肾内科

桂林市人民医院肾内科于2008年专科独立，是桂林市最早从事肾脏病诊断及治疗、肾脏病理、血液净化治疗等临床工作的肾脏专科之一，是国家级住院医师规范化培训基地。近12年来科室发展迅速，已建设成为技术精湛、诊疗规范、人才梯度合理、强大科研能力的专业科室。科室编制床位35张，血液透析机71台，CRRT机2台，年门诊量1.5万余人次，住院患者1200余人次，年透析36666人次。肾内科在各种肾小球疾病、急/慢性肾功能衰竭、腹膜透析、血液净化技术、肾脏病理，维持性血液透析病人急慢性合并症处理与预防的诊治技术达广西桂北地区领先水平。2008年开展腹膜透析治疗，2009年开始开展了肾组织活检，每年开展100余例肾穿刺活检术。2011年开始着力于透析患者通路的建立和维护包括临时血透导管、长期血透导管及动静脉内瘘等操作技术。近年来，特别在复杂内瘘的修复方面，肾内科团队有着自己独到的思路，为患者解决了血管通路的问题，赢得了社会的一致好评，极大地提高了尿毒症患者的生活质量。人才队伍科室有医务人员50余人，医生14人，其中高级职称7人（正高2人，副高5人），主治医师3人，科室人员分别于日本、欧盟国家及北京大学第一临床医院、复旦大学医学院附属华山医院、中山大学附属第一医院、中南大学湘雅医院等著名肾脏病研究所进修学习。近5年来科室承担包括市级课题2项，区级课题2项，中文核心期刊、省级期刊发表医学论文20余篇。科研获广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖1项。专科特色1.慢性肾脏病的一体化治疗管理肾脏疾病的特点是隐匿起病、病程迁延、慢性化，部分病人就诊时已经发展到终末期。肾内科注重肾脏疾病防治知识的宣传教育、尤其对高危人群作针对性的强化教育和宣传，结合具体情况，给予个体化的医学建议；督促高危人群定期健康体检。对于肾脏病患者，注重管理，包括治疗方案制定、随访计划安排、监测指标项目、工作生活指导、用药指导等，全面参与患者疾病过程的治疗管理。2.肾脏病及免疫性疾病的特异性检验检查肾脏病及免疫性疾病的病因及发病机制复杂，常有免疫机制参与。肾内科与检验科、核医学科、超声科、放射科、介入室等联合开展各项特异性检查检验，如血液免疫学检查、血尿蛋白电泳、尿蛋白定量、肾动态检查、肾脏超声检查评估质量及大小、肾脏血管检查评估等。3.超声引导下经皮肾脏穿刺活检术及肾脏组织病理学检查诊断肾脏穿刺活检术是肾脏疾病诊治水平的重大飞跃，科室开展肾穿刺活检术10余年，是桂北地区最早开展肾穿刺活检的单位之一，完成肾活检近1500余例。肾内科具有熟练的肾穿刺活检技术、丰富的病理诊断经验、规范精准的治疗方案。科室团队将不断致力于为广大肾病患者提供高水平的诊断平台，为肾小球疾病的精准化治疗提高有力的保障。科室开展超声引导下经皮肾脏穿刺活检术安全损伤小，可以获得良好的组织材料提供病理学检查诊断，达到临床明确诊断，指导治疗，判断预后提供依据。4.血透血管通路的建立与维护肾内科团队有精湛的手术技能，近两年开展动静脉内瘘术和腹透置管术250例/年，临时血透导管置管术200例/年，长期血透导管置管术50例/年，能熟练进行腹透管安置术、肢体静脉动脉化手术（低位与高位内瘘成形术）、动静脉内瘘维护、取栓术、中心静脉血透导管置入术，特别是对复杂内瘘的修复有着独特的见解。并已开展了B超引导下经皮动静脉内瘘狭窄腔内血管球囊扩张术（PTA），能解决复杂的内瘘设计和手术，以及为重病病人和严重中心静脉异常的血透病人血透置管。5.腹膜透析管置入术和腹膜透析治疗腹膜透析是治疗终末期肾脏病的有效治疗方法之一，操作简单，应用范围广泛，不需要特殊设备，患者可在家中进行，基本不影响工作，安全性好，适合所有尿毒症患者，在多国已成为终末期肾脏病替代治疗首选。2008年率先在省内开展了床旁经皮腹膜透析置管术，为患者提供了更多选择，尤其对急危重症患者，经皮腹膜透析置管可更安全快速的实施透析治疗。6.血液净化治疗技术科室建有独立的血液净化治疗室，设备齐全，并且拥有一支优秀的专业的医护团队，开展血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、床旁连续性肾脏替代治疗、腹水回输等血液净化技术，使许多急性肾衰、药物中毒病人康复重返工作岗位，慢性肾衰患者生命得以延续并为肾移植手术做好充分的术前准备和术后保障工作，腹水患者生活质量得以改善，合并肾衰的危重病人抢救成功率大大提高。联系方式0773—2582857，血液净化中心0773—2822159