心血管内科

需要对病人室性期前收缩的类型、症状及其原有心脏病变作全面的了解，然后根据不同的临床状况决定是否给予治疗，采取何种方法治疗以及确定治疗的终点。该病治疗方式主要包括改变生活方式、药物治疗及手术治疗。 一、一般治疗 注意休息，避免过度劳累。注意避免室性期前收缩诱发因素，如吸烟、咖啡、毒品摄入等。 二、药物治疗 无论室性期前收缩患者有无基础器质性心脏病，仅当患者因室性期前收缩导致的症状明显时，才可能需要应用药物治疗，常用药物包括β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂和普罗帕酮等抗心律失常药物。 三、手术治疗 经导管射频消融治疗：主要适用于少部分起源于右心室流出道或左心室后间隔的频发室性期前收缩，症状明显，抗心律失常药物疗效不佳或不能耐受药物治疗，且无明显器质性心脏病的患者。可以根治或减轻期前收缩的负荷，改善症状、恢复心功能，成功率可达90％以上。对于起源于其他部位的室性期前收缩，该方法成功率较低。 四、中医治疗 患者可以配合使用中成药，具有减少期前收缩和减轻症状的作用，可选用参松养心胶囊、稳心颗粒等。

小儿急性感染性心内膜炎，主要是由于心内膜受到细菌的感染后引发的炎症性疾病，其中有先天性心脏病患者容易好发，表现为长期的不规则发热、乏力、食欲减退，面色苍白、皮肤粘膜出现瘀点瘀斑等现象。治疗主要是早期联合应用足量的抗生素有效杀灭细菌，因此这类疾病预后较好。平时注意儿童的口腔清洁卫生，避免龋齿引发心内膜炎的风险。

先天性心脏病的患儿需要根据具体的病情来决定处理办法。如果是房间隔缺损，室间隔缺损以及动脉导管未闭这一类的先天性心脏病，一般在两岁以内会有很大的机率可能会自愈，所以平时注意观察。如果在两岁以后还没有自愈，可以通过手术修补来治疗。如果是法洛四联症、右室双出口等先天性的心脏病，一旦确诊以后，一般需要尽早手术治疗。

小儿川崎病是以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹子的疾病。主要的临床表现是发热皮疹、颈部淋巴结肿大、眼睛充血水肿、口唇粘膜弥漫性的充血、杨梅舌，手足硬肿等症状。最严重的并发症就是存在心脏病变。诊断明确川崎病之后，需积极的用上丙球蛋白，防止心脏病的发生。但是如果有心脏病变出现，是不可逆的损伤，会影响到孩子以后的生活。

早搏可以见于任何年龄段的患者，正常的儿童可以一过性的发生，也有可能是因为心脏疾病，某些全身性的疾病或者药物因素引起的，常见的比如心肌炎，低血钾，低血钙，普通感冒以及内分泌疾病等都可已导致两岁的宝宝发生早搏，偶发早搏大多没有明显的临床症状，如果每小时早搏次数超过30次以上，称为频发早搏，可以会出现乏力、心悸，头晕等症状。

扩张型心肌病容易并发心衰，心衰患者血容量增加，且体内水钠潴留，因此减少钠盐的摄入有利于减轻水肿症状，同时还应注意监测液体出入量，限制体力活动，以防病情进一步恶化。已发生心力衰竭者尤应注意饮食宜低盐，食用易消化的食物。 （1）给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。 （2）心力衰竭时低盐饮食，不吃含钠量高的食物。 （3）忌烟酒，保持良好的生活习惯。

儿童心肌致密化不全平时应注意休息，保持良好的睡眠，避免劳累和熬夜，保持心情舒畅，避免精神刺激和紧张，不能剧烈运动，饮食也应清淡易消化，避免辛辣刺激性食物和油腻寒冷食物，不吃油炸食品，多吃些新鲜的蔬菜和水果，多吃海鲜、牛羊肉、鸡肉、鸡蛋、杂粮粥、山药、桂圆、红枣、莲子等食物，并定期去医院做体检和复查。

40岁患者心肌梗死能活多久，主要取决于患者心肌梗死的面积、临床症状以及是否接受了科学规范的治疗,个体差异较大，不可一概而论。 　　如果患者只是单纯的心肌梗死且梗死面积较小，临床症状较轻微，则给予药物治疗或者冠脉介入治疗后患者并无明显不适。通过积极改善生活方式，规律的服用药物，定期到医院复查，一般来说预后会比较好，对寿命无明显影响。但如果患者没有积极的进行治疗，则心功能就会逐渐下降，预期寿命及生活质量都会有所下降。而如果患者急性心肌梗死出现了心力衰竭等并发症，往往提示预后不佳，死亡率高。因此患者寿命长短与年龄关联性不大，与病情程度及是否合理治疗有关。 　　心肌梗死患者平时应注意休息，戒烟戒酒，不可熬夜劳累，因为劳累、感冒及情绪激动等因素可能会诱发急性左心衰、恶性心律失常等并发症。

小儿心肌病是指患儿心肌发生局灶性或者弥漫性的炎性病变。大多是由于感冒诱发的心肌疾病。早期可以表现为胃肠道症状以及感冒症状。症状严重的可以表现为胸闷，胸痛，心悸，呼吸困难等症状。如果不能及时的纠正处理，可以导致心律失常，心力衰竭。小儿心肌病首先要注意休息。再针对性的给予营养心肌的药物。必要时给与抗心律失常的药物。

川崎病住院日期是不确定的，通常是由于相关临床症状住院，比如感染、出血、皮疹等，病变早期经过对症治疗后再数天或者数月内便可恢复，后期并发症较多，感染较重并伴随有皮肤粘膜及消化道的出血，治疗周期较长，严重者可能危及生命，这类疾病是属于遗传性疾病，具有家族遗传性以及种族群居性，常常是在一个地方或者一片区域内有较多患者出现，治疗较为复杂，常不能完全的治愈。