外科

乳腺增生是女性非常常见的一种病症，是一种非炎性、非肿瘤性的病症，也就是乳腺结构不良症，所以并不是非常严重的一个病症。 乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛，是常见的一个症状，还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关，比如经前乳痛明显，经后乳痛就能缓解，这是乳腺增生的乳痛特点。 乳腺增生肿块形态，往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生，比如也不疼，症状、体征也很轻， 定期复查就可以。 对于一些中重度的乳腺增生，比如乳腺疼痛也比较明显，影响日常的工作生活，这种情况完全可以用中药来调整，效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块，用中药也可以很好地起到消散肿块的一些作用。 总之 轻症 乳腺增生，可以定期观察，如果有乳痛、有包块，用中药也可以起到很好的一些效果。

臁疮腿是下肢慢性溃疡，主要是小腿溃疡，西医主要认为该溃疡是静脉性溃疡。治疗方法是做手术或微创治疗，目的要把静脉高压消除，手术后再换药。 目前来讲，治疗静脉高压方法可使用传统的溃疡周围交通支静脉结扎，如果大隐静脉也有问题，可以做大隐静脉高位结扎、微创方法做硬化剂、腹腔镜治疗，不管用什么方法，最好治疗方法是手术解决。将静脉高压因素去除，再做创面治疗，后期治疗时，创面容易愈合，且复发率也相对较低。

静脉曲张介入手术风险比传统高位结扎剥脱术风险要小，介入手术基本都局麻，局麻做手术避开腰麻、硬膜外麻醉等麻醉风险，只有手术创伤以及术后处理风险，所以相对风险偏低。 但还要注意预防，手术后要尽早活动，很多静脉曲张介入治疗后，要求要走一段时间，走10分钟、半小时最好，通过行走消除血栓形成因素。不像传统手术，麻醉后尤其是腰麻还要平卧一段时间后才能够起床、下地，这时风险会增加。局麻后可以任意活动，活动不受影响，所以介入手术治疗静脉曲张风险很低，几乎没有风险。

甲状腺结节伴钙化分为两种类型，不同类型治疗方法不同，具体情况如下： 1、微小钙化灶：恶性几率较高，超声形态描述倾向于可疑结节者，首选手术治疗，术前穿刺活检或者术中进行快速冰冻病理检查，如为恶性结节钙化，需进一步制定手术方案； 2、大钙化灶：常见片块状、斑块状钙化灶，良性几率大，但仍有10-20%为恶性钙化灶，根据具体情况，可选择穿刺活检或密切随诊复查，根据复查病灶是否稳定，决定下一步是否进行手术治疗。

右边臀部疼痛也要分析具体原因，可能存在以下原因： 1、右边臀部疼痛常见情况是梨状肌综合征，即梨状肌出现病变，出现臀部疼痛甚至引起坐骨神经疼痛，出现臀部疼痛，走路也不是很利索； 2、腰椎问题可能也会出现臀部或大腿上部疼痛； 3、血管问题，血管狭窄或闭塞，会出现臀肌跛行，病变主要在髂动脉狭窄或者闭塞后，活动时间长，臀部疼痛，逼迫患者必须休息一会，也叫间歇性跛行。表现部位是臀部，臀部肌肉缺血，称为臀肌跛行。 右边臀部疼痛走路困难原因通常是以上几种情况，要区分具体原因。如果是梨状肌综合征，可采用理疗、按摩、针灸等不同方法，能够逐渐缓解相应症状。如果是腰椎问题，针对腰椎进行治疗。如果是髂动脉问题，做介入治疗创伤最小，效果最好。

下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血，是雷诺氏综合征，出现雷诺氏综合征，主干动脉供血都非常好，但末梢因长期有雷诺氏现象后，末梢即指端血管，也出现问题，从指端开始，很多是两个手或两个脚指端，对称出现坏疽，是最重时期的表现，属于雷诺氏综合征。 最常见是下肢动脉硬化、闭塞，导致下肢缺血，摸周围皮肤发凉，供血不好。要想改善动脉供血，让血达到末梢，最常用介入治疗即球囊扩张、放支架或斑块切除。急性动脉栓塞也可出现肢端坏疽，应该急诊手术。