尿症状的改善情况，改善最显著的是尿流率、排尿通畅度； 2、观察尿频症状的改善情况，没有尿流率明显，可能夜尿从4-5次变成3-4次，逐渐恢复，但具体恢复时间不确定； 3、关注排尿刺激症状，如有无尿频、尿急、小便带血等； 4、远期要关注排尿变化，如刚做完手术情况较好，但几个月后症状逐渐加重。要及时到医院复查有无颈口硬化、尿道是否存在狭窄等，让医生做适当处理。

男性精液正常、有正常夫妻生活，才可正常生育，男人缺精少精生育率较低。 精液质量正常就是液化时间正常、密度正常、活力正常、畸形率正常。如果精子数量少，或者严重少精、弱精、活动率弱，均为导致男性不育的重要因素。 建议想生育的男性应先到医院检查精液，如果是严重少精、弱精需要积极治疗。如果不治疗，则怀孕几率较正常人群低。

早泄治疗方法很多，比如药物治疗、理疗、外用麻醉药物治疗、新手术方法治疗、脱敏治疗等，各种治疗方法的效果不一样。脱敏治疗是给患者一定性刺激，性刺激达不到射精时就停下来，等病人敏感度降低以后再给予性刺激。临床常用的方法，有动停法、挤捏法等，也叫行为治疗。这种治疗对部分患者有效，但也有部分患者的治疗效果较差。 如果患者射精控制力差，可能动停法效果好，但如果是敏感度特别强的病人，可能起不到很好的治疗效果。

少精子症即精子数量少，精子浓度低于标准浓度。目前标准是精液中精子含量＜1500万/ml即为少精子症。 少精子症原因较多，最重要的原因是睾丸本身产生精子能力下降。引起睾丸生精功能下降的原因较多，如精索静脉曲张、遗传性因素等。 少精子症首先要找到病因，明确病因后再判断能否通过药物治疗等方法使精液质量正常。

早泄治疗方法很多，包括药物治疗、手术治疗、理疗，以及话疗。话疗即谈话治疗，也叫心理治疗。早泄三要素之一，就是会引起负面情绪、夫妻感情障碍等，需要进行心理治疗。 个人性生活时间长短不仅和能力有关，还受外界、心理因素影响。当夫妻感情好时或者男性心情愉悦时，可能性生活时间稍长。当男性很焦躁、烦恼、担心时，会很快发生射精。因此心理治疗至关重要。心理治疗要增加患者自信心，降低患者对治疗的期望值及焦躁程度，最好夫妻双方同时治疗，让妻子配合或者减轻丈夫的心理压力。总体来说，心理治疗是早泄治疗中比较重要的一部分。

患者前列腺增生的轻重程度不同，需根据个人情况选择治疗方式。病人身体可以耐受手术的情况下可选择手术治疗，患者需控制血压、高血糖。如存在心肺疾病，要在安全范围内才可以做手术。患者微创治疗的标准如下： 1、残余尿＞50ml，即排尿排不干净，至少残留50ml； 2、尿流率＜15ml/s，即排尿较慢； 3、可能合并尿频、尿急、排尿困难等症状，或者发生尿潴留。

前列腺增生好发于老年患者，症状如下： 1、逐渐出现尿频、尿急，夜尿次数增多，严重时每小时需排尿； 2、排尿困难，排尿较慢、排尿费力； 3、尿急、尿血以及其它症状； 4、如果前列腺增生时间比较长、症状比较重，产生膀胱结石，也可能出现尿中断。 总体来说，前列腺增生症状都和排尿有关，只要出现排尿相关症状，特别是老年人，需要警惕前列腺增生。

勃起功能障碍的治疗，要判断病因、轻重程度，根据病因、轻重程度选择合理的治疗方案，治疗方案包括药物治疗、理疗、负压治疗、药物注射等。严重的阴茎勃起功能障碍可以进行手术治疗，即阴茎起搏器植入术。 阴茎勃起功能障碍会影响生活质量、夫妻感情、家庭和睦、影响男性自信心。但阴茎勃起障碍治疗方法较多，患者不必过于担心。