邢台医学高等专科学校第二附属医院

宝宝从床上摔下来，首先检查孩子的全身有没有淤青和包，观察宝宝在摸到孩子时哪个部位疼痛，有没有骨折，有没有外伤出血。要观察孩子的精神状态，有没有呕吐、诉头疼、嗜睡、不明原因的哭闹等。如果孩子是摔到头部，最怕的是颅内出血，如果孩子精神状态差，嗜睡，呕吐，要带孩子去医院检看一下头颅CT。如果有骨折，不要动孩子骨折部位，带孩子去医院就诊。

幼儿急疹是肠道病毒感染引起的发热性疾病，多发于1岁以下的孩子。也有大点孩子发生的。会有反复发热，精神状态可以，有的孩子会有大便稀，一般化验血常规白细胞正常或偏低，淋巴细胞或单核细胞增高，CRP正常。治疗可以给予清热解毒药物对症治疗，体温超过38.5吃退热药。一般反复发热3天左右体温正常后出疹子，疹子快的2-3天消退，慢的3-5天消退。

小朋友便秘，首先要养成每天排便的习惯，每天固定时间去厕所，时间长了会形成习惯。多喝水，多吃粗纤维的蔬菜和水果，顺时针按摩腹部，也可以做推拿帮助排便。可以让孩子口服肠道益生菌或乳果糖调理肠道，促进排便。也可以吃四磨汤口服液调理肠道。食物上可以让孩子吃梨、草莓、牛油果、西红柿、芒果、白菜、芹菜、玉米、豌豆、红薯、菠菜等食物。

发热在临床上是常见的症状，分为感染性和非感染性发热，儿童以感染性发热常见。在感染类型以病毒，细菌或支原体感染常见，在感染控制以前，体温会有反复出现，建议给孩子查一下血常规看看孩子是哪种病原的感染。如果白细胞高，要考虑细菌感染，要给口服消炎药，可以吃头孢类抗生素或青霉素类抗生素，如果孩子白细胞正常或偏低，是病毒感染引起的，口服清热解毒药物就行，体温高了吃退热药。

新生儿宝宝出现黄色眼屎，一般考虑原因是细菌性结膜炎或泪囊炎，如果伴有眼泪多，伴有黄色眼屎，考虑泪囊炎，如果眼结膜充血伴有黄色眼屎，要考虑结膜炎，这两种情况都可以用托百氏滴眼液滴眼睛，一天4次。泪囊炎的宝宝除了滴眼药以外，要每天按摩内眼角泪囊区，有助于病情恢复。同时保证孩子的洗脸或眼睛的用品要清洁卫生。

孩子拉绿色大便最常见的原因有几个：一个原因是孩子受凉后消化不好；另一个原因是药物影响，有的孩子吃药物会影响孩子的大便出现绿色大便，比如治疗黄疸药物可以出现绿色大便；还有一个原因是饮食影响，小宝宝吃含铁元素高的奶粉可以出现绿色大便，母乳喂养的宝宝，妈妈吃绿色蔬菜多也可以出现绿色大便。大孩子自己吃绿色蔬菜也可以使大便发绿。如果孩子出现大便稀，绿色稀便，可以吃肠道益生菌调理肠道菌群。

新生儿有白色脓疱是脓疱疮，是皮肤的细菌感染，一般是葡萄球菌感染多见，容易传染。要给孩子外用碘伏消毒局部后外用消炎药膏，可以用红霉素软膏，也可以用百多邦软膏。如果孩子出现发热或吃奶反应不好，皮肤黄染加重，说明感染加重了，需要去医院检查一下血常规，必要时输液治疗。平日预防孩子要保持皮肤的干净清洁，不要和有皮肤感染的孩子共同用一个洗澡盆洗澡。

发热是儿科常见的症状，分为感染性和非感染性发热，儿科的发热以感染性疾病常见，包括病毒、细菌、支原体的感染，一般体温超过38.5了可以吃退热药，儿童以布洛芬或对乙酰氨基酚常用。同时可以给予孩子物理降温、可以用温热水擦脖子两边，腋窝、大腿根处降温，也可以用热水洗澡。如果孩子反复发热，要带孩子去医院检查一下血常规。

孩子出现流黄色鼻涕的原因有两个原因，一、是普通感冒，中医说法是风热感冒，西医认为是合并细菌感染了，治疗可以清热解毒药物口服，如果查血常规白细胞高了可以吃消炎药，可以用阿莫西林克拉维酸钾或头孢克肟。二、是鼻窦炎，会有长期流黄鼻涕、鼻塞、头疼、头晕，需要口服抗生素和进行鼻腔的物理治疗，清洗鼻腔或做负压置换，可以用麻黄碱稀释后滴鼻。孩子尽量避免反复感冒，会减轻鼻窦炎发作。

黄疸是新生儿科常见的疾病，分为生理性黄疸和病理性黄疸，一般生理性黄疸出生2-3天开始出现，5-6天到达高峰，2周后黄疸消退，母乳性黄疸分为母乳性黄疸和晚发性母乳性黄疸，早发性母乳性黄疸是早起母乳不足引起的肠道胆红素排出少重新吸收引起的，晚发母乳性黄疸是母乳里面的葡萄糖醛酸苷酶有关系，如果黄疸指数不太高，可以停母乳3天，观察黄疸消退情况，如果黄疸指数明显高，需要蓝光退黄治疗。

