康复医学科

偏瘫肢体早期康复护理措施如下： 1、预防并发症：加强翻身、拍背，注意观察骨性突起部位有无压红、发烫、皮肤破溃等，活动偏瘫侧上下肢，使肌肉收缩、舒张，加速血液循环，预防血栓形成； 2、预防继发性损伤：避免患者出现过度腕部张、屈，足内翻，足下垂，预防肩关节半脱位，避免摆放姿势不当引发关节挛缩产生畸形； 3、预防张力增高后损伤：如关节挛缩、关节变形、关节废用。

脊髓损伤患者由于长期卧床肢体制动、神经受损及下肢肌肉营养较差等因素，可导致肌肉萎缩。预防措施如下： 1、加强营养，减少肌肉萎缩； 2、活动肢体，解除患肢制动状态。无法主动活动患者需进行被动活动，完全能够主动活动者选择抗阻活动，无法完成自主活动者给予辅助活动，但应以患者活动为主； 3、理疗方法：如低频电刺激，通过电刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩。

颅脑损伤之后，早期康复时机越早越好。只要患者生命体征稳定，无康复治疗绝对禁忌症，即可给予早期康复治疗，越早开始康复，恢复越好。ICU患者长期卧床，易出现坠积性肺炎，可给予呼吸训练、翻身、拍背、咳嗽训练等超早期康复。颅脑损伤昏迷患者早期康复可促进患者苏醒，如针灸。此外康复训练可帮助患者活动肢体，减少肢体挛缩、功能丧失，减少压疮、深静脉血栓等问题形成。

脑溢血昏迷发热治疗方式如下： 1、药物治疗：给予营养神经、促进苏醒药物； 2、康复治疗：包括针灸、经颅磁刺激、肢体电刺激、关节松动术、站立床等； 3、高压氧治疗； 4、发热常见于呼吸道感染和泌尿系感染，常规应用抗生素；同时，呼吸道感染可给予肺部超短波治疗、吞咽功能障碍训练和治疗、站立床训练；泌尿系感染可给予理疗、盆底康复训练、间歇性导尿等。

脑血管病预防措施包括以下几点： 1、合理饮食，控制体重，适当运动，规律作息，戒烟限酒； 2、控制高血压、高血糖、高血脂，降低脑血管意外风险； 3、脑血管意外风险因素较高者可服用预防药物，如阿司匹林抗血小板聚集、他汀类降脂药降低血脂，但需在专科医生指导下选用、调整和停药，不可随意调药和停药，以免因停药引发脑血管意外。

脑梗塞二级预防是指已经发生脑梗塞的患者采取防治措施，以改善症状，降低病死率、病残率，同时防止脑梗塞复发。脑梗塞二级预防主要措施如下： 1、寻找和控制危险因素； 2、系统全面服药：给予降压、降糖、降脂、抗血小板聚集、调脂、稳定斑块等药物治疗； 3、坚持规律服药：不随意调药和停药，临床研究证实调脂、稳定斑块药物突然停药，可加大脑梗塞复发几率。

脑梗死患者护理注意事项如下： 1、饮食：做到营养充足，利于消化，并注意基础疾病饮食； 2、监测血压、血糖，保持稳定； 3、卧床患者：加强翻身，拍背，避免产生压疮、肺炎； 4、感觉功能障碍患者：防止烫伤； 5、运动功能障碍患者：合理肢体摆放，防止出现痉挛、关节脱位； 6、吞咽功能障碍：防止误吸误咽； 7、认知功能障碍：防止走失； 8、小便功能障碍：注意会阴部清洁，定期排尿； 9、观察患者心理变化。

头痛缓解方式包括以下方面： 1、剧烈头痛伴呕吐：可能存在颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎，需立即就医； 2、偏头痛：每次发作数分钟，呈电击样剧痛，说话、饮食、洗脸均可诱发，可选择药物、康复理疗及手术治疗； 3、高血压病：控制血压； 4、青光眼：剧烈头痛伴眼眶痛、视力锐减、呕吐，需就诊眼科； 5、颈椎病：治疗颈椎疾病； 6、睡眠不佳或精神高度紧张者需及时就医排查病因，一般可通过按摩或做热敷缓解头痛。

脑梗死出院之后服用药物包括以下几种： 1、基础疾病用药：包括降压药、降糖药、降脂药、降尿酸药物及通便药物等； 2、预防再次中风药物：包括抗血小板聚集药物、调脂、稳定斑块药物； 3、促进神经功能恢复药物：营养神经、改善认知功能障碍药物等； 4、中药：用以改善脑梗死后遗症； 5、补药：合理服用补药，应注意与服用药物间相互作用。

颅脑损伤所致癫痫康复包括以下方面： 1、针灸治疗：根据中医辨证取穴方法，给予针灸康复； 2、高压氧治疗：为康复医学科常用治疗手段，由于其促进脑损伤修复功能，可起到治疗癫痫作用； 3、癫痫常存在诱发因素，如肌张力增高、便秘、小便潴留、关节疼痛等，康复治疗可改善患者以上症状，从而避免诱发因素出现，减少癫痫发作几率。