大连市妇女儿童医疗中心

人工流产手术后是不建议立刻洗澡，因其本身这是一种有创性操作。人工流产手术后可能有头晕眼花等人流综合征的可能性，这个时间段马上洗澡有可能会导致意外的发生。 做完人工流产手术建议2-3天之后进行淋浴，但是不能盆浴，因为盆浴可能导致水流入阴道，使细菌经过阴道导致宫腔感染的发生。 人工流产手术是一种有创性的操作，建议手术之后用抗生素进行预防感染3-5天，用益母草颗粒或者新生化颗粒之类的药物促进子宫收缩治疗，一般建议休息2周并禁止性生活1个月，同时营养饮食，可以多吃富含蛋白质和膳食纤维的食物。

人工流产手术在没有任何高危因素的情况下，15分钟之内差不多就可以完成，大部分在10-15分钟左右。 人工流产术是避孕失败后的补救措施，由计划生育门诊做的一种手术，其风险性不大，所以时间也不会特别长，主要是利用吸引器或者刮勺将宫腔内的妊娠组织清除出去的一种手术方式。 但如果患者合并心脑血管相关疾病或者呼吸系统相关疾病，手术的风险性就会增高，术前的评估和准备时间也会变长，手术时间也有可能会相应的变长，这都是正常的。做完人工流产手术后建议休息2周，禁止性生活和盆浴1个月。

一般卵巢囊肿切除术后需要注意休息、营养饮食、放松心情，以及保持愉快的心态，在手术后的第一天，在没有排气的情况下，要注意不能吃生硬的食物，一般只能喝全流食，如藕粉之类的食物。在术后2-3天大部分已经排气，这种时候就可以喝半流食，比如小米粥、鸡蛋糕或者炖的稀烂的蔬菜，可以少量食用，面条或者疙瘩汤之类的也可以少吃一点。而在术后的3-5天大部分患者已经排便，就可以进行普通饮食，但是注意不要吃辛辣、刺激的食物和生、冷、硬的食物。

霉菌性阴道炎的传播途径主要有以下几种：1、内源性传播；2、性生活直接接触的传播；3、间接接触的传播。内源性传播是最主要的传播途径，念珠菌除了寄生于阴道之外还可以寄存于人的口腔、肠道等等，病原体会在不同的寄生部位之间相互传播，一旦发生免疫力降低等情况，条件适宜了就可以引起感染。性生活传播是少部分患者的传播途径，主要是指携带念珠菌、没有做过包皮环切的男性患者，性生活伴侣患病的风险就会增加。间接传播主要是通过接触污染的衣物传播。

在人工流产手术2周后又出现新鲜的阴道流血不是正常的情况，属于异常情况，需要去医院做详细的检查后根据结果进行对症治疗。 人工流产手术后7天内有少量阴道流血和轻微的腹痛症状都属于子宫正在恢复的过程，可以随诊观察。 但如果人流之后超过7天还有新鲜血流出则属于异常现象，有可能是子宫复旧不良、人流不全、宫腔内有残留的妊娠组织引起的，也有可能是宫腔感染引起的，所以需要去医院做抽血检查、超声检查等相关检查，明确具体的出血原因后根据结果进行对症的相关治疗。

人工流产手术后1个月出现褐色分泌物，先要考虑可能是快来月经了，如果人工流产后褐色分泌物持续了1个月属于异常情况。正常来说人工流产手术后阴道流血和腹痛的症状不会超过1周，这个时间段子宫正在恢复，如果超过1周还有褐色分泌物就不正常。但是如果已经恢复正常没有阴道流血，1个月左右出现了褐色的分泌物，先要考虑可能是人工流产手术后要来月经，可以暂时观察，看分泌物是否逐渐增多，流血逐渐增多和月经差不多，这种情况不超过7天属于是正常，考虑就是来月经的表现。

细菌性阴道炎显微镜下涂片镜检可能会看到以下的东西，取阴道炎患者的分泌物作涂片可以找到线索细胞，是在一个载玻片上加一滴生理盐水，将试纸的分泌物和生理盐水混合成悬液，在高倍显微镜下检查就可以看到线索细胞。线索细胞是阴道鳞状上皮细胞黏附多数的加德纳菌所致，可以看到这个线索细胞边缘呈锯齿状，细胞会有少量溶解，细胞核模糊不清，在细胞核上附有大量的细小颗粒。也可以用吖啶橙染色，看具体的情况就能看到细胞内的核很模糊。

