哈尔滨市普宁医院

利培酮属于非典型抗精神病，如果正常人少量服用会有明显的精神萎靡不震，懒动，少语，口干，头痛，注意力下降等，如果正常人大量服用利培酮就会出现明显锥体外系副反应，如肌张力增高，面容呆板，不自主的震颤，斜颈，静坐不能，流涎等，严重会出现呼吸运动障碍影响生命危险，还会导致过度镇静，出现嗜睡甚至昏睡，心电图会有一定的改变。

吞服，不要咀嚼和压碎。起始剂量治疗：推荐本品的起始剂量为40mg/日(20mg一日二次)至60mg/日(一日一次或30mg一日两次)，不考虑进食情况。维持/继续/长期治疗：一般认为抑郁症的急性发作需要数月或更长时间的药物治疗，但尚没有充足的实验资料来确定患者应该连续服用度洛西汀治疗达多长时间。对此类患者，应对其接受维持治疗的必要性以及相应所需的剂量作定期评估。

百忧解成分是盐酸氟西汀，属于SSRI类抗抑郁药，主要是用来治疗抑郁症和焦虑症。价格因为城市的不同和销售渠道的不同，价格也会有所不同，但是都在一定的范围，以28粒一盒为例，价格在200元到300元左右，剂型分为分散片和胶囊两种，相对而言，分散片的价格要比胶囊的价格略高一些，但是应该也不会超过300块钱左右。

曲马多属于中等强度的非阿片类中枢性镇镇痛药，起效快，没有呼吸抑制作用，持续的时间为4到8小时左右，可以重复给药，但是一日剂量不能超过400毫克。曲马多没有成瘾性，但是有一定的耐受性，用一段时间后，同样的剂量不能达到同样的效果，这时可以选择增加剂量，或者换用另一种强度的镇痛药，或者换用强度更大的阿片类止痛药。

羊癫疯是人们对癫痫的一种民间说法，学名应该叫做癫痫发作。癫痫发作的临床症状分为几种：1.癫痫大发作，这个应该就是大家常说的羊癫疯，是癫痫中比较常见的一种发作形式，患者会表现全身肌肉抽动，伴有明显的意识丧失，有时会有大小便失禁，舌咬伤等症状；2.失神发作，也叫做小发作，主要表现为短暂的意识障碍，时间可能就是几秒或者几分钟，然后患者马上恢复意识；3.癫痫持续发作：患者癫痫发作超过30分钟，这是比较严重的一种发作形式，需要抢救的急症。

自闭症没有治愈的办法，只能针对患者出现的各种临床症状进行相应的对症治疗，首选去专业的训练机构进行专门的锻炼，比如针对生活自理的专业训练，比如针对能够有社会功能的专业训练；如果患者有一定的躁动、焦虑、抑郁情绪，影响患者的生活或者威胁到周围人，这时也需要一定的抗精神病药物，抗抑郁药，抗焦虑药物进行相应的治疗。

迫害妄想症的主要症状就是怀疑被迫害，这种迫害可以包括被骗，被投毒，被坏人跟踪，被黑社会追杀，所以患者常常表现的非常小心谨慎，不吃外面的饭菜或者是最亲的人做的饭也不会吃，只相信自己经手的东西，有时为了逃避追踪，会选择呆在家里不出门，如果非要出门也会表现的慌慌张张，左顾右盼。患者只是在涉及到被迫害的情况下才表现出症状，其余的社会功能保存完好。

重型精神疾病是指精神活动严重受损，导致对自身健康状况或者客观现实，不能完全辨认，或者不能控制自身行为的精神疾病，主要包括精神分裂症，分裂情感性障碍，偏执性精神病，双向情感障碍，癫痫所致精神障碍，精神发育迟滞伴精神障碍。重性精神疾病危害较大，应该及早发现，及时治疗，避免严重到一定程度，最后危害社会，造成不可避免的损失。

产后抑郁根据患者疾病的状态，如果只是有轻微的抑郁倾向在综合性医院可以选择挂心理科；如果有明显的抑郁症状（兴趣减少，有明显的自责自罪）就要选择精神科，因为需要配合药物治疗，单纯的心理需要更多的时间；如果患者有明显的自杀倾向，甚至有过自杀的行为，这时就需要去精神专科医院的精神科进行诊治，可能需要住院治疗。

精神疾病的特征包括思维、情感、意志活动的改变。比如思维不连贯，会有强迫性思维，强制性思维，思维松弛，思维破解，病理性象征性思维，更严重的会有各种幻觉包括常见的幻听、幻视，不常见的有幻嗅、幻触，还有各种妄想，关系妄想、被害妄想、物理影响妄想。情感异常包括情感淡漠，情感高涨低落。意志活动主要表现意志增强或者降低，怪异行为等。

