武汉市第六医院

术业有专攻，蚯蚓腿无踪！大家好，我是钟若雷。 　　“左腿静脉曲张青筋明显已有三年。去年腿上只是出现黑点，今年突然就变成一大块了”。前几天看诊的一个患者，来自荆门的罗女士，一进步就焦急地诉说，“关键是这里疼，堵住一样的胀痛，刺痛感明显....” 　　?临床上，对于遗传因素（罗女士的母亲、姐姐都患有静脉曲张）为主导诱因的静脉曲张患者来说，病程前十年少有色沉或疼痛等症状，这才短短三年病史的罗女士，病情发展太过急剧。去年还只有小黑斑，这才一年时间，就发展到今天这般明显的大区域色沉，触摸后皮下组织生涩发硬，局部似有血栓沉积。针对她这个少见的“特殊”情况，我还是蛮诧异的。再次询问病史，我恍然大悟！原来是十年前曾受过外伤，小腿做过手术，基底部血管被破坏过，再加上患有静脉曲张，因此微血供状态更差，随之色沉的速度也加快。 　　我给她做了个血液动力学检查，好在深静脉没有太大问题，可以做USG腔内联合微创术，阻止静脉曲张往下一级的严重情况发展，也可以去除导致“色沉”的病根。 　　开好手术检查单，让她去找住院部的医生办手续，她突然犹豫了起来， 　　“我是满怀期望来的，等您的号等了很久，钟主任您能亲自给我手术吗？” 　　我连忙打消顾虑，“你放心，这个是局麻，手术过程中，你是清醒的，是不是我亲自做的手术你是很清楚的。” 　　罗女士听罢，这才轻松地走出诊室办手续去了。 　　虽然她目前的静脉曲张的迂曲情况从外观来看，不会很严重，但是对于皮肤白皙的罗女士来说，腿上有着明显的“暴青筋”和“大黑斑”，再怎么赶时髦，也不敢穿裙子啊。最重要的是，她目前常常感觉到刺痛，胀痛，疼痛感明显，走路也有无力感，这才“鼓起勇气”来做手术。 　　手术过程中，在USG下找准切入点，将导管置入，确保涵盖异常返流点，快速消融，进而准确闭合，也将在门诊发现的血栓一并处理，避免血栓随着血液流动，游行至身体其他器官引起栓塞。罗女士倒是个蛮健谈、乐观的人，跟我有说有笑，还聊到她自己家里很多亲戚，都在武汉从医，是个医生世家。所以对于目前看似对生活还没有太严重影响的静脉曲张，家人们倒是一直为她担心，频频催促让她尽早就医治疗。经介绍，这才找到我。 　　手术结束后，她说：“这手术比我想象中的轻松太多了，没想到自己在手术过程中还能笑出声来，跟您嘻嘻哈哈有说有笑的，太幸运遇到钟主任了。我要带姐姐和我母亲都来找您手术！” 　　罗女士也是作为全国数千万教师工作者中的一员，因为工作因素，经常需要久站久坐，每天去上班地点来回八公里起步，因而上完课有时一天要走上达数万步数，这才让遗传的病根加快恶化了，每天下班后都觉得腿有肿胀感。她说，当初就是因为热爱教育，而选择从事儿童教育，没想到现在这份工作倒成了自己的负担，而且静脉曲张导致的腿胀也大大影响了工作效率。 　　还是要再次劝大家，预防下肢静脉曲张，也要从避免久站久坐开始！如果真的不得已需要久站久坐，可以参考下图多动一动我们小腿的腓肠肌。 　　深静脉就好比主干道，我们必须路过，浅静脉好比小路，我们未必要走。但作为医生，哪一条的健康都不容忽视，我会尽最大的努力还每个患者白皙健康的双腿，走更远的路，去看更多的风景。

首先要看，是否是左右对称的增粗，如果左右明显不对称了，那可能性是另一侧在萎缩，使这一侧感觉像增粗了，或者是增粗这一侧血管或淋巴管堵塞了。左右对称的话，然后再看主要是上臂（大胳膊）增粗，还是前臂（小胳膊）增粗。如果是上臂增粗，那么一般是皮下脂肪堆积，比如胖了或者是长时间接触激素类药物产品；如果主要是前臂增粗，那一般是锻炼后肌肉发达了。如果前臂上臂，左右对称的都增粗了，那可能是缓慢的增胖，或水肿（比如内分泌失调，肾功能出现问题了）。