根据宫颈癌的临床分期不同，子宫的变化也不同。如果宫颈癌是Ⅰ期，肿瘤局限在子宫颈，这个时候一般子宫体没有什么变化。而宫颈癌的Ⅱ期肿瘤已经超越子宫，但是还没有达到骨盆壁，没有达到阴道的下1\/3，这个时候在宫颈可以见到癌灶，但是有可能还没有看到宫体。Ⅲ期肿瘤已经扩展到骨盆壁，所以这个时候有很大的肿瘤已经扩展到子宫的可能性，子宫可能就会受累。第Ⅳ期的时候肿瘤已经超出真骨盆范围，可以侵犯到膀胱和直肠，这个时候子宫可能就会有紫蓝色的结节等变化。

如果在人流后第四天出血，不算异常情况，因为人流之后一周之内有少量的阴道流血都可以暂时观察，但这是指少量的阴道流血。如果人流后的第四天出血量就和月经量差不多或者比月经量还要多，就是不正常的。如果出现这种情况，需要去医院复查超声，看子宫具体的恢复情况，明确是否有子宫恢复不良或者宫腔内有残留、人流不全的情况，也可能是有宫腔内的感染。如果有残留物，并且出血比较多，需要再次进行清宫手术或者宫腔镜手术。如果没有残留还有流血，也可能是子宫恢复不好，可以喝新生化颗粒等，促进子宫恢复。

如果人工流产之后2周还有阴道流血，肯定就属于异常现象，像这种情况，一般建议要去医院做抽血检查、超声检查或者是妇科检查等等相关检查，根据结果进行对症相关的治疗。1、有可能是子宫恢复不良引起的流血，这种流血建议可以使用新生化颗粒，或者是益母草颗粒配合止血药物，比如葆宫止血颗粒之类的药物进行对症治疗。2、人工流产不全，导致宫腔内有妊娠组织残留，像这种情况，需要根据残留的具体大小，决定是保守治疗还是手术治疗。如果残留面积特别小而且无明显血流信号，可以进行保守治疗。如果残留面积比较大，建议做清宫治疗或者是宫腔镜治疗。

霉菌性阴道炎可以使用碱性溶液来清洗外阴，比如家里使用的小苏打兑水，男性洗外阴也可以使用红核妇洁洗液或者阴痒康洗剂、川百止痒洗剂来对症清洗外阴，但是这个清洗只能起到局部止痒的作用，并没有治本的作用。霉菌性阴道炎是一种常见的妇科阴道炎症，主要是白色假丝酵母菌感染所引起，一般跟血糖高、免疫力低下、长期应用抗生素或者激素类药物有关，要增强免疫力、控制血糖，避免长期应用抗生素类药物，同时可以应用麦咪康帕栓来进行对症的相关治疗。

人工流产手术之后阴道流少量褐色分泌物，要看是人流后多久流的，确定是否是异常情况，并不能一概而论。 如果人工流产手术后七天之内有少量褐色分泌物流出，是属于正常情况，因为子宫需要一段时间的恢复，但是如果已经超过人流手术后的七天，还有褐色分泌物流出的话，属于异常情况。 建议去医院做超声检查、抽血检查、妇科检查等明确具体出血原因，然后根据结果对症治疗，如果是子宫复旧不良引起的出血，建议可以使用新生化颗粒和止血药物来进行对症治疗，如果是人流不全、宫腔内有残留引起的出血，可以做清宫手术或宫腔镜手术。

女性来月经期间缓解疼痛有很多种方法，可以用止痛的药物进行缓解，也可以用红糖姜茶或者注意保暖等等措施来进行缓解，但是缓解痛经是要找出引起疼痛的原因。痛经最主要的原因可以分为原发性的和继发性的两种，原发性的可能是子宫内膜的前列腺素含量增多，导致原发性痛经，而继发性的有可能跟子宫腺肌症或者子宫内膜异位症等等因素有关。如果缓解原发性痛经最好用的方法就是非甾体抗炎药。主要指的是布洛芬、双氯芬酸钾、双氯芬酸钠等等药物，而继发性的痛经需要把原发的病灶给去掉，才能真正的缓解疼痛。

