心病科

导致测量血压偏高的因素，主要可以分为精神心理因素、运动因素，以及饮食因素。 1、精神心理因素，比如患者情绪紧张，或者是思虑较多，此时由于交感神经兴奋而导致血压偏高的情况，测量时会出现较大的误差。 2、运动之后，由于机体代谢增快，血流增高自然会出现血压增高的情况。一般建议运动后应适当休息，然后进行血压测量，这时会反应较真实的血压数据。 3、饮食，如患者在饱餐后，多数情况测量血压数值会偏高。这主要是由于进食后，食物会在胃内残留，导致过多的血液涌入消化道，增快代谢，进而出现血压增高的情况。 以上因素在测量血压时尽量去除，才能得到比较有效的血压数据，指导降压药物的使用。

血压高的人可以喝奶，但需要注意饮用奶品的质量与数量，奶品中主要含有蛋白质，对于血压高的人群，蛋白质代谢所产生的蛋物质，可引起血压波动，应适当限制动物蛋白，调配饮食时应考虑蛋白质生理作用，应选用高生物价值、优质蛋白，按照每公斤体重1g给予补给，其中植物蛋白可占50%。动物蛋白则可以选用鱼类、牛肉、牛奶等制品，所以从高血压人群饮食结构来看，完全可以食用牛奶。 需要注意牛奶中也含有脂类物质，应适当注意高血压人群合并高胆固醇血症时，适当减少脂质摄入，如每天摄入250mL牛奶，一般不会引起脂质代谢异常，但持续摄入大量的牛奶，则可以引起脂质代谢异常，加重原发性高血压的情况。

在治疗高血压的时候，可以使用菊槐绿茶饮作为治疗高血压的一种茶饮品。这种茶饮品主要是将菊花、槐花、绿茶以沸水冲泡盖盖闷5分钟，经常饮用，每天数次，亦可治疗原发性高血压。但饮茶切忌过浓、过量，因为浓茶所含的咖啡因过高，会引起兴奋不安、失眠、心悸，通常红茶含有的咖啡因较绿茶多，因此，原发性高血压患者以饮用清淡的绿茶，茶中鞣酸易和药物结合而形成沉淀，故服用降压药物的同时切忌用茶水送服，饮茶对人益多害少。 茶味苦，饮之使人益思、轻身、明目。茶叶中含有人体所需的各种营养素，并含有大量茶多酚，能够降低血脂，防止动脉硬化，建议高血压人群适当饮用。

进食多糖类、含膳食纤维高的食物，比如淀粉、糙米、玉米、小米等，可以促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对于防治原发性高血压有利。葡萄糖、果糖，以及蔗糖均有升高血脂的作用，所以应避免食用。 应适量补充含有VC的食物，比如橘子、大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食物，含有丰富的维生素C，多吃新鲜蔬菜、水果，有助于原发性高血压的防治。水溶性维生素，如维生素B6、B1、B2、B12，均应及时补充，以防止缺乏。 多数降脂食物可以在日常生活中选用，能降脂的食物多数也具有降压作用，这些食物主要包括芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。平时也可以适量食用香菇、蘑菇、银耳等菌类食物，味道鲜美，对于防治原发性高血压，预防脑出血、脑栓塞，都有比较好的效果。

降压效果比较快、比较好的食物多数属于蔬菜类食物，这些食物多数可以保护血管、降低血压，以及降血脂的作用，例如在食物中有芹菜、胡萝卜、番茄、黄瓜、木耳、海带、香蕉等。同时还有可以降血脂的药物，比如山楂、香菇、洋葱、海鱼、绿豆等，在降血脂的同时，也可以维护心脑血管，降低高血压所带来的危害。 日常中多吃以上食物对于血压控制大有益处，这些食物不但营养丰富，味道鲜美，对于防治原发性高血压、脑出血、脑血栓，均有较好效果。另外，含有维生素C的食物、水果，对于胆固醇氧化为胆酸排出体外，改善心功能和血液循环大有益处，例如橘子、大枣、番茄、芹菜叶、小白菜、莴笋等食物，含有丰富的维生素C，多吃新鲜蔬菜和水果，有助于原发性高血压的治疗。

出现血压增高的情况，一般建议进行多次血压监测，或者门诊进行24h动态血压监测治疗。由于血压增高由很多其他因素导致，比如情绪、活动等方面，出现瞬时血压增高，不足以证明患者需要服用降压药物治疗，也不足以诊断高血压。所以需要通过多次血压监测，以及非同日、非药物下，进行血压监测，才能更好地反映血压的基础状态。 24h动态血压很好地解决了血压测量持续性问题，通过24h监测血压，可以得到血压波动的范围，以及血压波动的时段。如果出现24h血压偏高，则可以考虑使用降压药物，或者出现血压下降率不足、反杓型血压等情况，可以分阶段使用药物，对于良好的控制血压有很好作用。 在日常工作中，不建议患者出现单次血压增高就服用降压药物，这样对降压治疗不利。