长沙市口腔医院

深覆合是上面盖下面，下面的牙咬到了上颌的软组织，对上颌牙的牙龈形成一种创伤叫深覆合。深覆合的症状在临床上分几度，下颌牙咬在上颌牙超过了2/3以上就叫深覆合。更深的是把上颌的牙龈咬伤，这是非常严重的深覆合，主要是下面的牙过度生长，或者是上面牙往前开造成深复合。

牙源性囊肿极早期患者感觉不到任何症状，也不疼痛，没有什么不舒适，长到一定的程度往往主要临床表现和症状是牙齿的松动、面部外形的改变，患者才能够来医院就诊。还有合并感染以后往往造成局部的症状，患者有剧烈的疼痛。还有一种是牙源性肿瘤也有少部分是恶性的，恶性的牙源性肿瘤在早期症状比较明显，它的明显主要是疼痛还有局部的出血，恶性的牙源性肿瘤发展比较迅速，组织的破坏比较大，血供也比较丰富，在早期也容易产生疼痛，或者局部的出血。

门牙缺损，老百姓说的门牙，在医学上是前牙。如果牙体硬组织缺角或者是横断面缺损，叫门牙缺损。门牙缺损，如果范围很小，在临床上不会有症状，会影响到美观，影响到进食，影响到发音，如果损伤到牙本质，会引起冷、热、酸、甜的刺激痛，如果损伤到了牙髓组织，会引起自发痛、接触痛，不经过治疗，会影响到牙槽骨和牙龈组织。

小孩根尖周炎是龋病或者虫牙没有得到早期的治疗，主要是细菌不断侵犯牙齿，直到根尖周部而产生了炎症。常见的临床表现，牙齿有剧烈的疼痛、牙齿出现松动，不敢用患牙吃东西，牙龈有时候会出现红肿、溢脓，严重的，颌面部甚至出现肿胀，精神发育等症状。临床常见的治疗就是根据它的病因，根尖周炎是由于龋病而来，必须对患牙进行局部的治疗，包括清洗、清理、上颌牙齿里面局部的消炎等。但是当孩子得了小儿根尖周炎，由于孩子牙齿疼痛，坚硬的食物尽量不用患牙去咬，最重要的是对口腔进行清洁。

错颌畸形临床上是很少有出现自愈的情况。为什么呢？因为近中错颌的发生是牙齿的位置和颌骨的形态发生了改变或者变化，这种变化是不可逆的。所以在临床上很少看到有自愈的情况。打个很简单的比方，就像在河堤上种树一样，牙齿就是一颗一颗的树，如果树挪到新的位置上面，想让它自己跑回到原来位置是不可能的，除非有人把它挖掉重新换个位置。所以自愈是不太现实的。一般还是通过医学手段去解决。

烤瓷牙的费用根据不同地区、不同医院、不同材质，有不同的价格，大概分为三种。第一种，是补充金属烤瓷牙，就是目前所说的钴铬合金烤瓷牙，大概是1000元左右。第二种，是贵金属烤瓷牙，目前大概是2000-3000元左右。目前在国际上最好的材质就是全瓷牙，全瓷牙分为铸瓷和氧化锆全瓷牙，一般铸瓷是2000-3000元左右。氧化锆全瓷一般是3000-4000元左右。

嵌体的适应症，一般是各类的牙体缺损，髓脊的牙尖、切角，颌面的咬合修复都可以用嵌体修复。牙体缺损影响到了相邻牙的接触不良，导致食物嵌塞。牙体缺损，影响到了与相邻牙的接触，接触关系不良引起食物坎塞，食物嵌塞。嵌体也可以运用到缺损面积比较大的缺损，窝洞的预备，优质粘接剂或者牙本质粘接剂粘接固位，也可以用嵌体修复。嵌体的禁忌症，如果是青少年、儿童的乳牙，如果牙体缺损，不适合做。牙髓的髓腔比较大，髓角比较高，不适合做嵌体。如果缺损面积比较小，比较浅，也不适合做嵌体的修复。牙体缺损范围过大，没有牙体，没有组织抗力，牙体组织的抗力性差，做嵌体以后，通过咬合很容易引起牙体本身的牙尖崩裂，这种情况不适合做嵌体，适合做烤瓷冠的修复。

龋齿是人们俗称的虫牙，但它并不是牙齿里面真的长虫子了，而是在以细菌为主的多种因素作用下，牙齿表面硬组织发生的一种慢性，并且逐渐加重的感染性破坏。通过电子显微镜放大几千到几万倍观察，发现在附着于牙齿表面的菌斑中，致龋菌会将蔗糖代谢产生酸，使牙齿表面组织脱矿以后形成龋洞，这种龋洞一旦形成就缺乏自身修复能力，它属于一种不能自愈的疾病。龋齿早期是前龋，只是表面的一些脱矿变色，患者并不会有明显的症状，龋齿继续发展到中龋的时候，可能偶然会有冷热刺激不适，冷水刷牙的时候或者进食一些酸甜的食物的时候会有一些敏感的症状，但是也不会引起剧烈的疼痛。如果这个时候还不处理，进一步发展到深龋，这个时候冷水刺激进去之后，就会感觉到明显的疼痛感了。但是一旦去除掉刺激，它的疼痛感会马上消失。这个时候患者就比较容易发现牙齿问题了，如果这个时候还不处理，龋齿进一步发展感染到牙神经，这个时候就会出现自发性疼痛，就是俗称的牙髓炎。

