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    天津市南开医院
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    肝胆胰外科

    科室介绍
    天津市南开医院肝胆胰外科团队从事胆胰外科的临床与基础研究工作,以胆道和胰腺急危重、复杂疾病及相关危重病的微创化个体化外科治疗为主要研究方向。其中胆胰疾病相关急腹症中西医结合诊治团队是天津市131创新型人才团队,是国中局区域中医(外科)诊疗中心、国家临床重点专科、国家重点学科重要承载体。团队现为世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)和世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)理事会成员单位、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会成员单位。在急危重、复杂胰腺炎症性疾病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出,已经形成中西医结合治疗胰腺炎症性疾病的全国中心,并与国际接轨,得到国内外同行专家认可。团队拥有博士生导师、意大利国家教育-大学-科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、教育部学位与研究生教育评估专家、首届津门医学英才专家和天津市131创新型人才工程第一层次专家。拥有国中局名老中医药专家传承工作室(国家级)和天津市131创新型人才团队(省部级)2个团队创新平台。拥有世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会委员。国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会(SACTC476)委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任委员、天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员、天津市普通外科质量控制中心委员。一、诊疗技术团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出。每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例,完成复杂胆胰手术(4级手术)600余台。不断致力于提高胆胰疾病诊治的理论和技术水平,针对复杂胆道疾病、复杂胰腺疾病及复杂腹腔内感染开展了系列微创化外科治疗和器官功能保留性手术的新理论和新技术研究。包括重症急性胰腺炎视频导向下微创坏死组织清除术、胆胰十二指肠结合区瘘及复杂腹腔内感染的微创化处理技术、炎症背景的胰腺切除术、保留十二指肠的胰头切除术(BEGER术)、保留十二指肠的胰头剜除术(FREY术)、胰源性门静脉高压的外科处理技术。局部进展期胰头癌胰头十二指肠切除术(动脉入路、联合静脉切除重建)、腹腔镜胰腺切除术(胰头、胰腺中段、胰腺体尾)、解剖性肝段切除术、肝门部胆管良性狭窄修复重建术、腹腔镜肝切除术等,多项技术填补国内及天津市本专业领域技术空白,标志着所带领的胆胰疾病诊治团队进入国内一流团队的行列,业绩为同行所公认。二、特色项目建立国内首个并与国际接轨的重症急性胰腺炎(SAP)微创化个体化外科治疗体系和中西医结合SAP快速康复治疗体系,改良创新SAP微创坏死组织清除术,创新胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。年救治SAP病人400余例,年完成SAP微创化手术约500台,积累丰富经验,取得突破性成果,有效降低治疗过程中器官衰竭、出血、肠瘘的再发率,已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台,达到SAP病死率小于3%。诊治水平位于国内外单中心前列。建立国内首个并与国际接轨的慢性胰腺炎(CP)个体化外科诊治体系和中西医结合CP快速康复治疗体系。创新新型断胰技术,提高炎症背景下胰腺手术切除率和安全性。创新慢性胰腺炎新型胰肠吻合技术,降低(B级、C级)胰瘘发生率,提高手术安全性。年诊治CP病人约50例,年完成CP个体化手术约50台,积累丰富经验,取得突破性成果,已经累计完成CP个体化外科手术400台,达到B级和C级胰瘘率为0%,病死率0%,诊治水平位于国内外单中心前列。三、发展方向团队以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,包括:在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗研究。团队发展目标为拟将胆胰疾病及相关危重病的诊治团队建设成为国内一流,并与国际接轨的创新团队。四、人才梯队建设(1)崔云峰,博士、美国约翰霍普金斯医院博士后、主任医师、教授、博导。师从吴咸中院士、崔乃强教授,师从美国胰腺病学专家ChristopherL.Wolfgang教授、DanaK.Andersen教授、JohnL.Cameron教授。现为天津市南开医院肝胆胰外科一主任、意大利国家教育-大学与科研部国际评审专家、国家重点研发计划评审专家、国中局名老中医药专家传承工作室负责人、国中局区域中医外科诊疗中心负责人、天津市131创新型人才团队负责人。入选国家留学人员择优资助计划、首届津门医学英才培养工程、天津市131创新型人才工程第一层次。现为世界急诊外科学会(WorldSocietyofEmergencySurgery,WSES)国际委员和理事会理事、世界急诊外科杂志(WorldJournalofEmergencySurgery,WJES)编委会委员和理事会理事、世界外科感染联盟(GlobalAllianceforInfectionsinSurgery,GAIS)顾问委员会委员。