一年一度的教师节即将到来，全国1800多万教师迎来了属于自己的节日，有人说教师是太阳底下最光辉的职业，但这份行业也有常人想不到的辛苦：讲课时长时间站立，备课批阅作业时又需要长时间伏案，因此也很容易被各种“职业病”盯上。其中，下肢静脉曲张便是发病率较高的一种。 　　上周我又接诊了一名30岁出头的年轻女教师，从事教育工作七八年了。来的时候很焦虑，她说过一句话让我印象十分深刻：“我平时是很注重形象的，现在腿上的筋一团一团的，这么年轻就成了蚯蚓腿，很怕别人议论，尤其是我的学生，这让他们可怎么看我啊？” 　　其实在医学上，“蚯蚓腿”的专业名称叫“下肢静脉曲张”，即下肢的静脉血管迂曲成团状，外形长得像蚯蚓一样。所幸，这个姑娘的症状不是非常严重，结合血液动力学检查，她的问题体现在小隐静脉上，在CEAP分级中处于C2级，在USG下施CP的方式，根据血管的走形，找准进入点位置深度，在静脉周围注射液体隔热，定点消融，整个微创手术半小时左右。 　　这个方案她很满意。她说自己来之前也咨询过其他地方，硬化剂、激光、CHIVA都有一些了解，但是对我主张的个体化治疗很认同，还是希望保证美观的同时“不留后患”。手术结束后不住地感谢，说比自己预期的还要轻松。 　　那么，为什么教师会长蚯蚓腿呢？青筋蚯蚓腿是怎么形成的呢？ 　　究其原因，人的下肢需要支撑全身的重量，小腿中的血流量很大，静脉血回流依靠下肢肌肉的收缩和静脉瓣膜的节律性关闭。教师这一职业，上课时，需长时间站立，那么肌肉收缩少，下肢承压大，会给静脉带来很大压力。合并静脉瓣膜关闭不全，下肢里的血液就很难完全正常回流到心脏，血液长期淤积，逐渐形成静脉高压，继而发展成为了我们所说的“蚯蚓腿”。 　　在这里要提醒广大青年教师们，平时要积极预防。以下是我给老师们总结的一份比较实用的护腿小贴士： 　　1.讲课时避免长久站立，提高活动频率。可将身体重心双腿交替由一只脚移到另一只脚上，始终保持一只脚处在休息状态，并可慢步走动。 　　2.课下里，充分利用课余休息时间活动活动双腿，两脚轮流交替转移中心，或同时提起脚后跟，抬高身体。脚尖与脚后上下活动。 　　3.女同志们若久站尽量不要穿高跟鞋。可贴身穿一双高弹的长筒袜,保护浅静脉，减轻压力。喜欢翘二郎腿的女性教师也得改变一下坐姿，预防静脉曲张的发生。 　　当然，对于症状已经非常明显的C2级以上的患者朋友，还是需要及时正确就医，医生对手术或养护的建议均是有效的手段，避免病情加重。我是钟若雷，做你靠谱的医生朋友！