文拉法新治疗期间，恶心是最多见的不良反应，在治疗数周后，该不良反应的程度明显减轻。与治疗相关的其他常见不良反应包括：头痛、乏力、嗜睡、出汗和神经质。某些患者服用文拉法辛后，会导致血压持续升高。但是这种升高和剂量有关系，当文拉法辛大于300mg/d，血压升高的发生率为13%。文拉法新的快速撤药或中断治疗可能导致特征性的撤药症状包括头晕、口干和感觉紊乱，因此文拉法新原则上不能突然停药，特别推荐的方法是每周减量不超过75mg/d为宜。

现代人压力都比较大，难免会有抑郁情绪，如果症状轻微，可以自我调节，首先选择运动，可以游泳，慢跑，跳绳，最好能够坚持半小时，以能够出汗为止，每天都要坚持；其次选择可以放松的方式，听音乐，唱歌，和比较要好的朋友聊聊天，吃饭，逛街；还应该多接触大自然，多看看绿色，大海，会让人的情绪平稳，心态平和。

二类精神药品因为容易产生耐受性和依赖性，部分药品能够引起成瘾性，所以二类精神药品被特殊管理。种类包括镇静、催眠药物，抗焦虑药物巴比妥类和苯二氮卓类，中枢兴奋剂咖啡因类。常见的有各种安定（地西泮，氯硝西畔，艾司唑仑，阿普唑仑，劳拉西畔），佐匹克隆，右佐匹克隆，去甲伪麻黄碱，巴比妥，咖啡因，唑吡坦，扎来普隆，麦角氨咖啡因等。

自闭症又叫做孤独症，是一种广泛性发育障碍，起病于36个月以内，以男孩为主，男女患病比率为4比1，主要表现为不同程度的语言发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约四分之三的患者会伴有智力发育障碍，约三分之一的患儿伴有癫痫。自闭症愈后较差，约三分之二的患儿成年后无法独立生活，需要终生照顾和养护。

焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的神经症。焦虑症状如果不严重，患者有自知力，病情没有严重到影响生活和工作，患者可以通过运动（强度是以患者能够接受的最大限度，以出汗作为终极目标），可以不吃药，最好能够配合心理治疗，调整认知，病情有自愈的可能；但是如果患者焦虑症状明显，明显影响工作和生活，患者有惊恐发作，这时必须使用药物系统治疗，不然患者病情会越来越重，严重的会有抑郁，甚至导致患者自杀。

氟哌噻吨美利曲辛片是由氟哌噻吨和美利曲辛组成的合剂。说明书明确指出此药物是用来治疗轻、中度的抑郁和焦虑，神经衰弱，抑郁性神经症，隐匿性抑郁、更年期抑郁，心身疾病伴有焦虑等。所以氟哌噻吨美利曲辛一般更多的在综合性医院门诊使用，用以缓解患者在患有严重躯体疾病的同时出现的各种紧张不安、焦虑、抑郁等负性情绪。

表现型人格障碍是属于人格障碍的B类人格障碍的一种，是一种过分情绪化和追求他人注意的心理行为模式。起始不晚于成年早期，存在于各种背景下。当表演型人格障碍个体自己不能成为人们关注心的重点，他们就会感到不舒服或不被重视，所以他们通常显得活泼和戏剧性，往往引人注意，并在开始跟人接触时可以凭他们的热情，明显的开放性或挑逗，让新认识的朋友觉得他们有魅力，但这些品质不能持久，因为这些个体要求成为关注的中心。他们在聚会时会强占聚会的主要角色，如果他们不是被关注的中心，他们可能会做些戏剧性的事情来把注意力引向自己，有时会表现的很幼稚。

氟哌啶醇是经典的抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症(尤伴有幻觉、妄想)，氟哌啶醇针剂能快速控制患者的冲动、伤人行为。患者大量服用氟哌啶醇很长时间，突然停药，会导致病情突然加重，精神病症状明显，尤其是幻觉妄想再次出现，也会有明显的兴奋、焦虑，患者的身体会出现不自主的震颤，所以氟哌啶醇在停药时必须要缓慢，避免上诉情况的发生。

老年抑郁危害性较大，会导致生活质量下降，增加躯体疾病的患病风险，所以老年抑郁更应该引起重视，需要注意：1.早期发现，及时治疗，老年抑郁患者共病多，在治疗抑郁症要做到个体化治疗，针对患者的临床症状和躯体情况选择最适合的副作用最小的药物，从小计量开始逐渐加量，过程要慢，时间要长；2.辅以心理治疗，能够增加依从性，减少复发；3.家庭支持尤为重要，子女、爱人多关心、陪伴、支持，营造良好的家庭氛围。

奥氮平是属于非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症，因为奥氮平有明显的镇静作用，所以如果是正常人吃了会出现嗜睡，口干，心动过速，体位性低血压，静坐不能，如果服药时间长，还会出现食欲增加继而出现肥胖，血糖升高，血脂增高等不良反应。如果一次性误服比较大剂量的奥氮平，患者可能会出现明显嗜睡甚至出现意识障碍，更严重的可能导致猝死。