国家标准化管理委员会-第二届全国中西医结合标准化技术委员会(SACTC476)委员、中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委、天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会主任委员、天津市抗癌协会胰腺癌专业委员会主任委员、天津市医师协会胰腺疾病专业委员会副主任、委员天津市输血协会外科输血专业委员会主任委员。在临床、科研和教学工作中,具有良好的医德医风和师德师风。以胆胰急危重、复杂疾病的个体化外科治疗为主要研究方向,在重症急性胰腺炎(SAP)、慢性胰腺炎(CP)、胰腺囊性病变、炎症相关胰腺肿瘤、复杂胆道疾病、复杂腹腔内感染及相关危重病的微创化个体化外科治疗方面成绩突出,每年救治胆胰急危重、复杂病例600余例,完成复杂胆胰手术(4级手术)600余台。针对胰腺炎症性疾病成功建立国内首次并与国际接轨的4个治疗体系:SAP程序化模块化微创化个体化外科治疗体系、中西医结合SAP快速康复治疗体系、CP程序化模块化个体化外科治疗体系、中西医结合CP快速康复治疗体系。已经累计完成SAP微创化个体化外科手术1500台,达到SAP病死率小于3%。已经累计完成CP个体化外科手术400台,达到B级和C级胰瘘率为0%,CP病死率0%。目前,所带领的团队在胰腺炎症性疾病诊疗领域处于国内一流水平并与国际接轨。开展了系列胆道胰腺疾病微创化外科治疗和功能保留性手术的理论、技术研究:改良创新SAP微创坏死组织清除术;提出胆胰十二指肠结合区瘘的新型微创处理技术。提出新型断胰技术,提高炎症背景下胰腺手术切除率;提出新型胰肠吻合术,降低严重胰瘘发生率,提高手术安全性;成功开展保留十二指肠胰头切除术、腹腔镜胰腺(胰头、胰腺中段、胰腺体尾)切除术、复杂胰头十二指肠切除术(动脉入路联合静脉切除重建)、肝门部胆管良性狭窄修复术、解剖性肝段切除术、腹腔镜肝切除术等,多项技术填补国内及天津市本专业技术空白。研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗,胆石病遗传学及药物防治研究,这些研究方向处于本领域的国内领先水平,并与国际接轨。(2)张毓青,肿瘤外科学博士,中西医结合外科博士后。天津市外科学会胆道学组委员,天津市中西医结合学会胰腺疾病专业委员会常委,天津市救援医学会微创外科分会委员,天津市抗癌协会胰腺分会委员,天津市医药学专家协会中西医结合专业委员会委员。天津市南开医院肝胆胰外科副主任医师。能熟练掌握普外专业常见病、多发病的诊断、治疗。擅长胃肠、肝胆胰脾肿瘤的手术治疗(根治性胰十二指肠切除、肝切除、胃肠癌根治术等大型手术),腹腔镜手术,肝胆胰良性疾病及急腹症的中西医结合外科治疗。在肝内外胆管结石、胆管囊肿、急、慢性胰腺炎、胰管结石的外科治疗方面有独到见解。2010年被天津市选派支援甘肃医疗队,完成疑难外科手术100余台,并成功实施了胰十二指肠切除术(Whipple手术)一例,填补了当地空白,被天津市卫生局评为“最佳援甘医生”。(3)陈震,主任医师,医学博士。从事普外科临床、教学、科研工作22年。擅长应用腹腔镜及十二指肠镜技术等微创治疗肝胆胰等腹部外科疾病;专长治疗胆囊良性疾病(胆囊结石、胆囊息肉)手术及复杂性胆管结石的诊治。临床经验丰富,能熟练地将腹腔镜、十二指肠镜及胆道镜技术应用于肝胆外科手术。运用中西医结合的理念探究胆囊及胆管疾患的个体化治疗,力求手术精细化、更加微创化及快速康复治疗。参与多项省部级科研项目,在国内外杂志发表专业论文多篇,其中SCI收录4篇。澳大利亚Flinders医学中心访问学者。五、科研成果团队研究领域为胰腺炎症性疾病、胰腺癌及复杂腹腔内感染微创化个体化外科治疗,胆石病遗传学及药物防治研究,这些研究方向处于本领域的国内领先水平,并与国际接轨。
    专家科普
    甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
    2024-07-01
    甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。 甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。 总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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    肝癌为何晚上大量出汗
    2024-07-01
    肝癌患者通常不会出现晚上大量出汗的情况,即大量出汗不是肝癌常见临床表现。一旦出现大量出汗需要检查原因,临床上常见的大汗原因如下: 1、低血糖:出现低血糖时,会出现心慌、大汗的情况,因此肝癌患者如果晚上有大量出汗,需及时检测是否有低血糖的存在; 2、感染:大量出汗可能是体温升高的过程,肝癌患者如果出现大汗的情况,需排除是否出现感染灶的情况,检查是否又合并腹腔或肺部的感染,导致大量出汗。 肝癌患者大量出汗,尤其是晚上大量出汗,不是常见临床表现,也不是特异临床表现。因此对于肝癌患者,出现晚上大量出汗的情况,要从其他方面寻找原因,最常见的要排除掉低血糖、其他部位感染的情况,给予针对性治疗与处理措施。
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    胆结石不可以吃什么
    2024-06-27
    胆囊结石的患者需要注意饮食,有一些食物不建议饮食: 1、高脂肪、高胆固醇的食物:比如油炸的食物,肥肉、奶油、蛋黄、芝士等,这些食物不容易消化,会加重胆囊的负担,可能刺激胆囊收缩,从而引起胆囊结石炎症的发作。 2、辛辣的食物:比如辣椒、芥末、姜、蒜等,这些食物会刺激胃肠道,引起胆囊收缩,从而导致胆结石的发作。 3、含有咖啡因或者是酒精的食物:这些食物可以刺激胆囊的收缩,并且会增加胆结石发作的一些风险。 4、酸性的食物:比如柠檬、柑橘类的水果,番茄、醋等酸性食物,可能刺激胆囊的收缩,因此应该避免或者是限制摄入。 5、生冷的食物:胆囊结石患者还应该避免暴饮暴食,尽量少吃生冷食物和高蛋白的饮食,比如切凉拌菜、一些冷饮,还有有一些番薯、豆制品、萝卜、牛奶、豆浆等,这些都应该尽量少吃。 同时还应该养成良好的生活习惯,戒酒、戒烟,多休息,避免剧烈的运动。对于较大的结石,建议通过手术来进行治疗。
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