神经内科

脑中风一般指急性脑血管疾病，包括短暂性脑缺血发作，非外伤性脑出血，自发性蛛网膜下腔出血，脑血栓形成，脑栓塞，腔隙性脑梗塞等。而脑血栓是缺血性脑血管疾病中的一种。简单说，脑中风是个笼统的概念，而脑血栓形成是具体的一种疾病，是指血液中血栓形成，影响了脑部的局部动脉血液供应，导致相应供血区域神经功能缺失，引起偏瘫，偏侧感觉异常，言语不清，甚至昏迷。

科学的讲，所谓的神经病就是指神经系统疾病，包括神经肌肉疾病，比如脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血，肌营养不良，重症肌无力，周围神经炎，病毒性脑炎，三叉神经痛，面神经麻痹，坐骨神经痛，帕金森病，脊髓炎，偏头痛，癫痫等。但一部分老百姓说的神经病其实并非真正的神经系统疾病，而是指精神分裂症，表现为行为举止言语的异常。

所谓的新发脑梗死，就是最近两周之内发生的脑梗死。急性的脑梗死就是指发病两周之内的脑梗死。急性期的脑梗死是最佳的治疗时期，脑梗死治疗越早效果越好，尤其是发病以后4到6小时之内的脑梗死，如果能静脉溶栓的话，一般可以得到很好的效果。新发脑梗死一般主张住院治疗，可以对脑梗死做一些规范的治疗，另外，需要完善一些检查，比如血脂，血糖，颈部血管彩超等来寻找脑梗死的危险因素。

老做噩梦，一般和不愉快的经历，情绪，睡眠环境，压力等有关。这类病人首先要调整好心态，保持心情舒畅，尽量不要独居，最好有人陪，白天不要看惊悚电影，生活规律，不要熬夜。心理有什么不开心的事可以和家人或者朋友做一些交流，学会发泄自己的不良情绪。睡眠环境要舒适，温度适宜，避免声光刺激。也可以口服谷维素，安神补脑液等调理。

面瘫一般是单侧发病，双侧发病也有，但不多见。左侧面瘫主要有一下表现：左侧额纹变浅或者额纹消失，右侧额纹存在，两侧额纹不对称。左侧眼闭合不全，闭合时有露白现象，右侧眼闭眼正常。示齿时口角向右侧偏斜。右侧面瘫表现为：右侧额纹变浅或者消失，右眼闭眼不全，闭合时右眼又露白现象，示齿时口角左偏。通过以上特点可以鉴别左右面瘫。

失眠的原因很多，常见的失眠的原因有以下几个方面：第一，睡眠生物钟的紊乱，见于长期熬夜，生活不规律，上夜班等情况。第二，心理因素，比如情绪低落，有不开心的事情，或者是有比较纠结的事情，心里压力比较大，或者有特别开心的事情等。第三，环境因素，比如睡眠环境有声光的刺激，睡眠环境的温度偏高或者偏低，睡眠环境不卫生，有异味等。

神经痛的治疗需要明确具体是哪个部位的哪根神经痛，是自发性神经痛还是继发性神经痛。如果是继发性神经痛，具体原因是什么。比如三叉神经痛，自发性三叉神经痛，可以口服卡马西平等改善，但如果是颅内疾病压迫三叉神经，除了止痛，最好是手术解除压迫。再比如坐骨神经痛，除了口服卡马西平止痛，口服甲钴胺营养神经，如果是腰椎疾病压迫导致坐骨神经痛，需要对腰椎疾病进行积极治疗。

左腿发麻无力一般是由于支配左腿的感觉神经和运动神经损伤导致的。最常的原因有如下几点：1.腰椎疾病，比如腰椎结核，腰椎肿瘤或者腰椎转移性肿瘤破坏，椎体的血管瘤等。2.脊髓疾病，如腰段脊髓受压，脊髓肿瘤，脊髓血管疾病等。3.颅内疾病，包括脑出血，缺血性脑血管病，颅内占位等疾病。确诊需要到医院神经内科就诊，完善腰椎磁共振，肌电图等检查。

左眼皮跳是眼肌痉挛的表现，而眼肌痉挛是面肌痉挛早期的症状，面肌痉挛多见于女性，多在一侧面部发病，很少有两侧面部痉挛的情况。面肌痉挛的原因，目前不太明确，可能和突触传导，神经元异常放电等有关。面肌痉挛早期表现为一侧眼肌痉挛，随时间推移会逐渐扩扩展至一侧的面部，以口角痉挛为明显，面肌痉挛在入睡后停止。治疗主要是局部注射肉毒素。

民间有左眼跳财右眼跳灾的说法，其实是没有什么科学道理的，下眼皮跳其实就是眼肌痉挛。眼肌痉挛表现为眼皮跳。如果是刚发生眼皮跳，可以局部热敷，按摩来缓解。但如果频繁的出现眼皮跳，那就考虑是面肌痉挛的表现。面肌痉挛一开始就表现为一侧的眼肌痉挛，逐渐会发展到一侧的颜面，以口角抽动为明显。所以说下眼皮跳可能是同侧面肌痉挛的先兆。