＃大隐静脉曲张注意＃ 　　你的工作性质是否需要长期站立或久坐？ 　　你是否经常重体力劳作？ 　　你的体型是否为肥胖，或正处于孕晚期？ 　　你是否有慢性咳嗽、习惯性便秘等可引起腹腔压力增高的疾病？ 　　如果你符合以上几个因素，那么你就要注意：你离大隐静脉曲张又近了一步！ 　　大隐静脉位于何处？ 　　从足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，一直汇入股静脉。大隐静脉是全身最长的静脉，是属于下肢的一个浅静脉。 　　什么是大隐静脉曲张？ 　　大隐静脉曲张是下肢血管病变中的常见病，是静脉曲张中的一种。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90％。 　　它是由于隐股静脉瓣膜功能不全，无法紧密关闭，影响到了大隐静脉的回流，导致下肢血液回流不畅，形成下肢静脉血液倒流性病变。 　　主要表现为：大隐静脉的增粗、迂曲、扩张、凸出皮肤表面（似“蚯蚓”状） 　　主要症状为： 　　不适感：下肢肿胀、刺痛、乏力、酸胀、抽搐、灌铅感（早上轻午后重）等 　　皮肤营养性改变：皮肤萎缩、脱屑、色素沉着、瘙痒、湿疹，到后期甚至会形成溃疡及大出血，严重影响患者的工作和生活。 　　好发人群：长期持久性站立或坐立工作、重体力劳动者、习惯性便秘、肥胖或妊娠晚期、慢性咳嗽等。 　　那么，对大隐静脉曲张有了初步的了解之后，来看看大隐静脉曲张的注意事项有哪些？ 　　不宜过度劳累，不应过度负重劳作 　　避免久站久坐、避免患病处有外伤 　　饮食健康，忌高脂肪高热量高胆固醇 　　适当做一些有氧运动，促进血液循环 　　有烟酒瘾者，最好戒掉 　　一旦患有静脉曲张，建议及时治疗，否则有可能会出现严重的并发症： 　　血栓：下肢会出现红肿、肿痛等，可以摸到小鼓包。不及时治疗，除了疼痛，会有延伸至深静脉血栓的可能，而深静脉血栓更是容易游离到身体其他部位，比如肺部，形成肺栓塞，极其危险，甚至危及生命。 　　溃疡并发感染：静脉曲张长期的血液瘀滞会造成皮肤营养不良，皮肤出现皮炎，瘙痒难忍，大多发生在踝周和足靴区。一旦发生破溃，就会形成溃疡，难以消退愈合，进而并发感染。 　　曲张静脉破裂出血：因为曲张静脉管壁十分薄弱的缘故，轻微的外伤都可能使浅表曲张的血管破裂出血，难以控制，严重时会引发大出血甚至出血性休克。 　　温馨提示：大隐静脉曲张主要是由于长期站立、坐立或重体力等过度劳累引起，想要远离大隐静脉曲张，就要从避免“久站久坐”开始。如若已经患有大隐静脉曲张，建议及早治疗，尽快根治，以免引发并发症。

一般可以在二甲及三甲医院门诊行手术治疗，若行传统手术的话，门诊费用一般在1000元-2000元左右，若行微创手术治疗的话，费用可能在3000元左右，若在三甲医院的整形美容科或整形美容医院做腋臭手术，可能收费更贵一些。总的来说，涉及到整形美容收费是根据医院的职称级别和医生资历来进行收费的，价格略有差异。

下肢静脉曲张是外科四大常见疾病之一，在我国的发病率约在百分之十，开玩笑的说，满大街行走的都有下肢静脉曲张。 　　然而，有大量的患者并没有了解形成静脉曲张的诱因，以至于越发普遍，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员（如教师、军人、工人、农民）。主要表现为下肢大隐静脉扩张、伸长、迂曲，产生患肢酸胀、乏力、沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。 　　从病理上阐述，下肢静脉曲张主要病因是静脉壁结构异常及静脉高压，当下肢静脉血管瓣膜损坏或退化，导致下肢血液回流心脏时受阻所引起的静脉血液淤积于下肢，进而促使静脉发生扩张、曲张，形成我们所见的静脉曲张。 　　而诱发下肢静脉曲张的原因有很多，可分为先天因素和后天因素： 　　1）先天因素：先天性静脉瓣膜功能缺陷、静脉壁薄弱或先天性血管疾病，多表现于浅表静脉的迂曲扩张，这些与遗传因素有关。即便先天因素不是自我能掌控，但仍然能通过治疗去“修缮”。 　　2）后天因素：常见的是各种腹腔或深静脉压力增高的因素如，长期重体力劳作、长时间久坐久站、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘，或曾有静脉血栓病史等，这些均可使下肢静脉瓣膜承受过度压力，对下肢静脉回流产生阻碍，进而容易诱发下肢静脉曲张。 　　后天因素中值得注意的是，体重与原发性静脉疾病的临床严重程度有密切关系，超重和肥胖是慢性原发性静脉疾病患者病情加重的危险因素。所以，积极治疗的同时，切记要控制体重。因为肥胖产生的体重压力会造成股静脉血液回流受阻，同时肥胖人群的血液粘稠对股静脉回流产生阻碍，并可能增加炎症风险，从而导致下肢静脉曲张，这也是为什么妊娠晚期的妇女易出现全静脉曲张。 　　温馨提示，老年人也是下肢静脉曲张的主要患病人群之一。 　　图片19.png 　　因为随着年龄的增长，静脉瓣膜张力逐渐降低，小腿肌肉泵功能减弱，不足以对抗静脉留出阻力，造成血液回流困难和下肢静脉持续高压，从而形成下肢静脉曲张。所以，老钟在这里建议广大子女们，多关注一下老人，及时发现及时治疗，避免病情的升级。

