骨科

颈椎病目前属于一种常见病，颈椎病与姿态、工作方式、习惯、局部是否损伤等都有一定关系。颈椎病出现之后，时常会感觉到颈项僵硬、疼痛，颈部、肩部疼痛，甚至头晕、恶心、手麻等。若出现这个问题之后，应前往医院看骨科门诊或脊柱科门诊，可以去拍颈椎的片子。首先看颈椎的形态，如果形态上出现了异常，进一步的再检查颈椎CT、颈椎核磁共振等，就可以全面了解颈椎、骨骼、椎间盘、脊髓、小关节等是否有疾病存在，为治疗提供准确信息。

肩周炎治疗方法有保守治疗，主要是局部锻炼，肩周炎患者肩关节非常疼痛。并发肩周炎之后，有保守治疗和理疗以及功能锻炼，根据自己的情况都得以实施。局部可进行热敷，也可进行电烤、理疗，也可局部涂抹消炎镇痛的药膏，消炎镇痛的中成药，活血化瘀的中成药。 在局部镇痛的情况下，在能够耐受的情况下，加强肩关节运动。首先小幅度运动可忍耐，习惯于这种状态之后加大肩关节功能锻炼的活动范围，如肩关节外展、内收、后伸，慢慢锻炼到上肢能够上举，能够抱着自己的头，这时肩关节活动范围基本恢复正常，此时肩关节可能还有疼痛，继续使用消炎镇痛、活血化瘀的药物，促进肩关节周围肌肉、肌腱炎症渗出物质的吸收，加强功能锻炼，才能够使肩关节功能保持在正常状态。

颈椎病牵引的方法具体如下： 1、医院通常使用颌枕带牵引，即坐着牵引，牵引重量大概是2-6kg，通常牵引30-45分钟，适应之后可以延长到1个小时，1天可牵引2-3次，根据自己情况进行牵引； 2、充气式便携式牵引器，像围脖一样套在脖子上，然后进行充气，达到牵引的目的。有颈椎病患者甚至自制牵引带，在家里面进行自己牵引。但是一定要根据自身情况，在牵引过程中力量不宜过大，牵引过程中不能够出现高血压、心慌、影响呼吸等。

骨质疏松症目前成为一个常见疾病，由于骨质疏松症往往发生在高龄的患者。目前人口老龄化，65岁以上的人口占全国总人口的比例很大，这部分人口往往都出现骨质疏松症，如经常颈肩疼痛，关节疼痛，腰酸背痛，甚至腿抽筋，这些表现可能都与骨质疏松有关。 最简单的检查骨质疏松的方式，可到医院去拍个片子，拍腰椎、骨盆、跟骨的片子。也可到医院去查双能X线，双能X线里面有一个指数，如果低于正常-2.5，就是骨质疏松表现。骨质疏松有时查血也会有表现，主要是查电解质，血液里面钙、磷反映骨代谢正常状态。如果血液里面血钙过高，可能就是因为骨质疏松引起脱钙。有了这些指标，基本上就可以确认骨质疏松症。

随着人口老龄化，国家65岁以上的人口占有的比例很大，很多中老年人以及老年人就会出现颈肩痛和腰腿痛。去医院检查之后，颈椎或者腰椎有不稳定的表现，很多病人对不稳定有疑虑，随着年龄增长。退变性不稳定是由于年龄和退变引起的，经过休息理疗之后，有一部分是可以康复的。如果椎体不稳定引起了神经以及椎体周围其它结构严重的症状，需要做手术进行矫正的。简单的来讲，椎体不稳是可以治愈的。

骨质疏松常见的要补充一个元素就是钙元素，补钙只是一方面，另外根据缺钙的程度来进行补钙，通常补钙量每天以600-1200mg为标准。具体如下： 1、轻微缺钙：可每天摄入600mg，坚持3个月左右再进行复查； 2、骨质疏松或缺钙比较严重：每天可补充1200mg； 3、严重骨质疏松缺钙的患者或孕产妇消耗比较大，钙丢失比较强、比较多的患者，补充钙剂的量要适当加大。 综上所述，应根据自己的身体情况进行调节，通常补充钙剂的时间为3-6个月，还要到医院里面做化验，以化验结果为标准作为参考来调节用药量和是否决定停药。

