消化内科

胃是人体各大组织器官的“能源工厂”，俗话说“胃不好百病生”。胃之所以不会被自己消化有赖于胃壁表层的组织胃黏膜的保护。然而有些药物会刺激损伤胃黏膜，导致各种急慢性胃炎。随着损伤的扩大加深还可能形成胃溃疡，失去了胃黏膜的保护胃酸可以渗入消化我们的胃，如果把胃烧穿了，就会形成胃穿孔。所以各种胃病都是先从胃粘膜的损害开始的。那么，哪些药物会损伤胃粘膜呢? 　 　临床发现，对胃粘膜伤害较大的常见药物有三类： 　　一是消炎止痛类药，如消炎痛、布洛芬、保泰松等； 　　二是解热镇痛类药，如阿司匹林、去痛片、扑热息痛等； 　　三是肾上腺皮质激素类药，如强的松、地塞米松等。如果慢性胃炎患者必须要服用这些药物时，应该与医生沟通尽可能减少剂量、缩短疗程或选择刺激小的替代药物，最好餐后服用减少对胃粘膜的刺激。 　　一些胃病患者因突发剧烈胃痛而服用吗啡、强痛定等强力镇痛药，虽能迅速止痛，但对胃粘膜有直接刺激作用，而且容易形成依赖。所以尽量不要使用。 　　另外，一些爱美女性会服用一些、减肥药、排毒养颜药、雌激素类药物对胃的损伤也是很大的。国家药监局网站上可以查到，具有排毒功效的药物成分基本都是中药。中医专家告诫患者，是药三分毒，即便是排毒类的中药，长期服用也会带来一系列的毒副作用，特别是那些促进排便的药物，会让肠道反射功能、敏感性降低，肠蠕动力减弱，消化功能受损，影响对食物的消化吸收，造成营养不良等后果，对肠胃黏膜的功能损害较大，服用时需谨慎。 　　对于患有慢性病需要经常服药的患者最好在服药的同时配合一些益生菌类的制剂，常见卫乐舒益生菌，舒克幽益生菌等，帮助修复受损的黏膜组织，减少药物刺激对胃肠黏膜的损伤。 　　现实中，我们通过口服的药物大多数是通过胃肠系统进行吸收的，所以只要人会生病，胃肠道就难以避免地受到某些药物的刺激及损害。据临床数据表明，因用药不慎而导致胃炎、胃肠道溃疡和出血等疾病的，约占胃病总人数的三分之一以上，且有逐年增加的趋势。

排便困难是许多人都会遇到的健康问题，多与饮食结构不合理、肠道动力不足或功能性紊乱有关。想要较快缓解，需科学应对、合理用药。 若排便困难伴有乏力、头晕、腰酸，多是中医说的“虚秘”。可遵医嘱服用便通胶囊，服用24小时内可起效，其方中白术能健脾胃，肉苁蓉可补肾气，枳实和芦荟可润肠、行气、通便，全方配伍具有健脾益肾，润肠通便的功效，可恢复肠道动力，实现规律排便，适合体质虚弱者长期调理。若粪便干硬，卡在直肠里排不出，可先用开塞露临时救急，它能润滑肠道，刺激直肠黏膜引发排便反射。也可遵医嘱服用乳果糖口服溶液，但要控制好剂量，不然可能引起腹胀等副作用。 除了用药，日常调理也很重要。每天摄入25-30克膳食纤维，像燕麦、火龙果就不错；保证喝1500-2000毫升水；再配合快走、顺时针腹部按摩，促进肠道蠕动；养成固定排便时间，避免久坐，从根源预防便秘。

水飞蓟宾是从菊科植物水飞蓟中提取的黄酮类化合物，临床主要用于肝脏相关健康维护，功效与作用有以下几点： 一是加固肝细胞结构，稳定肝细胞膜完整性，防止外界毒素侵入肝细胞，同时为受损的肝细胞修复提供基础。 二是维持肝脏解毒相关酶的活性，帮助肝脏分解体内有害物质。 三是清除肝脏代谢产生的自由基，抑制脂质过氧化反应，减少对肝脏的慢性损伤。 临床上主要用于急慢性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝损伤以及脂肪肝出现肝功能异常的症状，比如血液检查出现转氨酶升高，出现乏力、食欲差等症状，帮助降低转氨酶的活性，改善肝细胞代谢。常见的有水林佳水飞蓟宾胶囊、协力甘宝水飞蓟宾葡甲胺片、西利宾安水飞蓟宾葡甲胺片等。 水飞蓟宾需要在医生指导下使用，避免自行长期服用；少数人可能出现胃肠道不适，如恶心、腹胀等，过敏体质者慎用；对肝硬化失代偿期、严重肝肾功能不全者，需结合病情评估后使用。最后需要提醒，水飞蓟宾不能替代病因治疗，比如抗病毒、解酒、停用肝损伤药物等。