头部有外伤，要观察孩子的当时情况，要观察有没有头部外面的出血，孩子有没有异常哭闹、精神状态不好、嗜睡、呕吐等异常情况，如果孩子有上述症状之一，需要带孩子去医院拍头颅CT检查，排除颅内出血的可能。如果孩子没有上述问题，可以在家观察。一般需要观察3-5天。头外面的包，初期需要冷敷。超过两天，可以热敷。不要用手揉，容易加重皮下出血，使外面的包肿大更明显。

幼儿急疹是儿科常见的发热疾病，是肠道病毒感染引起的。会反复发热，体温一般在39度以上。孩子精神状态尚可，没有其他症状。发热3天左右，体温正常后出现皮疹，红的丘疹，一般2-5天后逐渐消退。在孩子出现发热时，体温超过38.5可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，同时可以给热水洗澡，温热水擦脖子两侧、腋窝、大腿根处物理降温，手脚冰凉的用热水泡手脚。

孩子出现便秘，首先要让孩子养成每天排便的习惯，让孩子每天定时蹲着，逐渐形成排便习惯，再有就是要饮食结构的改变，让孩子多吃粗纤维的蔬菜和水果，比如梨、西红柿、牛油果、菠菜、白菜等食物，每天给孩子顺时针按摩腹部，如果上述治疗后没有好转，可以吃一段时间的肠道益生菌调理肠道菌群，或者吃乳果糖改变大便性状，有助于排便。

流感是常见的季节性呼吸道传染性疾病。流感的症状是全身症状重，呼吸道症状轻。可以出现反复高热，持续不退，会伴有全身酸痛，乏力，头痛，有的孩子会出现腹痛。流感可以合并肺炎或脑炎。可以出现频繁咳嗽，精神状态不好，嗜睡、呕吐。流感的治疗在于早发现，早治疗，48小时之内口服奥司他韦治疗流感，一般口服奥司他韦后2-3天体温可以逐渐降到正常。

发热在儿科属于常见的症状。发热的原因有感染性发热和非感染性发热，儿科常见的是感染性发热。感染需要明确感染的类型，可以给孩子查一下血常规，如果白细胞高，考虑细菌感染，要口服消炎药治疗。如果白细胞正常或偏低，考虑病毒或支原体感染，有条件的医院可以查呼吸吸道病毒或支原体抗原。呼吸道病毒口服清热解毒或相对应的抗病毒药物，支原体感染口服阿奇霉素。孩子体温超过38.5口服布洛芬或对乙酰氨基酚，让孩子多喝水，可以物理降温帮助退热。

孩子因为抵抗力不好，容易受外界因素影响感染各种病原菌出现发热，常见的感染病原有细菌、病毒或支原体。受凉可以使孩子抵抗力下降，因而感染引起发热，受凉后最常见的是上呼吸道感染，会有流涕，鼻塞，发热。清鼻涕的可以让孩子吃感冒清热颗粒，让孩子多喝水，清淡饮食。如果孩子黄鼻涕可以吃清开灵或蒲地蓝等清热解毒药物。体温超过38.5可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚。

孩子眼睛有眼屎，黄色眼屎是有细菌性结膜炎了，可以给孩子用清水清洗干净后外用妥布霉素滴眼液滴眼，进口的眼药水效果好。如果眼屎比较多，可以用妥布霉素软膏或红霉素软膏在孩子睡觉时涂到眼睛里面，也可以和眼药水交替使用。因为结膜炎可能有传染性，最好孩子自己单独用毛巾，避免传染给别人，孩子多喝水，清淡饮食，避免吃刺激性食物。

希刻劳是头孢克洛，是头孢类抗生素，可以治疗呼吸道感染、皮肤感染等细菌感染引起的疾病，一般在孩子有发热、咳嗽等有感染的症状，查血常规白细胞高，中性粒细胞高或C反应蛋白高，表示有细菌感染的时候口服，儿童用量为每公斤体重20-40毫克，分为2-3次口服。一般口服2-3天观察孩子的症状有没有好转，如果没有好转，需要进一步检查。

孩子磕到头最严重的问题就是颅内出血，孩子会有哭闹、烦躁、嗜睡、呕吐，大孩子会有头疼，精神不好。如果孩子出现以上的症状，要带孩子去医院检查一下头颅CT，如果有颅内出血，量少了保守治疗，出血量多了要手术治疗。孩子头上的包，2天之内建议冷敷，可以毛巾包冰敷，也可以凉毛巾敷额头，也还可以用土豆切薄片敷包，不要用手揉，容易加重皮下出血。2天后可以热敷，温热毛巾敷有助于包消散。

幼儿急疹是儿科常见的疾病，是肠道病毒感染引起的疾病。会有反复高热，体温高，一般在39-40度，大部分孩子精神状态可以，大便有的孩子会稀，大部分反复发热3天，体温正常后出疹子，也有个别孩子可以发热到5天正常后出疹子，化验血常规白细胞正常或偏低，治疗就是对症治疗，给予口服抗病毒药物。疹子一般2-5天消退。