骨质疏松症属于全身性疾病，也是一种代谢性疾病，有很多地方就会感觉到酸胀、疼痛、不适，骨质疏松症出现疼痛之后，阵痛既有暂时问题，也有长期的问题。暂时问题就是要解决中老年人睡觉问题，日常生活问题，可到医院或药店里去买消炎镇痛的药物，进行镇痛。有时甚至出现肌肉抽搐，可去买肌肉松弛剂，以缓解肌肉抽搐引起的疼痛。更重要的是要使用抗骨质疏松治疗。抗骨质疏松治疗分几个方面： 1、针对骨代谢与合成方面，应使用促进骨合成，加强骨代谢的药物； 2、缺乏微量元素，还可以补充钙剂等，以钙剂为主； 3、体内激素水平降低，尤其是女性患者，这时可用激素调节剂以补充激素的不足来调节骨代谢； 4、用双膦酸盐制剂，来调节骨骼里面的钙磷结构，以增强骨质量，提高骨密度，预防骨折的作用； 5、用中成药制剂来促进骨代谢，改善骨质疏松，提高骨质量，达到治疗的目的，同时也可达到镇痛目的。

股骨头坏死目前是比较了解的一个疾病，股骨头作为股骨最上端和髋臼构成髋关节，股骨头具有承受人身体上半部分重量的作用，股骨头发生坏死之后没有健康正常的髋关节。髋关节承受上体重量时就会出现疼痛。引起股骨头坏死的常见原因有外伤，局部髋关节炎症，身体疾病如类风湿、糖尿病、强直性脊柱炎。还有不良的生活习惯如长期酗酒等，都可导致股骨头坏死。 股骨头坏死之后分为以下四期： 1、Ⅰ股骨头坏死一般不容易被发现，时常有轻微疼痛，经过休息之后可以缓解； 2、Ⅱ期股骨头坏死疼痛会进一步加重，局部髋关节运动之后或一定的状态下会有一定的不适感； 3、Ⅲ期股骨头坏死在影像上，就是拍片子或做CT或做髋关节核磁共振会发现股骨头下面有骨吸收，出现空洞，出现局部骨坏死，会有明显病变； 4、Ⅳ期股骨头坏死已经会导致软骨的塌陷，软骨下骨裂、吸收，股骨头外形的变化，甚至引起髋关节的炎症。 股骨头坏死首先要预防引起股骨头坏死的原因等是可预防因素，有隐性因素可能不可预防。如果出现髋关节疼痛以及髋关节功能受限制，建议及时到医院去做适当检查，如拍片子，做髋关节CT，做髋关节核磁共振，全面深入观察和了解股骨头、骨质，髋关节组成各个成分，组成结构有没有病理的变化。如果出现股骨头坏死，及早治疗还是可以预防或者延缓股骨头坏死的发生，以免影响髋关节正常的功能。

颈椎病的治疗方法较多，颈椎病分型通常分为四类。由于颈椎病特殊结构以及相应结构的病变，导致颈椎管内脊髓、神经、血管受到损害而引起一系列症状，针对于颈椎病的治疗应针对这些原因来进行治疗。早期颈椎病可能是因为颈椎周围肌肉、肌筋膜、小关节出现了退变，针对这个因素可以经过休息、理疗、局部药物缓解了颈椎周围肌肉、肌腱炎症，减轻疼痛，就达到了效果。 随着颈椎病逐渐加重，颈椎病的症状也会进一步加重。可通过颈椎牵引来缓解颈项肌的痉挛，通过药物消炎止痛、活血化瘀可来缓解颈椎周围的疼痛。若经过保守治疗之后，颈椎神经、血管引起的不适症状顽固不能够缓解，颈椎病还可以进行手术治疗，解除对于神经和血管的压迫因素，来缓解颈椎病对人体造成的危害，达到治疗颈椎病的目的。

随着国家越来越崇尚运动，膝关节损伤越来越普遍，膝关节周围由于有韧带结构才维持了膝关节的稳定性。膝关节周围韧带从表面到膝关节内有关节囊、髌韧带、内外侧副韧带。关节内有前交叉韧带、后交叉韧带等。如果轻微膝关节扭伤，可以通过休息、制动，通常2-3周可达到愈合。比较严重的膝关节韧带损伤，如前交叉韧带损伤，后交叉韧带损伤以及外侧副韧带损伤，将会严重影响膝关节稳定性。这种情况下是需要手术进行治疗，并且手术治疗后经过一段时间康复，治疗效果比较明显。