龋齿在临床上的诊断方法，第一是收集病史，患者来的时候，遇到冷热酸甜疼，有洞卡东西。第二是我们医生的检查，看有一个黑的洞，探针探有疼的感觉，有粗糙感。再有一些辅助的检查，是温度的测试，遇到冷的、热的、酸的会疼。还有X线的检查，从二维上有一个诊断。最后还有一个诊断是光导纤维。X线的检查主要是对肉眼不容易看到的做诊断。光导纤维可以直接看到龋损的部位、病变的程度和范围，对邻牙的邻面龋都是很有效的。

牙髓变性不治疗是不可以自愈的，因为牙髓变性属于不可逆的过程。一旦发生牙髓变性，牙髓不可能回到原来的生理状态。但不是所有的牙髓变性都需要到医院就诊。比如牙髓的钙化变性，当牙髓没有炎症发生，而且没有不舒服的感觉出现，就不需要去医院处理。牙髓萎缩，没有临床症状，也没有必要去医院处理。只有出现自觉的不舒服、放射性的痛或咬合痛、冷热刺激痛，就是出现牙髓症状时才到医院去治疗。

地包天应该从乳牙期开始就进行矫治，无论是因为习惯不良造成的，还是先天发育引起的地包天，早期的矫治都能够促进上颌骨的正常发育，对于一些不良习惯造成的地包天的话，早期矫治纠正了以后，可能成年以后就不需要再矫正了，而一些骨骼遗传因素引起的地包天，早期矫治纠正以后，即使是说再复发也能够减少再次治疗的难度，最大比例的减少手术的可能性。

肥大性牙龈炎该怎么治疗？因为肥大性龈炎有三个原因，所以要通过这三个原因入手，第一个就是要把局部的刺激物去掉，像牙石、嵌塞的食物、不良的充填体和修复体；对于口呼吸的要跟耳鼻喉科进行合作，查明口呼吸的原因，及时把口呼吸根本的原因去掉。对于牙齿排的不齐，要进行矫正的治疗。感染比较厉害的，局部用一些漱口水冲洗或者抗生素的治疗。因为肥大性龈炎还伴有一个情况，就是牙龈的增生，轻的情况下一般不处理；对于严重影响到美观问题，或者影响到刷牙、口腔卫生的维护，这个时候可能考虑进行手术的切除。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

牙龈乳头炎可以好发于所有的两个牙中间的位置。但是一般来说比较好发于后面的牙齿，因为后面的牙齿主要起到咀嚼食物的作用，容易造成食物的嵌塞、细菌的积聚。但是后牙不良的剔牙习惯，牙补的不好或者把补的材料补到牙龈里面去了，或活动假牙卡环或者基托、假牙大的部件压迫两个牙根中间，也会造成龈乳头炎。

牙龈炎是牙周炎的初期诊断，它是在牙龈上面比较浅的慢性牙龈炎，就是通常在牙龈边缘上，只侵犯牙龈组织不侵犯牙周组织的炎症。 它的病因是细菌引起的，一般的牙龈炎在青少年时期比较多，在青春期高达到高峰，青春期以后随着年龄的增长它会缓慢的下降，成年人的牙龈炎比较少。 轻度的慢性牙龈炎所侵犯的是表面的游离龈和龈乳头，一般就是在下前面比较严重，有些人在刷牙的时候，吃水果的时候牙龈会有出血。正常的牙龈很紧的很薄的，贴着牙面，有炎症的时候牙龈就会充血、发红、肿胀，比较松软，牙龈缘变厚，牙龈乳头变圆钝，与牙面不紧贴，龈沟加深，附着龈可因组织水肿，变得很光亮、肿胀，甚至还有溢脓。 如果牙龈炎没有引起重视，比较严重以后，就会侵犯到牙周的支持组织，破坏牙周膜，牙槽骨吸收，导致牙周袋的形成，牙齿出现松动，这样就会形成牙周炎。 牙周炎比牙龈炎是严重一些，牙龈炎只是牙龈组织的炎症，牙周炎是牙龈的炎症，还包括牙周组织的炎症，它有牙周袋的形成，有牙槽骨的吸收，有骨的破坏。如果拍X光片，可以看到牙槽骨有吸收，这样才叫做牙周炎。

牙根发育中断临床上常见的，首先是龋病引起恒牙的龋坏。龋坏要及时治疗，进行必要的处理，医生会根据情况，采用不同的方法进行处理。第二个，有畸形的牙多多少少可能有症状，有症状可能导致牙齿发炎，尽快到医院。再就是牙折，牙折有几个可能性，牙折不是很厉害，可以局部进行脱敏、封闭、保护牙髓。如果牙折得比较厉害，露髓了，也会根据情况行牙髓切断，牙髓血运重建治疗。可能考虑再植。

根尖周致密性骨炎是可以达到治愈的效果的。因为它本身是一种防御性的反应，临床症状就不是很明显，一般患者都没有多么痛苦的表现，往往是发现了一些白色的包块来就医，如果是对应的患牙，治疗一般都可以消失。如果是没有什么其他问题，也是在临床上没有什么其他表现的，可以是治愈的。