子宫肌瘤的手术不能完全确定是小手术还是大手术，因为根据子宫肌瘤的大小、位置和是否变性手术方式不同。如果子宫肌瘤是浆膜下的子宫肌瘤，大小在5cm左右，而且是单发的子宫肌瘤，这种肌瘤通常做腹腔镜下的子宫肌瘤核除术就可以，这种手术不是大手术。如果肌瘤小于5cm，而且在黏膜下，通过宫腔镜下的子宫肌瘤核除术就可以，这种也不算大手术。但是如果子宫肌瘤多发，患者年龄大，通常会选择做子宫的全切手术，而这种手术在妇科当中就算是大手术。

调经药物分为中药类的和西药类，中药类有桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸、驴胶补血颗粒、益母草胶囊、新生化颗粒、金鸡胶囊，这些药物都是中药用来调经的。西药调节月经主要是用于雌激素类的药物，比如补佳乐、达英-35、黄体酮、妈富隆、替勃龙、优思明、优思悦之类的，这些药物都是用来调节月经的。一般调节月经之前需要先去医院检查超声和激素六项，通过超声看有没有病理性病变导致非经期出血，而通过激素6项看看是不是内分泌失调导致的，这两者确定了之后才能对症用药。

一般做完无痛人流手术后第2天就可以进行淋浴，但要注意保暖和清洁卫生。在做完人流手术后1个月内不能盆浴，因为有可能会导致炎症或者子宫恢复不良。做完人工流产手术后建议休息2周，这2周内要注意多休息，不要劳累和剧烈运动，要营养饮食，多吃蛋白质类食物和新鲜的水果、蔬菜等富含纤维素、膳食纤维的食物，建议最好不要吃凉、辛辣、刺激的食物。在人流手术后1个月内禁止同房和盆浴，因为有可能会影响子宫的恢复，可以在人流术后用2-3天的抗生素来预防感染。

子宫内膜癌和宫颈癌是两种完全不同的癌症，都属于妇科恶性肿瘤的一种，但不是一样的。宫颈癌发病的部位是在宫颈，绝大部分宫颈癌的发病跟HPV病毒感染有关，主要癌前病变是宫颈鳞状上皮内高级别病变形成之后继续发展，突破上皮内的基底膜浸润间质，从而形成了子宫颈癌。子宫内膜癌是指子宫内膜的病变，子宫内膜的病变和宫颈是不同部位的，它大部分是子宫内膜样的腺癌，异常阴道流血是它最常见的症状。而诊断方法主要是诊断性刮宫，依据的是病理学检查，和HPV病毒相关性不大。

卵巢囊肿是长在卵巢上的常见的女性生殖细胞肿瘤，有各种不同的性质和形态，有生理性的和病理性的两种。生理性的卵巢囊肿一般3-4周会自行消退，不需要药物或者手术治疗。而病理性的卵巢囊肿分为良性的卵巢囊肿、交界性的卵巢囊肿，以及恶性的卵巢囊肿，如果良性的卵巢囊肿小于5cm，可以定期复查、随诊。如果大于5cm，需要做卵巢囊肿核除术。交界性的卵巢囊肿一经发现，最好立刻手术，进行卵巢囊肿的切除或者患侧附件的切除，而恶性的卵巢囊肿一般需要做卵巢肿瘤的分期手术或者减灭手术。

在人工流产手术后第3天有肚子疼的情况发生，要根据具体症状的严重程度来明确是否有异常，如果本身症状很轻微，只是有轻微的肚子疼就不属于是异常，因为人流手术之后子宫会有一定的收缩，这种收缩是帮助恶露排出的，而且可以起到止血的作用，可能会导致轻微的肚子疼，可以随诊观察。但如果肚子疼的症状特别重，达到了难以忍受的程度肯定就属于异常，有可能跟子宫复旧不良或者人流不全、宫腔内有残留等因素有关，需要去医院查超声看具体情况后进行对症治疗。

如果人工流产手术之后一个月出现阴道流血，可能是来月经了，也有可能是子宫恢复不良引起的出血，还可能是人流不全、宫腔内有残留的妊娠组织导致的出血。对于具体怎么鉴别，需要去医院做超声检查确定，可以做超声检查明确子宫的恢复情况，看是否是子宫复旧不良引起的出血。如果是，可以用益母草或者新生化颗粒，配合止血药进行治疗。如果明确是人流不全、子宫内有妊娠的残留组织导致的出血，可以使用清宫进行对症治疗，或者用宫腔镜检查切除妊娠残留的组织。如果是正常的月经，就不需要治疗。