腹部外科

四川省肿瘤医院腹部外科专业组多年以来在医院“肿瘤治疗精品化”方针的指引下，强化胃癌的综合防治能力，取得了极为满意的效果。到目前为止，外科切除治疗仍然是胃癌首选和唯一可治愈的方法。经过多年的专业理论知识和经验的积累，已形成了一整套胃癌治疗的策略及相应的技术规范。对不同部位及不同临床期别的胃癌选择合理而规范的远侧胃、近侧胃、全胃及联合脏器切除术，并做相关的淋巴结站的清扫，使其5年生成率期达到了42％。在消化道重建方面采取重视病员术后生存质量的提高与防止术后复发相结合的策略。近10年来无吻合口漏及狭窄的发生，亦无手术死亡病例。胃底体和贲门癌采用经腹途径行近侧胃或全胃及食管下段切除，食管与胃或空肠吻合积累了丰富的临床经验，避免采用经胸或胸腹联合手术途径的较大创伤和众多并发症，而且大大降低了医疗费。采用技术革新解决了全胃切除术后反流性食管炎的世界性专业难题。目前我们又研究并开展了早期贲门胃底癌近侧胃切除残胃迷走神经保留术，以有效地防止术后胃排空障碍及返流性食管炎。残胃癌和复发癌的治疗历来是本专业的治疗难点，切除机会少。近几年来，我们向高难度的手术禁区进军，大力开展了残胃癌扩大根治术，当胃癌累及胃外器官时，行联合肝脏切除，胰十二指肠切除，小肠及结肠切除术及经胸残胃切除术等，使许多病员获得了再次根治的机会。至于无法根治切除的病例，根据具体情况采取姑息性切除辅以综合治疗消除肿瘤出血及梗阻等致死因素从而改善病员的生存质量，处长生存时间。胃癌的手术治疗应特别强调重视首次手术的彻底性，即应用专业化的无瘤技术包括术中防止肿瘤细胞的医源性扩散，规范化的肿瘤切除及术后腹腔灌洗等尽可能彻底清除肿瘤细胞。在综合治疗方面，鉴于肿瘤的细胞学特点，术后化学治疗仍属必要。经过对胃癌细胞动力学的研究探讨及术后早期辅助化疗的临床应用，术后病员近期复发明显下降，从而明确提出了手术配合术后早期联合化疗方案辅助化疗是胃癌治疗的最佳模式。专业组结合胃癌发生是遗传基因与环境因素相互作用的结果，经过多年实践，总结了一套完整的综合预防的观点及方法，应用于预防胃癌发生和术后复发。由于专业知识及技术的不断成熟，术后早期联合辅助化疗等综合治疗及预防体系的建立怀完善，使我们保持了专业上的国内先进地位。我们希望以成熟并不断创新的专业技术为病员服务，并且随时热诚地为您提供咨询！