内分泌科

骨质疏松的检查相对简单、容易。常见检查方法如下： 1、双光能X线骨密度检查：放射线辐射量少、伤害小，准确度较高，可作为临床首选检查； 2、超声骨密度检查； 3、X光片：可以大致判断是否存在骨质疏松； 4、血钙、维生素D检测、骨转换指标检测：通过抽血检查，可用于筛查。

建议定期复查甲状腺功能。抗甲状腺球蛋白抗体升高通常提示甲状腺存在甲状腺自身免疫系统功能异常，要结合患者的病史及甲状腺功能分析具体情况。临床上处理这种异常首先是确定病因，然后根据具体表现及疾病进行相应疾病的治疗。其中有一大部分患者无明显异常临床表现，甲状腺功能也无明显异常，只有甲状腺抗体升高，建议定期复查甲状腺功能。目前无特效的降低甲状腺球蛋白抗体的药物，需要监测甲状腺功能变化。此外监测甲状腺超声，警惕甲状腺结节及恶变发生。

桑枝总生物碱片是一种 植物来源有效组分降血糖药 物，其主要通过调节肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物在肠道的分解与吸收，从而降低餐后血糖波动。因其多重药理作用 ， 低血糖风险 较 低、胃肠道不良反应 较 小等特点，适合用于以餐后高血糖为主的 2型糖尿病患者。 在临床实践中，桑枝总生物碱片常与多种药物联合使用来降糖。与盐酸二甲双胍片联用是常见选择，二者作用机制互补。 桑枝总生物碱片通过抑制肠道 α-葡萄糖苷酶活性，延缓碳水化合物分解为葡萄糖，从而降低餐后血糖波动，尤其适合餐后血糖控制不佳的患者。盐酸二甲双胍则通过减少肝脏葡萄糖输出、增加肌肉对葡萄糖的摄取及利用，改善胰岛素抵抗，主要作用于空腹血糖。二者联合可覆盖餐后和空腹血糖的控制 。 此外，也可与达格列净片等 SGLT-2抑制剂联用。达格列净通过促进尿糖排泄降低血糖，兼具减重、降压和心肾保护作用。与桑枝总生物碱片联用，可从“减少吸收”和“增加排泄”两个不同途径协同降糖，比较适合超重、伴有心血管风险的患者。 对于胰岛功能尚存的患者，与瑞格列汀等 DPP-4抑制剂联用也具有一定优势。瑞格列汀通过增强GLP-1活性，调节胰岛素和胰高血糖素分泌，与桑枝总生物碱片联用可从“延缓吸收”和“促进分泌”双重路径改善餐后血糖。 需要强调的是，联合用药需在专业医生指导下进行，根据患者血糖谱、体重、肝肾功能等个体情况制定方案，避免盲目搭配。