静脉曲张就像那相守一生的爱人，你不离它便不弃，它还能变本加厉 　　那年，她25岁，是县人民医院的财务，而他27岁，是县人民医院的医生，缘分这事儿，也蛮奇妙。不在同一栋楼、也不经常见面的两个人渐渐地从同事变成了伴侣，成为了村里最令人羡慕的一对组合。可看似非常光鲜亮丽的工作背后，却给她和他带来了晚年的无尽折腾。 　　后来，她45岁，毅然决然地申请提前退休，宁愿接受只领取一半的退休金，也要辞掉了羡煞旁人的“铁饭碗”，只是因为他的身体年轻时劳累过度，如今每况愈下，必须她长期贴身照料。 　　这年，她76岁，身为护士的孙女带着她来到了我的诊室。外表看着精神头儿很好的婆婆，掀开裤腿的一刻，道尽了岁月的沧桑。“坑坑洼洼”、“凹凸不平”的病灶满布双腿下肢...... 　　起初，偶有双腿酸胀麻木，略有色沉，在当地县医院就诊，有个中医倒是告知了是静脉曲张引起的，但却说拖太晚不能治了，想着六十多岁了，老年病腿无力也正常吧，她便还真没把这事儿放心上。 　　一晃，十年过去，下肢从不痛不痒，到色沉明显，接二连三还出现了多处小鼓包，近日更是瘙痒钻心，就连睡觉时也不安宁，仍会奇痒无比，忍不住就抠啊抠，没想到越抠越烂。难以忍受的时候便开始涂抹各种皮肤药，涂完倒是舒服了些许，可皮肤却随之也日渐加黑。 　　年轻时工作因素而长期坐立，退休后又照顾老伴长期站立、劳作等，落下病根。随着病情的发展，皮肤出现淤积性皮炎，表层已无柔韧性，仅剩粗糙感，手按着她的患肢，摸到了多处硬结：还存在着＃老年下肢静脉曲张血栓＃的可能。除此之外更是肉眼可见的多处小溃疡，好在孙女回家看到婆婆在往腿上涂涂抹抹各种药膏，硬是拉来了武汉治疗，不过如果再拖延下去，届时必将形成难治性溃疡从而并发感染，那更是折磨人的。 　　好在病因问题不大，只是单一大隐静脉曲张，所以手术不会很复杂。除了解决大隐静脉曲张，也将血栓和足踝区穿通支问题一并解决。 　　“婆婆，我打针前都会告诉你，我打针时会很轻，不用紧张哈。” 　　“没有感觉，可以接受。” 　　“这一针是最疼的，感觉怎么样？” 　　“还好还好，谢谢你啊。” 　　手术过程中，婆婆异常健谈，安慰着我来了：医生你放心，我感觉蛮好，随便你操作。我倒是成了个吃瓜群众。 　　婆婆讲了很多她跟她老伴年轻时候的故事，正是因为他给予她无条件的爱和好，即使现在她的退休金是同事的一半，她也从未后悔当时“提前退休”的选择；即使静脉曲张这病因之一是因为照顾老伴，再给她一次机会，她还是会白首不相离。

