中西医结合(风湿免疫)

皮肌炎患者的饮食应注意： 1、多食高蛋白饮食，有助于肌肉的生长，促进肌力的恢复，尽快恢复日常活动； 2、由于患者可能出现咽喉肌及消化系统的受累，进食生硬食物时可能出现食物反流，甚至呛咳，所以应多食高纤维素、流质或半流质食物，以保持大便通畅，有利于病情恢复； 3、戒烟限酒，忌食辛辣刺激食物及海鲜等容易引起过敏的食物。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，多伴有皮肤损害。本病是一种自身免疫性结缔组织病。目前国内外的大量文献报道发现皮肌炎与HLA-B8基因有关，即大多数患者均能筛查出HLA-B8基因，说明皮肌炎具有一定的遗传倾向，有家族史的人群发病几率较高。但并非遗传性疾病，不是绝对遗传。

皮肌炎的预防措施包括： 1、纠正不良生活习惯：不良生活习惯可导致机体自身免疫功能紊乱。所以应避免食用辛辣刺激性食物，戒烟限酒，适当运动； 2、保持良好的生存环境：避免去人口密集、脏乱的环境，以免感染病毒或细菌，加重病情； 3、注意防晒：尽量避免日光直接照射皮肤，外出时应佩戴墨镜、涂抹防晒霜或使用遮阳伞。

皮肌炎复发的表现如下： 1、肌肉表现：近期有进行性加重的肌无力，表现为仰头、抬臂及抬腿困难、下肢无力及吞咽困难、呛咳； 2、皮肤表现：表现为皮疹症状加重； 3、全身症状：表现为疲乏无力、明显消瘦、纳差、食欲减退等； 4、实验室指标：包括血沉、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体等指标异常。 一旦出现上述症状，提示病情有复发的倾向，应及时去医院诊治。

皮肌炎复查的项目包括： 1、常规化验：包括血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血糖、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体等； 2、自身抗体检查：包括类风湿因子、抗CCP抗体、抗ANA抗体、抗ENA抗体等； 3、特殊检查：如果有心血管系统和呼吸系统受累，应同时复查肺功能、胸部X线、痰培养、心电图、心肌酶谱等。

皮肌炎的并发症除皮疹和肌肉症状外，主要会累及重要脏器，包括： 1、心脏：最常见的是心肌炎、心律失常。病情进展可出现急性心力衰竭，甚至危及生命；如同时合并其他结缔组织病，预后更差； 2、肺脏：临床上有10-30%的皮肌炎患者可发生肺部改变，主要表现为无明显诱因的呼吸困难、咳嗽、干咳，逐渐发展为肺间质纤维化。急性起病者可能出现急进性间质性肺炎，严重者可危及生命。

皮肌炎的症状包括： 1、肌肉症状：表现为肌肉无力、疼痛、压痛，多累及近心端肌肉，如肩颈肌、咽喉肌、骨盆肌、股四头肌、三角肌，伴发热、乏力、潮热、盗汗、食欲下降等全身症状； 2、皮肤症状：典型皮疹的表现包括披肩疹、V形疹、向阳疹、技工手等。披肩疹和V形疹皮损主要累及颈背部；向阳疹皮损表现为眼眶周围有紫红色水肿；技工手皮损表现为手指指腹皮肤增厚粗糙。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有皮肤损害。本病属于自身免疫性疾病，分为多发性肌炎和皮肌炎。皮肌炎多发生于青少年和儿童，多发性肌炎多发生于成人，如伴有皮肤损害，则称为皮肌炎。皮肌炎伴发肿瘤的风险较健康人群相对更高。通俗来说，皮肌炎是由于各种原因导致的皮肤和肌肉的炎症性结缔组织病变。

皮肌炎是一种自身免疫性结缔组织病，属于风湿免疫科疾病。由于初期表现为皮肤损害，多数容易被误诊为皮疹，而去皮肤科就诊，导致延误治疗，加重病情。因此，如果出现不明原因且反复发作的皮疹，同时伴有四肢无力、上肢抬举困难、不能梳头和穿衣、纳差、消瘦、发热等症状，就应考虑发生皮肌炎的可能，建议及时到风湿免疫科就诊。

皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变。临床上治疗皮肌炎是否需要终身服药因人而异，具体情况如下： 1、若为单纯的皮肤损害或轻微的肌肉炎症改变，规律用药治疗1-3年可明显控制病情，如5年未复发，病情可趋于临床治愈； 2、若病情进展迅速，半年内出现呼吸系统和心血管系统的严重受累，预后相对较差，需终身服药，且应定期随访。