结核内一科

吡嗪酰胺是抗结核药物中的骨干药物，服用时间要根据病人化疗史决定，初治一般2个月，复治用3个月，耐药病人可能全程使用，大约1-2年。部分结核病人用其它药物会产生不良反应，必须要用到吡嗪酰胺时可全程使用。但是在使用吡嗪酰胺的过程中，注意其不良反应，包括以下几个方面： 1、引起尿酸升高、关节疼痛； 2、出现药物性肝损伤，导致肝脏损伤严重； 3、胃肠道反应表现恶心、呕吐、食欲下降； 4、过敏反应表现为皮肤瘙痒、皮疹等。

骨结核是结核杆菌侵入骨骼系统引起的破坏性病变，该病发病缓慢，好发于负重大、活动多、易发生劳损的骨或关节，包括脊柱、膝关节、髋关节、足、手，多见于儿童、青少年与成年人。 脊柱属于好发部位，全身症状隐蔽，患者可有低热、乏力、盗汗、食欲减退和消瘦等症状，但仅有少数病例表现为急性发作，如高热39℃左右，易与其它急性感染混淆。局部症状表现为关节功能障碍、肿胀、脓肿、疼痛、畸形，既往和现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等。 患者如有同结核病患者密切接触史或家族结核病史等，有助于疾病诊断。骨结核早期诊断比较困难，应根据病史、体征、影像学、结核菌素检查、病检、γ干扰素释放试验、流行病学等资料进行综合分析。

双小腿出现这些暗红色斑块和结节，伴有疼痛，你是否也误认为是简单的碰伤。如果是的话，那你就大错特错了。 36岁的李女士就因此走了不少弯路。半年前她的双小腿开始出现多个暗红色斑块和结节，伴有疼痛。起初她以为就是碰伤所导致的，并没有在意，然而这些症状反复发作，严重的影响她的生活质量。 经过详细询问病史和体格检查，我们发现患者双小腿对称分布多个大小不等的红斑结节，压之可褪色，并且伴有压痛，结合患者的结核分支杆菌特异性细胞免疫反应阳性这个结果，我们初步诊断是结核性结节性红斑。 结核性结节性红斑，是与结核菌感染密切相关的皮肤疾病，结核菌侵入人体后，免疫系统会产生一系列反应，导致皮肤出现红斑结节这些症状，因为该病的症状与一些常见的皮肤炎症相似，因此很容易被误诊或者忽视。 那么如何预防和治疗结核性结节性红斑？首先要提高对这个病的认识，当我们发现小腿上出现这些暗红色斑块和结节时，切勿掉以轻心，应该及时到医院来进行专业检查；其次一旦确诊应该在医生指导下进行规范的抗结核治疗。 除了治疗外，预防同样重要，结核性结节性红斑的发生，与结核感染密切相关，我们要注意个人卫生，避免与结核病患者密切接触，同时要保持良好的生活习惯和免疫力，也是预防疾病的关键。同时要加强科普宣传，提高公众的健康认识，我们共同守护皮肤健康。