有气是一定有气的，没有气那基本是病危或已经死亡了。所以问题的核心是“无力”。无力可以理解为肌肉力量不足。那么，肌肉要有战斗力，需要三方面因素，一个是神经系统控制力强，类似于司令部指令清晰；二是营养（比如氧，能量，水）要足够，相当于后勤跟上；三是肌肉本身收缩功能好，相当于士兵素质好，不是老弱病残。对于本身没有其它严重疾病的所谓亚健康人来说，一，神经系统，比如说疲劳、睡眠不佳、情绪低落，都会造成控制力下降；二，吸烟、饮酒、内分泌失调、饮食不规律，都会影响肌肉的营养供应；三，肌肉本身缺乏锻炼，逐渐萎缩，或者体重不断增加，肌肉力量相对不足，都可以使人感觉无力。

上午，诊室里异常“热闹”，平均年龄七十多岁的姐妹仨，“组团”来到诊室。进门就挽起裤脚让我看腿，不过三个人的腿“各怀心事”。虽然都患静脉曲张，但是三人的病情各异，最令我诧异的是其中一个婆婆的腿经历过两次手术三种治疗，依然复发，我不禁想起：野火烧不尽，春风吹又生。那到底是因“野草”的顽强还是“燃烧”的方式不对？ 　　问诊得知，她们的母亲是百岁老人，在世时也有静脉曲张，病卧十多年。久病成良医，当大姐的说道：我们仨估摸是遗传的，与那十几年天天照顾老娘也有关系。 　　反复治疗无果，婆婆感叹“很吃亏” 　　年纪最小的婆婆也七十了，她说九几年的时候做过一个小手术，感觉没起作用，很快复发了。在当地医生的建议下打过硬化剂，当时不懂，只知道打了针就可以走，没什么痛苦，就又试了一次，结果不仅效果不佳，反而出现并发症——“血管炎”让她晚上疼的睡不着...... 　　第三次，婆婆又听说CHIVA手术管用，她鼓起勇气又试了一次，这一次仍然没有得到有效解决问题。这两年另外一条腿上的血管也开始凸出来，担心情况变得更严重，所以打算再看看。 　　我通过USG下指压和腓肠肌试验，才发现她除了大隐静脉还有小隐静脉的问题，过去的治疗一直在解决大隐静脉而忽视了小隐静脉，这次打算为她一并解决。她也表示，吃了几次亏了，希望这次真的能解决，自己晚年生活质量也能高一些。 　　我给她简单介绍完USG腔内联合微创术，她表示很期待。 　　手术又复发，伤口疼了十几年！ 　　随后，第二个婆婆表述自己左侧静脉曲张很严重，小腿上布满了蚯蚓一样的青筋，一团团盘踞在皮肤里，“简直无法看”自己说道。随后接受了开放手术，伤口却疼了好几年，“吃过亏”，所以如今即便右侧发作也不敢去面对手术。 　　现在脚踝处腿肿的厉害，一直水肿以为是内脏问题，做了很多检查发现脏腑没有问题。后来才知道还是静脉问题引起的，女儿远在北京，知道情况后还专门买了弹力袜，只是腿肿和胀痛并没有缓解。 　　我告诉她现在网上的各种弹力袜很多，一是要选对合适的医用负压弹力袜；二是要穿对，像她现在这个情况应该穿二级压力和中号的。如果选择的弹力袜不对，或是穿戴方式不对，反而对病情不利。怕她记不住，又给她在纸上写下，叮嘱她回去比对一下看看袜子是否合适。 　　我又为她详细检查了一遍。告知她除了浅静脉，她还有深静脉瓣的问题。婆婆说来的时候看到一个复诊的患者，反馈很好，自己也想试试手术。我很客观的告诉她：你的治疗分为两步，浅静脉是我手术能解决的，但深静脉这一块需要我指导下的压力治疗很自己的养护：你的治疗是系统的，医生、自己都扮演重要的角色。 　　打硬化剂立竿见影谁知快速复发卷土重来 　　三个婆婆中情况相对“稳定”的还算是她们的大姐，进门我就留意到她的腿脚不方便拄着拐杖，她说虽然从别人口中得知过许多方法，但没敢轻易尝试。这些年没少受折磨，腿上已经出现几块色沉，瘙痒的情况也日渐严重，不敢抓怕出血，“心里那个痒啊”，婆婆唠叨。 　　她之前唯一做过的治疗就是打硬化剂，当时效果特别明显，腿上凸起鼓包的地方一个位置打一针，曲张血管就神奇的瞬间消失，而且那个医生说把深静脉问题一并解决了。（深静脉的手术一定不是门诊可以完成的简单手术，我也疑惑，但也没深问），自己也不清楚，反正现在静脉曲张又复发了。 　　检查完后我发现她情况不算复杂，我告诉她，其实目前硬化剂在临床上的应用也是比较多的，也属于科学的治疗范畴，对于皮肤表面凸起的血管，可能一针下去，确实能看到立竿见影的表象，实际上硬化剂是个双刃剑，美观、方便、快捷，但极易引发静脉炎，治标不治本。 　　对于追求美观的年轻人，能即时看到效果，一针便可解决燃眉之急，当然会趋之若鹜。如果从长远来讲，此类药剂的用量、深度也是需要特别考究，还需谨慎。而且大小隐静脉、穿通支处理的方法都不一样，可不是随便“打几针”的事。她表示认同，说就是打听过了，才决定到我这里来。趁天气凉快一点，赶紧把问题解决掉。腿疼拄杖十几年，真是来晚了！ 　　三个婆婆得到满意的方案后，打算安排好时间后过来治疗，临走时不住地感谢。其实对我来说，看诊、分析病因不过是分内之事。这么多年经手过的病例，有很多都经历过弯路，我们不劝人去手术，职责是将各种方式的利弊都告诉他们，想解决问题，一定选更合适的方式。

