消化内科

通常来说，一个健康的人每周应该至少排便三次，每次排便的粪便重量在35-200克，而粪便的含水量则应该在60%-80%。如果粪便变得干燥、排便变得困难或者感觉排便没有完全排空，以及排便次数减少，这可能是便秘的症状。 根据流行病学的调查，美国大约有18%的人口患有便秘，每年因此病症而就诊的患者数量达到了250万。在我国，由于饮食结构、生活方式的变化，以及精神心理和社会因素等多方面的影响，慢性便秘的发病率也在逐渐上升。 值得注意的是，在老年人中，女性的便秘发病率要高于男性，而在地域上，农村的发病率要高于城市。此外，便秘的发病率还存在地域和职业的差异。例如，北方地区的发病率要高于南方地区，从事家务、行政管理、科教文卫职业的人群的发病率较高，而工人和商企人员的发病率则较低。 参考资料：梁英,张涛,刘蕴玲,杨光,李虹主编.老年常见疾病诊疗新进展[M].济南:山东科学技术出版社.2010.

吃饭的时候感觉到食管有阻塞感，可能会伴发胸骨后的疼痛、吞咽困难、进食梗阻感、吞咽困难，还有可能会出现反酸、烧心、嗳气等症状，可能为食管肿瘤、食管溃疡疾病，还可能为癔球症以及颅脑疾病。 1、食管肿瘤：如果吃饭时出现食管堵塞感，需要及时到正规医院消化内科就诊，完善胃镜检查明确食管有无器质性病变，在胃镜下看到食管有异常病变，如异常增生性病变，怀疑是肿瘤史。 医生会在胃镜下取活检，通过病理检查，来明确是恶性，还是良性。 2、食管溃疡：如果看到食管有糜烂或者较大溃疡，要取活检判断良性还是恶性，比较小的溃疡，可以先口服药物治疗，治疗一定周期以后，再次复查胃镜看食管黏膜愈合程度。 可以应用的药物包括抑制胃酸药物和保护黏膜药物，如奥美拉唑、艾普拉唑、兰索拉唑等，保护黏膜药物，如替普瑞酮、康复新液、果胶铋等，这些药物可以减轻胃酸对胃黏膜和食管黏膜的损伤。 因为有些患者反酸烧心比较严重，甚至有胸骨后疼痛，这个时候可以给予抑制胃酸分泌药物，例如奥美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。 还有患者有反复反流症状，甚至可能引起反流相关性咳嗽、咽炎、哮喘等，这个时候可以加用胃动力制剂，比如莫沙必利、西尼必利等，来改善胃动力，减轻反流。 3、癔球症：还应注意有些患者感觉到食道有阻塞感，像卡个小球，这种情况叫作癔球症，是一种主观上的感觉。此时完善各种器质性检查不会发现病变，以绝经期女性比较多见。 治疗时可以精神心理治疗为主，适当选择促进胃和食管蠕动的药物，像西尼必利、莫沙必利等。 4、颅脑疾病：同时有时食管有堵塞感，吞咽不利时，还应该完善头颅中枢的检查，头颅中枢病变可能会损伤脑神经引发类似症状。

丙肝，一个潜伏在你身边的沉默杀手。90%的感染者竟然毫不知情，直到疾病晚期才被发现。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒引起的传染病，主要通过1.血液传播；2.母婴传播；3.性接触传播。和乙肝不同，丙肝起病隐匿，早期几乎没有明显症状，因此被称为沉默的杀手。然而，一旦感染，约有75%-85%的患者会发展为慢性肝炎，进而导致肝硬化，甚至肝癌。如何判断自己是否感染了丙肝？如果你曾经输过血、共用过注射器，或者有过其他高危性行为，请务必主动筛查丙肝抗体和病毒核酸。早期诊断和治疗是关键。如今的抗病毒药物可以让大多数丙肝患者实现彻底的治愈。预防丙肝要从日常做起，避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，选择正规医疗机构进行侵入性的操作，洁身自好，减少不安全的性行为。记住，别让沉默的杀手悄然偷走你的健康。定期体检，早发现，早治疗。