老年医学部

山西省人民医院老年医学科是我院由临床经验丰富、医术精湛、服务优良的医护人员组成的临床综合性科室。该科室组建了包括老年科医生、药师、营养科医生、康复科医生、心理科医生、护士、社区医疗服务人员在内的跨学科团队。采用团队的工作模式在病房、门诊开展工作，同时还开展了老年综合门诊、院内外会诊、预防保健及社区服务、延伸护理等工作。率先在临床工作中开展老年综合评估（CGA），针对不同的场所设计了有针对性的标准化评估内容；率先将现代老年医学的理念用于临床工作和管理，在临床工作中重视老年人的共性问题、关注该群体的特殊问题，重视老年患者的衰弱、认知改变、情感支撑等问题，采用“全周期管理，全方位服务”管理的理念为老年患者制定干预方案，获得较好的效果和患者满意度。目前还承担我院全科医学住院医师规范化培训任务。老年人的很多疾病是无法彻底治愈的，但是疾病导致的功能受损可以通过科学的管理和康复锻炼来减轻或预防，从而提高老年人的生活质量，减轻医疗支出。老年医学与其他临床专科不同之处在于，不仅关注疾病的治疗，更重视疾病预防、筛查和长期管理。而老年医学的核心是老年综合评估（CGA），它是一个多维度、多学科的医疗手段。评估内容包括躯体疾病、药物因素，如骨质疏松、帕金森病、深静脉血栓、多重用药等；躯体功能、感知觉因素，如日常活动能力、肌少症、吞咽障碍等；认知、情绪因素，如痴呆、焦虑抑郁等；社会环境、社会参与因素，如家庭支持、居家环境、社会支持等。病房服务特色：老年医学科位于医院北院区的正北方向，是个相对独立的小楼。整个楼层坐北朝南，阳面病房日晒充足，病房独立的空调和人性化的供暖安排，保证冬暖夏凉，通过透亮的玻璃即可在房间看到北院区公园式外景，从硬件上保证患者入住舒适，心情舒畅。全部病房皆为单间，病房大小分为三档，均设有独立的卫生间和24小时热水沐浴、及网络、电视、冰箱、微波炉、陪侍床等。科室核心理念是“以精湛的技术为基础，优质的服务为载体，医患共同构建宽松、和谐的就医环境为思想，全方位全周期为患者服务”。病房特色医疗：1、综合管理内科常见病、多发病，尤其是代谢性疾病及心脑血管病。如：糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、肥胖、动脉硬化症、骨质疏松、肿瘤、帕金森病、脑梗死、脑出血、老年认知功能减退、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、冠心病、功能性消化不良、缺血性肠病、腰腿痛、前列腺增生等。2、行老年综合评估、围手术期评估，处理老年问题、老年综合征、亚健康状态。如：头晕、记忆力减退、情绪障碍、跌倒、睡眠障碍、衰弱、便秘、尿失禁、失能等。3、开展老年康复评定，制定健康管理及运动处方，行老年常见病、多发病、老年综合征的康复治疗。如：脑卒中、痴呆、帕金森病、糖尿病、肥胖、慢性阻塞性肺病、颈腰椎病、骨关节炎、高血压、冠心病、跌倒、睡眠障碍、衰弱、便秘、尿失禁、腰腿痛、失能等。4、全面管理老年问题：管理老年多重用药、开展老年营养风险筛查与评估、指导健康饮食及运动、开展吞咽障碍筛查与吞咽造影，解决老年人吸入性肺炎的原因，干预受虐与忽视、开展姑息治疗、临床预嘱及临终关怀老年照护。门诊特色医疗：1、老年慢性代谢病综合管理门诊：管理多重用药，预防并诊治心脑血管疾病，如：高血压、高血脂、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松、动脉硬化等。地点：门诊3楼专家门诊。2、开展偏瘫康复指导服务，制定治疗计划，指导患者及家属开展家庭康复，长期随诊。时间：每周一至周四下午：3：00-6:00，地点：病房3楼老年康复室。3、开展吞咽障碍筛查与吞咽造影，并针对吞咽障碍发生的不同原因开展康复治疗。时间：每周一至周四上午：9：00-11:00，地点：病房3楼老年康复室。老年患者就诊需知：老年患者常症状多，服药多，就诊不便，就诊时请携带并整理好日常所服用的药物及资料，最好由知情的家属陪同就诊。病人就诊不便，可由知情家属先携带临床资料和常用药物清单老年医学科门诊挂号咨询。老年医学科相关概念解析：1、老年常见病、多发病：涵盖各科常见病、多发病，如：高血压、糖尿病、血脂异常、甲状腺功能减退、甲状腺结节、高尿酸血症、骨质疏松、脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、阿尔兹海默病、帕金森病、冠心病、房颤、心功能不全、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、反流性食道炎、胃炎、上消化道溃疡、功能性消化不良、缺血性肠病、胆囊结石、前列腺增生、膀胱过度活动症、泌尿系感染、痛风、贫血、老年抑郁、带状疱疹、骨关节炎、颈腰椎病、感染、肿瘤等。2、老年共病及多重用药：老年患者同时患有三种以上慢性病，称为老年共病；同时使用≥5种药物被视为多重用药。75岁以上老年人共病现象普遍，多重用药现象普遍且严重，因此需要综合管理，减少用药不良反应，减少医疗资源浪费，为老年医学科重要的管理内容及特色。3、老年问题和老年综合征：老年综合征包括：便秘、尿失禁、营养不良、跌倒、肌少症、慢性疼痛、衰弱、压疮、谵妄、睡眠障碍、晕厥等。老年问题包括：失能、头晕、直立性低血压、认知减退、情绪障碍、老年受虐与忽视、老年姑息治疗、临床预嘱及临终关怀、告知坏消息等。4、老年综合评估：它是将老年患者作为一个整体进行老年综合评估，全面了解老年人躯体、认知、情绪、功能、社会支持等方面的情况，根据老年人的具体情况，有针对性的给予全面的干预，预防和治疗老年相关的疾病，最大程度地维持和恢复老年患者的功能状态。将提高老年患者的生活质量作为始终追求的目标。5、老年康复：涵盖疾病广泛，包含影响老年老年人的功能及生活质量的所有常见疾病、老年综合征及常见问题，如：老年痴呆、帕金森病、脑卒中、高血压、直立性低血压、糖尿病、高血脂、肥胖、慢性阻塞性肺病、冠心病、心功能不全、营养不良、骨质疏松、骨关节炎、颈椎病、腰椎病、偏瘫、失能、衰弱、跌倒、尿失禁、便秘、睡眠障碍、吞咽障碍、言语障碍等。6、老年围手术期评估：针对老年患者的手术风险进行的评估，内容包含：（1）衰弱筛查。（2）功能体力状态和跌倒风险的评估。（3）认知功能障碍评估。（4）精神状态的评估。（5）心脏评估。（6）肺部并发症风险评估。（7）卒中风险评估。（8）肾功能评估。（9）血栓与出血风险评估。（10）营养状态评估。