大家好，我是钟若雷医生。如果你也想拥有光滑的双腿，没有青筋和凸起，那么恭喜你，你来对地方了！ 　　常言道：“美不美先看腿！”想必每一个女性都希望有一对“维密秀”那样的美长腿。但下肢静脉曲张，无疑是最常见的美腿杀手。 　　开个小玩笑：如果每年走秀的维密天使们，全都是一双双患有下肢静脉曲张的“蚯蚓腿”或是“老烂腿”，如此画面一定很感人。 　　下肢静脉曲张，是一种发病率极高的病种。主要表现在腿上出现迂曲突出的血管，如同蚯蚓攀爬在腿部。同时也有早期病变如同蜘蛛样网状血管，同样影响美观。更甚者会出现皮肤的颜色改变——色素沉着，甚至可能会出现溃烂、出血、血栓等紧急病情。 　　下肢静脉曲张对外观美的影响，不言而喻，无需我过多阐述了。 　　因而，确实有很多爱美人士，迫不及待地希望通过手术来解决问题，可很多手术方式虽然使下肢血管不再突出，但却遗留下很多手术创口，依旧没有得到一个让人满意的“美观”结果。 　　对于我们手术医生，同样存在类似的抉择：为了抚平每一支扩张的血管，都意味着增加一个创面，尤其对于疤痕体质患者。那在增加创面和减少血管间的平衡如何把握？ 　　以至于很多还未手术的患者经常比较疑惑的是，下肢静脉曲张的手术是不是会留下很多切口和疤痕？是不是曲张的静脉消失了，接踵而来的是遍布的切口？ 　　那么，什么样的下肢静脉曲张手术方式可以达到“美容级别”？又如何改进手术细节来提升术后的美观度？找准病因，精准干预，多腔内技术结合是其精华，对多支病变，四两拨千斤是核心。 　　首先，针对下肢静脉曲张的手术方式： 　　1）传统的开刀，我见过最多者整条腿30多个切口，单单为了美观，开刀一定是次次选；也有医生会采取微小切口来提升美观度，但切口就是切口，后期外观必然受损。 　　2）激光、微波消融：理论上可达到美容手术级别，但因物理特性原因，还是有部分切口。另外，手术后热损伤导致的条带状色素沉积也必然影响美观。再次，迂曲程度重的血管往往是分支浅静脉，上述方法无法处理。 　　3）硬化剂，确实这个打过不留痕迹，但是术后并发症较多：疼痛、静脉炎、色素沉积等。且从血液动力学角度看，硬化剂难以做到根治。 　　4）Chiva手术，血液动力学为出发点的开刀。它的精华在于利于心脏病患者的搭桥选择，而非是微创本身。 　　5）USG腔内联合微创术： 　　术前在USG下规划治疗靶点以控制复发率，多种方案结合减少不必要的创伤。 　　术中执局部阻滞，进口毫米微针结合化学消融，快速且确切闭合，避免术后疤痕。全程患者清醒，手术在医生和患者的唠嗑聊天中，不知不觉就结束了。 　　术后加以通过物理负压、弹力负压、血管活性药物等方式促进局部组织快速恢复，对于表皮有溃疡、炎症、色沉的静脉曲张患者皮肤进行针对性治疗指导，实时贯穿整个恢复期。只留下针眼大小的手术创口，数天后即可消失不见，美容级别手术，满足爱美人士对术后外观的审美需求。 　　最后，再强调一遍。静脉曲张“治愈”的唯一方法必然是手术，除了手术，其它方法只会是缓解病情，“除草不除根”，有的甚至花了钱却一点效果都没有，诸如“放血”“神药”等手段，大家一定要擦亮眼睛！传统的开刀仅在极端病情（主干极度瘤样扩张）下推荐，疤痕多恢复慢。微创已经取代了大多数的传统手术，欧美及我国的血管外科指南的优先推荐也是如此。 　　弹力袜、迈之灵等血管活性药对病情的控制是肯定的。对暂不想手术者推荐这两种方案，但还是那句话，手术（微创）才能治愈！！ 　　你需要立即手术吗？ 　　要美观，去手术！ 　　有疼痛、皮炎、瘙痒、溃烂，去手术！ 　　不是这两类患者，可以暂时延缓积极的手术治疗。

