浮山县人民医院

r h溶血病主要发生在第2胎。r h阴性的母亲生的第1胎是rh阳性的宝宝，第2胎如果也是rh阳性的宝宝，则第2胎新生儿发生溶血病。rh溶血病，一般的来说，病情都比较重。主要表现为黄疸，贫血和肝脾肿大。rh病的治疗主要是针对溶血造成的黄疸和贫血进行治疗。退黄治疗主要是应用蓝光照射退黄。同时可以结合药物如输注白蛋白，静脉应用免疫球蛋白。如果有发生核黄疸的危险时，需要进行换血疗法。另外贫血严重的还需要进行输血治疗。其他的治疗包括纠正缺氧，纠正心力衰竭，防治新生儿低血糖。根据病情中出现的情况予以对症处理。

婴儿d3也就是维生素d3，一般是用于预防和治疗维生素d缺乏症的。维生素d3可以提高机体对钙磷的吸收，促进骨骼的生长与钙化。宝宝一般是出生15天以后就可以补充维生素d3了。维生素d3，一般是一次一粒，一天一次，可以补充到孩子两岁左右的，另外维生素d3是脂溶性维生素，其吸收还需要胃肠道里一定的脂肪协助，因此补充维生素d3最好是在吃奶或者是进食以后应用比较好。

宝宝鼻塞，首先要查找引起鼻塞的原因。看是否有鼻痂堵塞鼻腔所致，还是有上呼吸道感染，有分泌物增多，堵塞鼻腔所致呢，根据不同的原因，采取不同的处理方法。如果宝宝是有鼻痂，鼻屎堵塞鼻腔，可以用婴儿棉棒沾湿，或者是蘸上婴儿油，轻轻的将鼻屎块儿弄出来。如果是上呼吸道感染所致的分泌物增多，堵塞鼻腔，多半是和着凉或者是室内空气比较干燥有关，我们需要提高室内空气的温度，提高室内空气的湿度。并给宝宝保暖处理，同时可以湿热毛巾敷鼻子，按摩鼻子。鼻塞严重的话，还可以用吸鼻器来吸除鼻腔分泌物的。必要时加用药物来治疗，如应用抗组胺药和鼻减充血剂如羟甲唑啉等。

发热的定义是，当体温超过基础体温一度以上时，就可以认为是发热。由于每个人的基础体温不同，很难确定发热的最低体温，只能确定一个大概的范围,这个范围对于绝大部分的人都是适用的。对于儿童来说，一般体温超过37.5度，考虑是发热的。目前孩子体温37.2度，从儿童的体温标准来说，还不考虑是发热，但如果宝宝平时的基础体温就低，如果是36度，那么现在就考虑是发热了。因此有时候不能光凭体温的温度值来确定宝宝是否是有发低热，还要结合宝宝的平时基础体温来判断。

鹅口疮是白色念珠菌感染，在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾病，多见于新生儿和婴幼儿。有的宝宝有营养不良，或者是长期使用广谱的抗菌药物，这些儿童为高发人群。鹅口疮一般是不痛，不流涎，在口腔黏膜表面有白色像奶一样的小点或者小片状物。一般没有全身症状，不影响吃奶。可用的药物有2%的碳酸氢钠涂抹在患处，也可以用制霉菌素溶液涂抹患处，每天3-4次。同时可以口服肠道益生菌。并注意补充复合维生素B和维生素C。预防上要注意哺乳卫生，宝宝用的食具要开水煮汤。

宝宝年龄小，好奇心比较重，经常会将一些小东西塞进鼻子里面。家长发现后，首先不要着急，要安抚宝宝不能哭闹，不能让小孩用手指去抠鼻子，以免把异物推得更深。家长要判断一下，看能否在家里取出异物，可以做以下尝试，堵住正常通气的一侧鼻子，然后让宝宝深吸气，再使劲用鼻子出气，这样看能否把异物顶出来。如果异物较浅，看能否用小镊子或者是掏耳勺取出来。如果无法取出，尽早到医院耳鼻喉科找医生取出。

