皮肤科

湿疹这个病其实跟过敏有关系，但是一般轻的湿疹是不影响疫苗接种。但是特别严重的湿疹，如果泛发一身，甚至出现渗出、渗液，一般是不建议去做疫苗接种。因为打疫苗之后有些人对疫苗也会过敏，湿疹会加重，这个是很重要的一方面。然后有一些防疫站会限制的比较严格，甚至宝宝湿疹很轻的时候，也不建议接种。但是在医生看来湿疹轻的时候可以打疫苗，一般很少有人出现湿疹加重，真是加重了，可以去对症抹一点药都可以去治疗，一般都能压得下去。但是疫苗不打真是得病，那是比较严重一些的。其实疫苗这一块，有一些甚至吃鸡蛋过敏，就不让打疫苗，有些孩子甚至来化验有没有鸡蛋过敏，说鸡蛋过敏了不让打疫苗。其实现在的研究上并没有严格的要求。鸡蛋过敏了，他打疫苗不一定会出现过敏反应。

俗话说的痘痘在临床上叫痤疮。痤疮有多种多样的表现形式，小到1岁以内的孩子可以长新生儿痤疮，大到青春期的孩子可以长青春期痤疮。当孩子在9-10岁时发现有痤疮，一定要看孩子有无性早熟的情况。如果没有性早熟的情况，随着年龄的增长，青春期时长痤疮是正常表现。痤疮的发病因素有四大因素： 1、首先就是青春期的雄性激素分泌过多； 2、皮脂腺分泌的油脂比较旺盛； 3、毛囊孔角化不良； 4、脸上有常驻的痤疮丙酸杆菌继发感染。 综上所述，所有原因都有可能同时发生，单个发生可以造成脸上长痘痘。 痘痘的本质是毛囊皮脂腺炎症，当有炎症时要以消炎为主，但痤疮可轻可重，临床上可以分为三型四度。轻时可以自行在家选择泡沫比较丰富的洗面奶，当面部油脂分泌过多时，可以用洗面奶温水擦洗干净，平时注意护肤，当水油达到平衡时，油脂分泌会减少，脸上痤疮丙酸杆菌感染的几率就会较低。当生活已经很注意，还是会比别人长痘多时，要考虑是否有家族史的可能，如果父母或家族有遗传基因，长痘几率就会比同龄人更大。基因没有办法选择，但是治疗有方法。当脸上的痘长得很重时，以前家长不知道原来痘痘可以选择治疗，痘痘重时对于青少年的影响非常大。该病虽然不会引起全身各系统病变，有时也不痛不痒，但是会影响青少年的心理活动，属于损容性疾病，痘痘很重时不积极干预治疗。青春期过了以后，激素水平下降痘痘好了以后留下的痘坑、痘印会更让人烦恼。选择药物进行治疗要根据疾病的轻重来选择，症状轻时可以选择外用药如维甲酸类，过氧化苯甲酰、阿达帕林、夫西地酸是非常安全的消炎药物。当外用药制止不住病情时，也可以选择口服药物，首选抗生素药物，不要以为抗生素是乱用，毛囊皮脂腺的炎症肯定要以抗炎为主，吃三天两天没有效果，一吃至少要十天半个月，当炎症控制住以后，后期生活包括饮食习惯，少熬夜，少吃辛辣刺激，目前研究发现少喝纯牛奶，少吃甜食都可以有效减轻该症状。当已经很注意时，还长得很重有更好的药物来选择。如口服特维丝异维A酸等都可以应用，但千万不要在家随意应用，要来医院找大夫就诊。在大夫的指导下，这些病都可以治疗。

手是日常使用最频繁的部位，洗衣做饭、工作劳作都离不开它，也因此常暴露于各类刺激中，成为湿疹高发区。手部湿疹引发的瘙痒、疼痛，不仅带来难忍不适，更会干扰日常活动。想要有效治疗，应尽早明确成因与症状，及时采取科学治疗与护理。 一、手部湿疹是怎么引起的 1、化学刺激： 这是最常见的诱因。洗洁精、洗衣粉、消毒液、护肤品防腐剂，以及油漆、胶水等工业原料，其含有的化学成分会破坏手部皮肤屏障，诱发湿疹。 2、物理刺激： 手部角质层本就脆弱，长期摩擦（搓衣、手工）、冷热交替（冷水洗碗、频繁吹空调）及干燥环境，会损伤角质层，降低皮肤抵抗力，让湿疹有机可乘。 3、过敏因素： 敏感体质者的免疫系统易“过度反应”，首饰、水龙头中的镍，乳胶手套，以及芒果皮、山药黏液等，都可能成为过敏原，引发手部湿疹。 4、自身因素： 本身有过敏性鼻炎、哮喘等基础病，或天生皮肤干燥、屏障功能弱的人，过敏阈值更低，抵御刺激能力差，更易诱发手部湿疹。 二、快速自查：手部湿疹的症状表现 1、轻度 局部皮肤发红、干燥，出现针尖至米粒大小的丘疹，伴轻微瘙痒。常见于手指关节或手背，无渗液或结痂。 2、中度 红斑范围扩大，出现簇状疱液清亮的水疱，破溃后形成点状糜烂面，瘙痒加剧影响睡眠。可能伴轻度肿胀，活动时关节处有紧绷感。 3、重度 皮肤增厚呈苔藓样变，表面粗糙如树皮，伴深浅不一的皲裂，尤其指关节处，疼痛明显影响抓握。可能继发感染，出现脓性分泌物或发热。 三、分程度用药：手部湿疹治疗方法 1、轻度： 外用药物为主，停用刺激性洗涤剂，洗手后涂抹含神经酰胺、凡士林成分的保湿霜。若有轻微瘙痒，可遵医嘱外用中弱效糖皮质激素药膏，常用的有丁酸氢化可的松乳膏，药膏中的成分能够平息局部免疫系统的过度反应，从而减轻瘙痒感。 2、中度： 避免抓挠水疱，可遵医嘱使用卤米松乳膏和戊酸二氟可龙乳膏，卤米松乳膏可以抑制皮肤炎症反应，控制病情发展，而戊酸二氟可龙乳膏可抑制皮肤的炎症和过敏反应，极少入血，安全性优，同时搭配保湿霜增强屏障。 3、重度： 避免自行用药，需到皮肤科就诊。深裂纹需额外用医用胶布保护，防止进一步破损。 四、手部湿疹的护理要点 1、避刺激： 做家务、工作时戴双层手套，内层棉手套，外层橡胶手套，避免直接接触洗涤剂、金属等。 2、勤保湿： 洗手后3分钟内涂抹保湿霜，干燥季节随身带便携装，睡前可厚涂保湿。 3、护皮肤： 避免搔抓、热水烫洗，洗手用温水+温和洗手液，减少洗手频率。 4、调习惯： 保持手部干燥，出汗后及时擦干，避免长期泡在水中，饮食上减少辛辣、易过敏食物。 手部湿疹无论是轻度发红干燥，还是重度皲裂感染，及时干预都能有效控制病情，避免症状反复。日常做好手部防护与保湿，减少刺激因素，再结合治疗方法，就能让双手逐渐恢复健康状态。