静脉曲张是一种静脉血管扩张和瓣膜功能不全的疾病，通常发生在腿部，以下是一些腿部静脉曲张的护理措施： 1、提高腿部血液循环： 保持腿部活动，避免长时间站立或坐着不动，长时间站立或坐着会增加腿部静脉压力，加重静脉曲张。此情况可以进行适度的运动，如散步、骑自行车或游泳，以促进血液循环； 2、提高腿部高度： 尽量避免长时间保持腿部下垂的姿势，可以使用枕头或垫子将腿部抬高，促进血液回流； 3、避免穿紧身衣物： 紧身衣物会限制血液流动，增加静脉压力，应尽量避免穿着紧身裤、紧身袜等； 4、控制体重： 过重会增加静脉压力，加重静脉曲张的症状，因此需要保持适当的体重，有助于减轻静脉曲张的症状； 5、规律运动： 适度的运动可以促进血液循环，减轻静脉曲张的症状，可以选择适合自己的有氧运动，如散步、游泳等； 6、饮食调理： 饮食中应注意摄入足够的纤维和维生素C，有助于维持血管弹性。同时减少食用高盐、高脂肪、高糖的食物，避免过度饮酒和咖啡因的摄入； 7、定期复查： 定期复查和随访医生的建议，及时调整治疗方案，避免病情进一步恶化。 以上措施仅为一般性建议，具体的护理措施应根据个体情况和医生的指导进行，如果症状严重或持续恶化，建议及时就医。

产后腿部静脉曲张症状可能会因个体差异、孕期时长以及是否采取适当的预防措施而有所不同，以下是一些可能出现的症状： 1、皮肤症状： 静脉曲张可能会导致皮肤红肿、瘙痒、潮湿、疼痛等症状； 2、活动受限： 由于腿部静脉曲张，可能会感到活动受限，甚至无法正常行走； 3、情绪波动： 腿部静脉曲张可能会导致腿部不适，进而导致患者出现情绪波动，如焦虑、抑郁等； 4、其他症状： 可能会有其他症状，如头痛、恶心、呕吐等，但这些症状并不是所有产妇都会出现。 产后预防静脉曲张的方法具体如下： 1、适当活动： 适当的运动可以增强腿部血液循环，缓解静脉曲张症状； 2、穿着弹性袜： 穿戴紧身的弹性袜可以减少腿部脂肪，改善静脉血液回流，缓解静脉曲张； 3、避免长时间坐着或站着： 长时间坐着或站着会导致腿部血液循环不畅，加重静脉曲张症状； 4、合理饮食： 多吃富含维生素C和E、矿物质的食物，如腿部蔬果、鱼类、瘦肉等，可以促进血液循环； 5、保持良好的作息： 保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于缓解静脉曲张症状； 6、保持心情舒畅： 避免情绪波动，学会缓解压力，有助于缓解静脉曲张症状。