7个月的宝宝身体和大脑都在快速发育，味觉也开始发育。这个时期也处在添加辅食的关键时期。这个时期添加的食物还是以泥糊状为主，母乳还是作为主食的。添加的辅食品种要丰富多样，可以添加果汁，如番茄汁，苹果汁等。可以添加蔬菜泥，如土豆泥，南瓜泥，胡萝卜等。7个月的宝宝已经开始长出乳牙了，食谱中可以加入肉末，如鱼肉，牛肉，鸡肉等，还可以添加一些饼干和馒头，练习宝宝的咀嚼功能。添加辅食的原则还是由少到多，一次不可太多，让宝宝有一个适应的过程。

疫苗接种以后，在个别儿童可以出现不良反应，常见的不良反应有局部反应和全身反应。常见的全身反应有发热，乏力，食欲下降。对于孩子出现的这些不良反应，如果症状轻微的话，可以不用吃药的。如果体温超过38.5度，需要服用退热药的，可以应用布洛芬或者是对乙酰氨基酚退热的。如果接种疫苗后并发细菌感染的话，可以服用抗菌药物的。如果出现严重不良反应的话，需要及时就医，也是需要用药治疗的。

两岁男宝宝的身高范围78.3~99.5厘米之间，体重9.06~17.5公斤之间。每个宝宝的生长发育情况不一样，身高体重出现偏差在一定范围内也是正常的。宝宝的精神状态好，没有疾病，身高体重出现一点偏差是没有关系的。如果身高体重出现偏差太多，则需要去医院进一步检查的。要让宝宝的身高体重达标，做父母的要保证宝宝睡好觉，吃好饭，多锻炼。

伊可新主要成分是维生素a和维生素d，其中维生素a含量为1500个单位，维生素d含量为500个单位。主要是用于预防和治疗维生素a和d缺乏性疾病。新生儿一般在出生两周以后，可以补充伊可新。用法是一次一粒，一天一次。可以补充到两岁左右，如果宝宝户外活动增加，可以减少伊可新的补充。伊可新一天一粒，这样补充量是没有危害的，一般不会出现中毒症状。

小孩验血检查甲醛，这个是检查不出来的。只能根据孩子有没有症状，例如：有没有咳嗽，有没有呕吐，有没有出现皮肤过敏症状等，再结合家里的室内甲醛浓度的检测。根据这些，可以初步断定有没有甲醛中毒。抽血化验只能是检查有没有脏器功能受到影响，并不能直接检查出是否是甲醛中毒。因此怀疑有甲醛中毒，只能是靠病史，靠接触的环境来综合判断。

婴儿发低热，临床表现多样。低热一般是指腋下体温不超过38.1度。有的宝宝可能表现正常，家长在触摸宝宝颈背部的时候可能感觉宝宝发热了，这时宝宝没有异常表现。有的宝宝可能表现为面色发红，有的表现为食欲不振，或者是有恶心，呕吐。还有的宝宝表现为乏力，精神不振。也有的宝宝可能在低热时出现抽搐，惊厥的表现。总之宝宝低热时临床表现各异，家长要注意留心宝宝的不适表现，及时测量体温。

甲醛是一种无色的，有刺激性气味的气体，是一种有毒的物质。我国的室内建设标准规定，居室空气中甲醛的最高容许浓度为0，甲醛0.3已经是超标了，宝宝在这样的环境中住了一年，可能对宝宝的身体健康会有一定影响。首先有呼吸道症状，如长期的咳嗽，胸闷，胸部不适等。其次有神经系统症状，如头晕，乏力，精神不振等。还有可能出现过敏症状，如荨麻疹。其他的还有可能出现腹部不适，腹痛，腹泻，食欲不振，有的也可能出现肾功能损害。甲醛还是一种致癌和促癌物质，可以导致白血病或者是其他的癌症。至于是否发病和宝宝的个体体质有关，目前也是无法预测的。

