滨州市中医医院

中暑后的饮食，主要应该注意四条：第一、需要少量、多次饮水，少量、多次饮水以每次不超过300mL为宜，切忌狂饮不止，因为大量饮水会冲淡胃液进而影响消化功能，还会引起反射性的排汗亢进，然后容易造成体内的水分和盐分的丢失，严重的甚至可以诱发热痉挛。第二、少吃油腻的食物，中暑以后应该少吃油腻的食物，以适应夏季胃肠的消化功能，大量的油腻食物会增加胃肠道的负担，使血液滞留在胃肠道，而输送到大脑的血液相对减少，本身中暑以后，大脑的需氧量和需血量就会增加，人体就会感到特别的疲乏、无力，这样更容易加重消化不良。第三、少吃生冷的瓜果，中暑的人大多数身体比较虚弱，属于脾胃虚寒患者，如果是大量生冷的瓜果，损伤脾胃阳气，导致脾胃运行无力，严重的甚至会出现腹痛、腹泻的情况。第四、中暑的人需要增强营养，营养饮食主要包括高热量、高蛋白、高维生素的饮食。

高原反应的用药，需要根据高原反应的症状来进行判断。高原反应，又被称为高原病，或者是高山病，又可分为急性高原反应和慢性高原反应。常见的症状有头痛、食欲减退、疲倦、心慌、胸闷、呼吸困难、缺氧，手指、口唇发绀等等，头痛是最常见的症状，高原反应的患者头痛需要使用阿司匹林，或者是对乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药物来进行治疗。反应较严重的患者，可以使用镇痛、镇静剂，或者是止吐等药物治疗，例如咱们用的去疼片。呕吐的患者还可以用氨扑苯以及消呕宁，后者主要用于呕吐中枢，而且在其他区域没有明显的抑制作用。非常严重的患者，还可以口服地塞米松。还有一些常用的高原反应的药物，例如高原安，高原康，乙酰唑胺，速尿等，这些药物最好是在进入高原前的3-4天就开始服用，这样进入高原后，就可以大大的缓解高原反应的症状。

食物中毒主要表现为以上吐下泻、腹痛为主的急性胃肠炎症状，严重的时候可以因为脱水、休克、循环衰竭而危及生命，一旦发生食物中毒千万不能惊慌失措，应冷静的分析发病原因，针对中毒的食物以及服用的时间长短采取以下应对措施：1、对于轻症食物中毒应该催吐，如果服用时间比较短在1-2小时内可以使用催吐的方法，立即取食盐20g加开水200mL溶化，冷却后1次喝下，如果不吐可以多喝几次，迅速吐出。也可以用鲜生姜100g捣碎取汁用200mL温水冲服，有的患者还可以使用筷子、手指或鹅毛等，来刺激咽喉引发呕吐。2、导泻，如果病人服用的食物时间较长，超过了2-3个小时并且精神状态比较好，可以服用一些导泻药，促进中毒食物尽快排出体外，可以用大黄30g，1次煎服。对于老年体质较好的患者也可以采用番泻叶15g，1次煎服或用开水冲服，来达到导泻的目的。3、解毒，如果吃了变质的鱼、虾、蟹等食物可以取食醋100mL，加水200mL稀释后1次服下。若误服了变质的饮料或防腐剂，比较好的解救方法是用鲜奶或其他含蛋白的饮料灌服。经过上述的抢救方法症状未见好转，或者中毒较重的应尽快送往医院治疗。

阿司匹林在医院常用的剂量是100mg，每天服一次。医院里面一般有两种阿司匹林，一种是25mg的，一种是100mg剂量的。如果是用来预防血栓，例如脑梗、冠心病、糖尿病等等血栓的时候，可以使用阿司匹林的剂量是每天100mg或者70mg，最少需要用50mg的阿司匹林，阿司匹林的副作用比较大，比较严重的副作用有胃肠道出血、皮下出血、胃肠道不适、白细胞减少等等。因为本身阿司匹林是抗血小板聚集的药物，对于出血会有影响。如果服用阿司匹林之后，出现明显的胃痛、胃部不适症状，需要做检查或者阿司匹林停药、减药。阿司匹林早上服用比较好，既可以起到预防血栓的作用，又可以减少副作用的发生。

藿香正气水可以用来治疗中暑，中暑在中医学讲属于暑湿型感冒的严重类型，藿香正气水对于治疗中暑、暑湿性感冒是有一定作用和疗效的。在治疗中暑的过程中可以应用藿香正气水口服，另外还可以使用藿香正气水加入到冰水中，用冰毛巾外敷，可以用来敷额头、擦拭身体、擦拭腋窝，能起到局部物理降温的作用，同时能协同治疗中暑。还有治疗中暑还应该让患者尽快离开高温环境，去到阴凉、通风、干燥的地方，平时可以多吃一些新鲜的水果、蔬菜，增强身体抵抗力来减少中暑发生的次数，必要时可以给患者进行输液，例如补充葡萄糖或者生理盐水进行治疗。

有机磷农药中毒以后需要赶紧去医院用生理盐水把胃洗干净，以前条件不好的时候就用自来水洗胃，并且结合静脉滴注药物治疗。如果洗胃比较晚，吸收比较多，需要进行血液透析。有机磷农药中毒之后要迅速清除毒物，立刻离开现场，脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。口服中毒者需要用清水和2%的碳酸氢钠溶液，或用1:5000的高锰酸钾溶液反复洗胃，但是有些有机磷农药中毒的患者忌用，例如敌百虫、对硫磷等，直至洗清为止，再给予硫酸钠导泻。眼部污染的患者可以用2%的碳酸氢钠溶液或生理盐水冲洗，在迅速清除毒物的同时应争取时间及早使用有机磷解毒药治疗，以挽救患者的生命，缓解中毒的症状。

