皮肤科

湿疹这个病其实跟过敏有关系，但是一般轻的湿疹是不影响疫苗接种。但是特别严重的湿疹，如果泛发一身，甚至出现渗出、渗液，一般是不建议去做疫苗接种。因为打疫苗之后有些人对疫苗也会过敏，湿疹会加重，这个是很重要的一方面。然后有一些防疫站会限制的比较严格，甚至宝宝湿疹很轻的时候，也不建议接种。但是在医生看来湿疹轻的时候可以打疫苗，一般很少有人出现湿疹加重，真是加重了，可以去对症抹一点药都可以去治疗，一般都能压得下去。但是疫苗不打真是得病，那是比较严重一些的。其实疫苗这一块，有一些甚至吃鸡蛋过敏，就不让打疫苗，有些孩子甚至来化验有没有鸡蛋过敏，说鸡蛋过敏了不让打疫苗。其实现在的研究上并没有严格的要求。鸡蛋过敏了，他打疫苗不一定会出现过敏反应。

俗话说的痘痘在临床上叫痤疮。痤疮有多种多样的表现形式，小到1岁以内的孩子可以长新生儿痤疮，大到青春期的孩子可以长青春期痤疮。当孩子在9-10岁时发现有痤疮，一定要看孩子有无性早熟的情况。如果没有性早熟的情况，随着年龄的增长，青春期时长痤疮是正常表现。痤疮的发病因素有四大因素： 1、首先就是青春期的雄性激素分泌过多； 2、皮脂腺分泌的油脂比较旺盛； 3、毛囊孔角化不良； 4、脸上有常驻的痤疮丙酸杆菌继发感染。 综上所述，所有原因都有可能同时发生，单个发生可以造成脸上长痘痘。 痘痘的本质是毛囊皮脂腺炎症，当有炎症时要以消炎为主，但痤疮可轻可重，临床上可以分为三型四度。轻时可以自行在家选择泡沫比较丰富的洗面奶，当面部油脂分泌过多时，可以用洗面奶温水擦洗干净，平时注意护肤，当水油达到平衡时，油脂分泌会减少，脸上痤疮丙酸杆菌感染的几率就会较低。当生活已经很注意，还是会比别人长痘多时，要考虑是否有家族史的可能，如果父母或家族有遗传基因，长痘几率就会比同龄人更大。基因没有办法选择，但是治疗有方法。当脸上的痘长得很重时，以前家长不知道原来痘痘可以选择治疗，痘痘重时对于青少年的影响非常大。该病虽然不会引起全身各系统病变，有时也不痛不痒，但是会影响青少年的心理活动，属于损容性疾病，痘痘很重时不积极干预治疗。青春期过了以后，激素水平下降痘痘好了以后留下的痘坑、痘印会更让人烦恼。选择药物进行治疗要根据疾病的轻重来选择，症状轻时可以选择外用药如维甲酸类，过氧化苯甲酰、阿达帕林、夫西地酸是非常安全的消炎药物。当外用药制止不住病情时，也可以选择口服药物，首选抗生素药物，不要以为抗生素是乱用，毛囊皮脂腺的炎症肯定要以抗炎为主，吃三天两天没有效果，一吃至少要十天半个月，当炎症控制住以后，后期生活包括饮食习惯，少熬夜，少吃辛辣刺激，目前研究发现少喝纯牛奶，少吃甜食都可以有效减轻该症状。当已经很注意时，还长得很重有更好的药物来选择。如口服特维丝异维A酸等都可以应用，但千万不要在家随意应用，要来医院找大夫就诊。在大夫的指导下，这些病都可以治疗。

脂溢性皮炎是好发于头面、胸背等油脂丰富区域的慢性复发性炎症，马拉色菌过度增殖、皮肤屏障破损、油脂分泌过多是主要发病诱因，不存在统一“万能疗法”，最佳方案需依据皮损轻重、发病部位分层搭配外用、口服及日常护理。 一、外用分层用药 1、丁酸氢化可的松乳膏 属于中效糖皮质激素，局部使用可以有效减轻脂溢性皮炎的炎症症状，是常用的治疗方案。因不含卤素，面部、颈部等薄嫩皮肤、青少年均可使用。推荐用于青少年轻中度头面部脂溢性皮炎和成人轻中度头皮、躯干部脂溢性皮炎。不可大面积长期涂抹，避免诱发皮肤变薄、毛细血管扩张。 2、阿达帕林凝胶 维A酸类外用制剂，可抑制皮脂腺活性，减少油脂分泌，同时辅助抗炎，针对油脂旺盛、伴随细小粉刺的成人头皮、胸背脂溢性皮炎。每晚避光薄涂，初期少量建立耐受，干燥脱屑时搭配修护霜，婴幼儿不推荐使用。 3、氯碘羟喹乳膏 脂溢性皮炎多因油脂丰富部位的马拉色菌过度繁殖，破坏皮肤角质层的屏障功能，诱发皮肤炎症，出现红斑、油腻鳞屑与瘙痒。氯碘羟喹乳膏可抑制马拉色菌等致病真菌，兼具收敛作用，改善皮损泛红脱屑，可作为脂溢性皮炎伴感染的联合用药，注意遵医嘱使用。 二、口服辅助药物 瘙痒剧烈的患者，可搭配第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪缓解痒感；急性、严重、泛发或难治性病例，经医师评估后短期口服伊曲康唑、特比萘芬抗真菌治疗，服药期间定期监测肝肾功能。油脂分泌极度旺盛的成人重度患者，口服低剂量异维A酸控油抗炎，需严格遵循疗程。 三、中医辅助治疗 按体质辨证给药，脾胃湿热型常用龙胆泻肝丸，血热风燥型选用消风止痒颗粒；外治可采用脂溢洗方煎煮洗头，收敛止痒，辅助减少头皮油腻鳞屑。 四、日常长期维稳方案 治疗效果能否持久，屏障修护至关重要。洗护选用温和氨基酸产品，水温不宜偏高，避免强力搓洗。饮食减少甜食、油炸、酒精，规律作息，减少油脂过量分泌。