妇女保健科

月经不调的治疗方法首先需要了解月经不调的原因，对因治疗，是哪一种病因引起的，治疗哪一个病因。比如甲状腺功能引起月经不调，就治疗甲状腺，当甲状腺功能调到正常以后，月经不调可能就治疗好了。当然，月经不调更多是卵巢功能排卵障碍、缺孕激素引起的。雌激素和孕激素引起的月经不调，缺雌激素的要补雌激素，缺孕激素的要补孕激素。西医妇科内分泌的医生，除了用西医的方法治疗妇科内分泌外，常常也用一些中药来治疗妇科内分泌，比如出血不止的月经不调，除了补充孕激素或者用避孕药止血、手术止血这些方法外，也有一些中成药可以达到止血的目的。除此之外，有一些中药，它们像西药一样，通过了循证医学的科研结论，证实对调经是有效的。比如更年期综合症，当雌激素缺乏以后，会出现潮热、出汗，有一个中成药叫昆泰，可以比较有效地改善潮热、出汗、情绪睡眠等问题。有很多中药、中成药作为月经不调的辅助用药还是明确有效的，我们会配合使用。

月经推迟首先要了解是不是怀孕。如果以前月经都是规律的，突然出现月经推迟，可以在药店花5-10块钱买一根尿妊娩试纸去看有没有怀孕。月经推迟一般是指比以前的月经周期推迟超过七天。这种情况除了排除怀孕之外，也要看是不是生病了，内分泌有问题，这时候我们需要到医院做抽血检查，做B超看子宫内膜的情况。

门诊比较常见的性腺发育不良是十七八岁的姑娘还没有月经，然后我们检查她的外生殖器和内生殖器，发现内、外生殖器发育不正常，这是比较常见的就诊患者的表现。也有比较极端的，比如一些小孩刚生出来就发现生殖器和别人的长的不一样，比如男孩底下有尿道口，女孩有小阴茎的情况，出生性别不清楚。更严重的是因为性腺的发育异常，或者导致性腺发育不良的原因，比如染色体出现问题，导致胎儿出生以后失去了母体的支持而夭折死亡。所以，以前科学不够发达的时候，刚出生的孩子妈妈肚子里挺好，出生后突然死亡，也有一部分是这个原因。

内分泌失调导致的月经不调，比如甲状腺引起的问题，我们把甲状腺疾病治好，那月经不调也就治好了；肾上腺的肿瘤切除后，因为肾上腺肿瘤导致的月经不调也可以治愈；或者垂体瘤，去控制泌乳素，甚至有一部分做手术。当解除原发的病因后，月经不调是能够治好的。但不幸的是大多数由于内分泌疾病导致的月经不调，不能够从病因上完全彻底解决，就像大家都比较了解的糖尿病一样。糖尿病作为内分泌疾病，现在还没有哪一个医学科学家能够发明一种药物，使患者用一段时间的药物以后糖尿病就好了。但是一个治不好的病为什么还要治疗呢？因为不去控制它，可能会导致远期的问题，比如糖尿病的病人会出现眼睛、肝肾功能、心血管等方面的并发症，需要通过持续的、长期的、终身的治疗来避免并发症的发生。同样月经不调也是内分泌失调引起的，只要内分泌的问题没有解决，患者都是需要长期治疗的。治疗的目的是为了预防远期的并发症的发生，比如子宫内膜癌、糖尿病、心血管疾病。所以，相当一部分月经不调的患者是需要终身治疗的。