肾内科

肾内科现有一病区、二病区（病床75张）、血液净化治疗区（血透病床120张）共三个治疗区域。开设全年无休的专科门诊（含知名专家门诊），年专科门诊量30000余人次，年住院人次3500余人次，年血液透析例次约70000人次。科室共有医护技人员110余人，其中医生22人，主任医师3人，副主任医师9人，博士3人（在读博士2人）。护士85人，其中副主任护师6人，主管护师26人。血液净化专职工程师2人。2005年通过国家药物临床试验管理规范（GCP）的审核，具有国家药物临床试验资格，完成包括国际多中心项目的药物临床试验40余项。2013年获评自治区肾内科重点专科，2014年被定为全国县级医院血液净化技术培训基地、住院医师规范化培训基地。2016年成为桂林市血液净化治疗质量控制中心。2017年作为牵头单位，与桂北地区27家市、县级医院成立桂林医学院附属医院肾内科及血液净化治疗区专科联盟。2018年获得建立院士工作站资格。2019年获得国家慢性肾脏病临床医学研究中心核心成员单位。科室亚专科设置合理、人才梯队健全、技术力量雄厚。设有血液透析、腹膜透析、血管通路、肾脏病理、连续性肾脏代替治疗（CRRT）、慢性肾病管理、专科护理团队等7个亚专科小组，形成了良好的技术团队与亚专业组，积累了丰富的临床经验、造福广大患者。血液透析亚专科科室血液净化治疗区的理念是：透满情怀，肾命不息。目前拥有120台血透机，长期血透病人500余人，每年血液透析达70000人次，配备有国内先进的透析信息管理系统，体重、血压一卡通，使透析方案智能化，并拥有具备各种调节功能的透析床和透析椅，满足不同患者的需求。透析医疗设备精良，透析治疗方式多样化，常规开展血液透析、血液透析滤过、血浆置换及免疫吸附、血液灌流、床旁连续性血液净化（CRRT）等。积极与全院各科室尤其是急诊、ICU、血管外科、乳甲外科、心脏大血管外科、营养科等科室合作，进行急慢性肾功能不全、中毒、多脏器功能衰竭、重症胰腺炎等危重疾病的救治工作，对透析患者疑难复杂内瘘处理、继发性甲状旁腺功能亢进、透析患者营养管理等方面积累了丰富的诊疗经验，保证了透析质量和延长透析患者的生命。腹膜透析亚专科科室作为桂林市腹膜透析质量控制中心，开展腹膜透析32年，积累了丰富的腹膜透析手术及随访管理经验。腹膜透析置管及长期腹膜透析患者近200例，其中最小的置管患者为出生仅3日的急性肾衰竭新生儿，目前维持性腹透患者最长透析龄达10年以上，最小患者仅8岁。腹膜透析亚专科团队建立了专业的专职管理医护队伍20余人，拥有先进的腹透患者电子病历及随访系统，建立了完善的腹膜透析数据库。并开展了自动化腹膜透析技术等先进治疗手段。长期为患者举办腹透患者阶段总结质控会及腹透相关知识培训等，提高腹透患者的生存质量。血管通路亚专科科室血管通路亚专科注重血管通路整体规划理念，坚持内瘘第一原则，科内自行开展动静脉内瘘手术近10年，完成动静脉内瘘手术近3000台次，其中包括转位内瘘术、移植血管内瘘术、动静脉内瘘取栓重建术、动脉瘤切除修补术、内瘘缩窄术等疑难复杂内瘘手术，现每年内瘘手术量近500台次。近期完成了10余例手术切开取栓+腔内球囊扩张的杂交手术，取得了满意的效果。近10年来，科室常规开展DSA及彩超引导下内瘘狭窄PTA手术，现已行PTA手术近2000例，尤其2022年完成400例次。科室在桂北地区率先开展了长期血透导管置管术，现作为血管条件差患者的替代通路方案。科室拥有彩色多普勒超声机2台，在血管通路手术中发挥了重要的作用。我科血管通路团队具有丰富的血管通路手术经验，将持续为血液透析患者的“生命线”保驾护航，为血液透析的顺利进行提供有力保障。肾脏病理亚专科肾脏病理亚专科秉持的理念：早期正确诊断，规范精准治疗，长期规律随访。科室开展肾穿刺活检术近30余年，完成肾活检近3000例。近3年，每年开展肾活检在300例以上，具有丰富的肾穿刺活检术及病理诊断经验。团队现有医护人员20余名，坚持每周开展肾脏病理阅片，定期召开临床病理讨论（CPC），肾脏病理专题讲座，肾脏病理MDT团队建设、肾炎病人定期随访等。小儿肾穿刺活检术，是亚专科一大特色，截止目前，已完成小儿肾活检术近100人，最小年龄为5岁患儿。团队将不断致力于为广大肾病患者提供高水平的诊断平台，为肾小球疾病的精准化治疗提供有力的保障。连续性肾脏代替治疗（CRRT）亚专科我科开展连续性肾替代治疗已20年，每月行连续性肾替代治疗近100例次。我科拥有床边血透机2台，能够完成床边血液透析，血液透析滤过，床边血液灌流，血浆置换，免疫吸附治疗等治疗方式，参与全院各种危重症患者，如多器官功能衰竭、肝衰竭、重症肌无力、脓毒血症、重症胰腺炎、各种药物食物中毒：包括鱼胆、蛇胆、蜂蛰中毒的抢救。我科具有丰富的连续性肾替代治疗经验，从设备到人员处于区内领先水平，为危重症患者的抢救提供有力保障。曾连续行床边血液净化治疗长达16天，成功协助车祸后多发外伤、大面积烧伤、产后大出血、心脏瓣膜手术术后患者的救治。专科护理团队亚专科科室护理团队拥有80余人，其中副主任护师6人、主管护师26人，血液净化专科护士10人，其中8人为中华护理学会血液净化专科护士。科室护理团队多次获得医院“护理质量与安全管理”第一名及“优护先进科室”等称号，2017年获得全国三级医院护理质量改善比赛（品管圈）二等奖。护理团队设有培训教学小组，血管通路小组、护理质量控制小组、健康宣教小组、护理CRRT小组，腹膜透析小组。团队熟练的掌握血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性肾脏替代治疗（CRRT）、小儿血液净化、腹膜透析、B超引导下穿刺等治疗技术。在疑难内瘘穿刺，血液透析血管通路护理，内瘘球囊扩张术后护理，肾穿刺术护理，腹膜透析护理等专科护理技术方面有丰富的经验。作为“全国县级医院血液净化培训基地”，科室注重临床教学质量，每年接收区内各地进修护士30-50人，教学满意度达98%。弘德善医、大爱无疆，肾内科全体医护人员秉承全心全意为患者服务的宗旨，得到了广大病友的信赖和好评，我们将始终坚持“以人为本、患者至上、爱心济世、百姓放心”的服务理念，以一流的技术促进发展，以科学的管理开拓创新，以优质的服务赢得声誉，为建设服务大众、技术精湛、特色鲜明的肾脏病学科而不懈努力。