静脉曲张腿部保护方法如下： 1、多休息： 长时间站立、行走等活动会增加腿部压力，加重静脉曲张症状。因此静脉曲张腿部需要多休息，尽量避免长时间站立或行走。 如果必须站立，可以尝试将脚伸出来，或者走动一段时间，减轻腿部压力； 2、腿部抬高： 将腿部抬高可以增加腿部血流量，减轻静脉曲张症状，此情况可以在卧床时将腿部抬高，或者使用静脉曲张辅助器具将腿部抬高； 3、适度按摩： 适度的按摩可以促进血液循环，缓解静脉曲张症状； 4、合理饮食： 多吃富含维生素C和E、矿物质的食物，如深色蔬菜、水果、鱼类等，保持饮食均衡； 5、适当护理： 使用静脉曲张袜、静脉曲张贴等护理用品，有助于缓解症状； 6、预防感染： 注意个人卫生，避免感染，如出现红肿、疼痛等症状，及时就医； 7、适当锻炼： 适当的腿部锻炼可以增强腿部肌肉力量，缓解静脉曲张症状； 8、避免长时间坐着： 长时间坐着容易加重静脉曲张，需要尽量避免长时间坐着。 总之，对于静脉曲张腿部，需要多休息、腿部抬高、适度按摩等，同时保持心情舒畅，避免过于紧张和焦虑。

腿部静脉曲张手术后的护理非常重要，可以帮助患者尽快恢复，并减少病情的复发，以下是一些腿部静脉曲张手术后的护理建议： 1、休息： 腿部静脉曲张手术后需要适当休息，避免站立或者行走过久，以免影响创口愈合； 2、饮食： 手术后几天内应该避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激创口，影响创口愈合。手术后可以吃些清淡、易消化的食物，如鸡胸肉、蔬菜等； 3、清洁： 每天清洁创口，避免感染，清洁时可以用温水和肥皂，但要避免使用过热或过冷的水，以免刺激伤口。如发现创口红肿、疼痛、渗出液体等异常情况，应立即就医； 4、药物： 根据医生的指导，在手术后几天内使用抗生素，以预防感染； 5、锻炼： 手术后可以进行适当的锻炼，如散步、跑步等，有助于促进血液循环，减轻肿胀； 6、复查： 腿部静脉曲张手术后需要定期复查，如腿部皮肤出现瘙痒、疼痛、肿胀等症状，应及时就医。 需要注意的是，腿部静脉曲张手术后需要遵守医生的指导，并定期进行适当的锻炼和护理，以减少病情的复发。

腿部静脉曲张的病因包括以下几个方面： 1、长时间坐着： 长时间坐着不动，会使腿部处于紧张状态，影响血液的循环，从而导致静脉曲张的发生； 2、长时间站立： 站立时间较长的人，由于重力作用，可能会导致腿部静脉受到较大的压力，从而引起静脉曲张； 3、饮食不均衡： 摄入过多的高脂肪、高糖分、高盐分等食物，容易导致体内脂肪堆积，形成肥胖，从而加重腿部静脉的负担，引起静脉曲张； 4、妊娠： 怀孕期间，由于子宫的增大，可能会增加腹部的压力，从而导致下肢静脉曲张的发生； 5、长时间穿着高跟鞋： 穿着高跟鞋会使腿部承受过大的压力，影响血液循环，从而引起静脉曲张； 6、年龄： 随着年龄的增长，体内的脂肪代谢减慢，也更容易导致静脉曲张的发生； 7、遗传因素： 有些人由于遗传因素，血管比较容易弯曲，更容易出现静脉曲张； 8、生活习惯不正常： 如不规律的作息，缺乏运动等，也会加重静脉曲张的发生。 需要注意的是，腿部静脉曲张并不一定是永久性的，也可能是暂时的。如果腿部出现了静脉曲张，建议及时就医进行诊断和治疗。