中暑的人可以喝藿香正气水来消暑解表，还可以通过食疗改善中暑的情况，尤其是在炎热的夏季，为了预防中暑可以喝绿豆汤、冰红茶、绿茶或吃雪糕等。如果是在夏季，要注意休息，不要过于劳累，不要在炎热的环境下活动，要注意多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。如果是已经中暑的人，可以把人迅速转移到通风良好的阴凉处，在20-25℃的房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。对于没有循环衰竭的中暑患者，可以使用冰水擦浴或者是将躯体浸入27-30℃的水中。

缓解高原反应的方法主要有以下几个：1、吸氧，在高原地区发生高原反应时可以随身携带一个氧气瓶，感觉身体不舒服、呼吸困难时可以自行吸氧，提高身体的氧含量，可以有效的缓解高原反应。2、注意休息，当发生高原反应时，首先要做好的就是好好休息，不要觉得自己不累就不需要休息，一定要保证充足的睡眠，让身体有一个适应的过程。3、减少运动，在高原地区最好坐着休息，不要兴奋的到处走动，也不要做重体力活动，走路和说话尽量的慢慢来，保持心态平稳，情绪不要过于激动。4、注意保暖，多穿点衣服，高原地区白天和晚上的温差比较大，一定要做好自身的保暖工作，防止感冒。如果感冒，人的免疫力就会下降，会加重高原反应。5、注意饮食，当身体出现高原反应以后，可以将三餐改为少食多餐，每次只吃一点，并且吃容易消化的食物，减少身体消化系统的负担，不要吃过咸、过辣的食物，多吃含高碳水化合物和富含维生素的食物，例如面条、米饭、蔬菜、水果等，也要多喝水，防止出现脱水的情况。

腿抽筋并不一定是缺钙，腿抽筋又被称为下肢肌肉痉挛，引起肌肉痉挛的原因有很多，并不一定都是缺钙所导致，最常见的原因就是低钙血症，因为低钙时会引起肌肉-神经兴奋性增高，也就会引起腿抽筋。但也要考虑其它因素，比如白天活动过多、过度劳累，到了夜间就会出现腿抽筋的现象，老年人下肢的动静脉血管闭塞也经常会出现腿抽筋的现象，局部受凉也会出现抽筋的现象，所以如果出现了腿抽筋，尤其是经常发作的时候需要及时的到医院去进行检查，尤其是进行微量元素、骨密度和双下肢的血管彩超等检查，明确诊断以后才能定出治疗方案。

天气炎热的夏天如果在户外的时间比较长，好多人容易中暑而出现头痛的情况，出现头痛的情况要降低体温，如果是一直头痛建议及时到医院去治疗。如果不严重可以通过物理的方法来缓解，要保持室内的通风通气，要注意有充足的氧气，不要让室内缺氧，还要注意多加休息、适当的饮水，多吃一些清淡的食物，例如多吃新鲜的蔬菜、瓜果，这样对恢复身体也是有好处的。如果比较严重，可以在医生的指导下吃一些药物，比如布洛芬等。假如一直头痛不缓解要及时就医治疗，到医院去检查身体，例如量血压或者颅内压，必要时可以进行吸氧，可以在医生的指导下吃一些清热解暑的药物，例如藿香正气液等。还有一些方法，例如使用冰块冰敷，或者用冷毛巾擦拭身体，在炎炎夏日可以考虑，尤其要注意不要处在高温的环境中，要多注意室内的通风。饮食方面要多吃一些清淡的，及时降低体温对于改善疾病也是非常有好处的。

关于休克患者的抢救，需要先找出休克的原因，引起休克的原因有很多，不同原因的休克抢救是不同的。如果发生休克，建议尽量到医院进行救治，说一下过敏性休克的抢救措施，发生过敏性休克之后需要立刻停用有关的能够引起过敏性休克的药物，平卧吸氧，需要使用肾上腺素皮下注射，必要时10-15分钟再重复使用一次，并且建议尽早打开静脉通道，使用地塞米松、氢化可的松，或使用异丙嗪和苯海拉明肌注。如果发生了低血压，可以给予阿拉明或者多巴胺。如果存在呼吸抑制，可以使用可拉明或洛贝林肌注或者是静滴。严重的过敏性休克患者可以发生喉头水肿，要立刻打开咽后壁，注射地塞米松，必要的时候行气管切开。如果发生了心跳骤停，还要立刻进行心肺复苏。

中暑也叫热射病，多发生于强干热型或湿热型高温作业，这个时候人体的散热比较困难，引起体内蓄热，体温上升。临床表现主要是过热，以及中枢神经系统的系统的症状。起病比较急，发病前经常会有四肢酸疼、头疼、头晕、恶心、呕吐，继而发生了高热，体温可以达到40℃以上，大汗以后出现无汗的情况。皮肤发热、发红，脉搏快而没有力气，呼吸非常表浅，严重的患者甚至可以出现昏迷、癫痫样抽搐、瞳孔缩小。如果不进行及时的抢救，可以因为呼吸循环衰竭而导致死亡，尤其是对于一些有基础疾病的老年患者来说，中暑比较容易诱发死亡。