骨伤科

在中医学中是没有颈椎病这种说法。但是痹症，痿症，眩晕等的某些症状与颈椎病里的某些症状相类似。而颈椎病可以分为神经根型颈椎病，脊髓型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病。总的来说颈椎病都是指颈椎骨质增生，颈项韧带钙化，颈椎间盘退行性改变，从而刺激或者是压迫颈部神经，脊髓，血管产生的一系列症状和体征的综合征。

中医上的治疗可以局部放血，在局部肿胀处选择阿是穴，用消毒的三棱针直刺放血。如果骨折时间长的患者可以采用拔罐放血法，等淤积的血液流出后，再进行手法整复。同时在中医辨证的基础上，可选择应用参苓白术散，归脾汤等调理脾胃的药物，或者当归六黄汤等滋阴清热。还可以用血府逐瘀汤，仙方活命饮等内服或者外敷，可消除肿胀疼痛，改善血液循环，从而理气活血，和营通络等。临床也可用黄连解毒汤等控制炎症。

腰椎间盘突出的病因有两个。内因是腰椎间盘退变，外因是腰部外伤。随着年龄的增长以及日常生活工作，椎间盘不断发生退行性变，髓核水分逐渐减少，失去弹性，椎间隙变窄，韧带松弛等是形成椎间盘突出的内因。外因主要是急性或慢性的腰部损伤。在临床中，椎间盘退变是重要的发病因素，也有少数的患者没有明显外伤史，只有受凉史而发病，此时多因肝肾功能失调，风寒湿邪乘虚而入，而导致椎间盘的退行性变突出。所以有一部分人群的发病也是肾虚导致的。

腰痛的放血治疗可以用皮肤针法在疼痛的部位，用皮肤针叩刺出血，配合拔火罐，这种方法主要适用于寒湿所导致的腰痛，或者是瘀血所导致的腰痛。其实腰痛还可以配合针灸治疗，主要是以局部的阿是穴以及足太阳经穴位为主。主要穴位有肾俞，大肠俞，委中等。也可以配合针刀治疗，在腰部的痛点，每周行1次针刀治疗，但要具体看情况。另外也可以用穴位注射法治疗。

颈椎病的治疗以手法治疗为主，配合药物，牵引等治疗。具体药物可内服补肾壮筋汤等，具体的药物有熟地，山茱萸，白芍，续断，杜仲，当归等，用以补肝肾，祛风止痛，活血通络等。肢体麻木比较严重的患者可以内服全蝎粉。以眩晕为主要临床症状的患者可服愈风宁心片等。在颈椎病急性发作，颈部或者手臂较为疼痛者，可口服舒筋汤活血舒筋等。

胳膊手腕酸疼可能的原因有风湿性关节炎，类风湿性关节炎，痛风性关节炎，腱鞘炎（鼠标手），韧带损伤等几个方面。首先一定要注意休息，有以下几种手法可以缓解疼痛：1、捏捋十指，两手相互抻拉缓解疼痛。2、揉搓纸团，这个动作可以缓解鼠标手。3、反向拧毛巾等。具体什么原因引起的胳膊手腕酸疼，需要进一步检查，排除其他疾病，从而更好的治疗，缓解疼痛。另一方面，胳膊手腕酸疼可以外膜扶他林缓解疼痛，可以采取艾灸法以及针灸治疗。

腕管综合征又称为鼠标手。是由于频繁给腕部施加压力而导致的手部疾病。其药物治疗宜祛风通络，可以口服大活络丹。同时可用宝珍膏或万应膏外贴治疗。再配合八仙逍遥汤或者是海桐皮汤熏洗。同时也可以配合针灸治疗，针刺外关，阳溪，合谷，劳宫等穴位，留针15分钟，每日1次，或者是隔日1次，也可以配合理筋手法，局部按摩，休息手法不能太重。

膝关节滑膜炎可以采用手法药物固定练功以及抽吸积液等方法治疗。急性损伤时可以将膝关节屈伸1次，点按伏兔，双膝眼，足三里等穴位。同时在膝盖周围以㨰法，揉捻法，散法，捋顺法等手法治疗，注意动作要轻柔。急性期可以口服桃红四物汤加三七粉3克，外用消瘀止痛膏等，也可以用海桐皮熏洗患处。急性期可将膝关节固定于伸直位两周，抬高患肢，避免其负重，后期加强膝关节屈伸锻炼。对于积血，积液较多的患者，可以穿刺抽液。

腰椎间盘突出是临床十分常见的疾病。它的治疗主要以手法治疗为主，配合牵引药物，卧床及练功等治疗，必要时手术治疗。腰椎间盘突出可口服的中成药有:舒筋活血汤，用于初期或者是急性期活血舒筋。慢性期以补养肝肾，方用补肾壮筋汤。风寒湿较重的患者，可用大活络丹。常用的外敷中成药物有:消肿止痛膏、散瘀止痛膏、仲景神贴膏等外敷药。

腘窝是膝盖后区的一个菱形凹陷。它的外上界是股二头肌腱，内上界是半腱肌和半膜肌，腓肠肌内侧头在它的内下方，腓肠肌外侧头在它的外下界。腘窝里边还有重要的血管和神经，从浅处向深处依次是胫神经，蝈静脉，腘动脉。腓总神经位于它的外上方，其血管周围分布者股深淋巴结。大腿阔筋膜延续形成腘筋膜，向下移行为小腿深筋膜。