DHA是一种不饱和脂肪酸，这种不饱和脂肪酸是神经细胞生长和维持的一种重要元素。现在很多研究证实DHA对胎儿以及婴儿智力和视力的发育有很重要的作用，因此宝宝还是有必要补充DHA的。现在很多奶粉中都添加有DHA，可以起到补充作用的，含量比较丰富的食物有藻类，其次是鱼类，有鱿鱼，鲑鱼，沙丁鱼等，海参中也含有丰富的DHA。如果宝宝是母乳喂养的话，母亲食物结构比较丰富，并且经常吃以上食物，乳汁中含DHA 的量就比较多，一般不需要额外补充。能吃饭的宝宝，如果能经常吃到以上食物，也不需要额外补充，过多的DHA对人体也是有害的。

刚出生的新生儿睡觉老抖，这是正常的生理现象。这是宝宝抵御外界侵扰的一种自我保护反射。这是由于新生儿的神经系统发育还不完善，中枢神经系统兴奋性较高，受刺激容易引起兴奋。另外神经纤维周围的绝缘组织及神经髓鞘还没有形成。受到刺激以后，不能在大脑皮层集中定位。刺激泛化。引起胳膊和腿的抖动。这种惊跳或者抖动是正常现象。随着神经系统的不断健全，这种情况会逐渐好转。一般3~4个月的情况下就减少了。

作为治疗蚊虫叮咬的风油精（1月以下禁用），主要成分是薄荷脑，樟脑，桉油，丁香粉，水杨酸甲酯。对于婴儿来说，能否应用，看看药物说明书，药物说明书上注明儿童慎用。风油精中的樟脑对婴幼儿特别是6磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏的患儿，可以造成溶血性贫血。另外婴幼儿的皮肤比较薄嫩，风油精可能刺激宝宝的皮肤引起不适和过敏。因此婴儿最好不要应用风油精。另外孕妇也不要使用，对胎儿的发育也不好。

小孩是否需要吃打虫药，是根据情况决定的。肠道寄生虫一般是存在于没有经过加热消毒处理过的食物中。两岁以下的宝宝一般来说生食食物比较少，一般不需要进行打虫治疗的，两岁以上的小孩要根据是否是生食食物病史，并要根据大便情况决定是否应用驱虫药的。如果大便中可以明显看到寄生虫，或者是大便中能够检查出虫卵，可以进行驱虫治疗，如果没有以上情况，一般都不需要进行驱虫治疗。

卡介苗有效期，这个问题有点模糊，是卡介苗保存的有限期呢，还是卡介苗注射后的有效保护期限呢。疫苗的保存有效期一般都是两年或者是三年，多数是两年。这个药物的安剖上一般都有注明有效期的。卡介苗注射后的有效期保护期限，一般是会逐年下降的。一般也经过10~20年之后才能下降到不显著的水平。卡介苗主要用于预防结核病。接种后4~8周产生抗体，能产生保护效应，人的一生接种一次就可以了。

宝宝夏天发热，需要查明病因，及时处理。夏天天气炎热，气温偏高，宝宝中枢神经系统发育不完善，体温调节功能差，容易出现暑热症，中暑。此时在给宝宝降温的同时，予以多饮水，并降低室内温度。夏天发热的另一个常见原因是肠道感染。需要完善便常规，血常规检查，看是细菌感染还是病毒感染，根据检查结果，予以抗菌或者是抗病毒治疗。以上是宝宝夏季常见的发热原因，其他的还有呼吸道感染，泌尿道感染等。宝宝发热，在退热的同时，重在是查明病因。

肺炎链球菌不是一个单一的细菌，它是一个大家族，包含90多个血清类型。13价肺炎疫苗包含13种肺炎球菌血清型，包括1,3,4,5,6A,6B,7F,9V,14,18C,19A19F及23F，覆盖率高达73%，是目前婴幼儿覆盖率最高的疫苗。13价肺炎疫苗可以帮助6周龄至15月龄的婴幼儿预防13种肺炎球菌血清型导致的疾病。该疫苗属于2类疫苗，属于自愿接种的疫苗。