病理科

北京大学肿瘤医院内蒙古医院病理科，自1981年3月正式挂牌呼和浩特市铁路中心医院病理科以来，病理科历经40多年风风雨雨，在历任医院领导的关怀支持下，经过一代代病理科人的不懈努力发展成为现有规模，集临床、教学、科研于一体，是我院重点学科，长期以来在内蒙古自治区范围内享有盛誉。病理科位于北京大学肿瘤医院内蒙古医院门诊4楼，占地面积1360平米，其内拥有标本检查取材室、组织脱水处理室、切片制作室、免疫组化室、细胞学制片室、标本存放室、冰冻切片室、组织化学染色室、病理诊断室、病理会诊室、示教室、学术讨论室等功能区域，建有分区明确、功能齐全的包括二代测序在内的分子实验室，可以开展满足临床需求的各项诊断工作。其中分子实验室面积220平方米，7个分区，满足临床诊疗对分子诊断的基本需求。同时，具备针对住培生、研究生、进修生开展不同程度教学的个性化带教室。【仪器、设备】病理科现拥有德国Leica冰冻切片机三台、脱水机三台、石蜡切片机五台、染色封片一体机一台、全自动免疫组化染色机四台、原位杂交仪两台、十人共览显微镜一台、瑞士Roche全自动免疫组化染色机一台、日本Olympus诊断用单人显微镜十一台、荧光显微镜一台、三人览显微镜一台，美国ThermoNanoDrop微量分光光度计一台国产通灵免疫组化机一台、海尔生物医疗-86℃超低温保存箱两台、-40℃医用冰箱一台、2-8℃医用保存箱三台、生物安全柜一台、超净工作台一台、宏石PCR仪两台、朗珈图文病理报告系统一套、ME20型标本摄像机、华逸飞取材台两台、排毒柜三台、新风系统一套、复安全自动沉降式细胞机、博辉HPV检测仪等一系列先进设备。【学科建设与发展】科室现有工作人员20名，其中包括医师12名，高级职称7名（正高4人，副高3人）、中级职称3名，住院医师2名；博士研究生学历2名，硕士研究生学历10名；技术人员7名，硕士研究生学历2名，本科学历4名，专科学历1名；医辅1名。2023年2月总院北京大学肿瘤医院派驻常驻病理专家李忠武（时任副院长兼病理科学术主任），助推科室诊断水平、科研能力的进一步提升。科室注重人才培养和梯队建设，科室专业人员曾在中国医学科学院肿瘤医院、北京大学人民医院、北京大学肿瘤医院、第四军医大学附属西京医院进修学习。有2名医师分别赴美国哈佛大学附属布莱根妇女医院和加州大学旧金山分校访学。病理科承担全院病理诊断、院外疑难病例会诊、多学科会诊等工作，同时接收呼和浩特市区及附近多家民营医院的病理标本诊断工作。能够为临床科室提供准确、快速、全程、一站式诊断结果。先进的仪器设备为病理工作的开展提供了安全、快捷、高质、高效的工作保障，为患者提供准确可靠的病理诊断奠定了坚实基础。学科建设逐渐完善，人员配备合理。病理科根据肿瘤病理诊断需要，目前已形成泌尿与男性生殖系统、乳腺疾病、消化系统、呼吸系统、女性生殖系统、淋巴造血系统、头颈部及皮肤软组织等病理亚专业。现有病理技师经过规范培训，操作熟练、技术娴熟。随着区域医疗中心建设的推进，病理科配合胃肠肿瘤、淋巴血液肿瘤、妇科肿瘤、乳腺科、胸外科、骨科、肿瘤内科、泌尿外科、放疗科、影像科等多科室组成多学科会诊（MDT）体系，对肿瘤患者进行全面、整体、无缝诊疗。同时通过网络平台学习、进修人才培养、国内重点肿瘤医院合作等多方面进行专业拓展，为早日发展成为地区及国内先进肿瘤病理诊断中心而努力。随着恶性肿瘤诊疗规范化、精准化的快速发展，临床诊疗工作对病理诊断不断提出新的要求，病理科在保持传统诊断优势的前提下勇于创新，不断提升诊断质量，积极参加各种质控工作，促进科室高质量发展，同时不断增加新技术、新项目，构建学科品牌，紧跟我院“大肿瘤、精专科”的发展规划；在“崇诚尚善、循本求新”的院训引导下，病理科以“求实进取开拓创新”为科训；秉承“全心全意为人民服务”的信念，为患者提供准确、及时、高效的病理诊断，为医院的不断发展建设添砖加瓦。【医疗工作】病理科开展的诊疗服务项目主要有：常规病理检查，将通过手术切除、胃肠镜、气管镜活检以及B超或CT引导下穿刺活检等从人体获取的组织通过取材、脱水、固定、切片等一系列步骤之后制成病理切片，然后在显微镜下对病理切片进行观察给出病理诊断，确定病变性质，这就是常规病理检查。这项检查是病理科的基础工作，后续的免疫组化、特殊染色以及基因检测都在这个基础上开展。术中快速冷冻病理检查，简称术中冰冻。是将手术切下的病理组织在冷冻切片机中迅速冷冻后制成切片，进行病理诊断，通常在30分钟内即可得出诊断意见，为临床手术提供参考。术中冰冻切片切取的是新鲜组织，由于冰晶及时间较短等问题，冰冻切片质量无法达到常规石蜡切片的精确度，诊断的准确率也会受到影响。术中冰冻病理诊断的适用范围是需要确定标本的病变性质，比如是炎症还是肿瘤，是良性肿瘤还是恶性肿瘤，以确定后续手术方案；需要了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结的转移等；需要确定手术切缘是否有肿瘤组织残留；需要确认切除的组织部位，例如甲状旁腺、输卵管、淋巴结以及异位组织等。细胞学检查，通过不同手段采集病变处脱落的细胞，如宫颈、乳头溢液、胸腹腔积液、心包积液、痰液以及尿液等，制作成涂片或薄层液基细胞学（TCT）涂片，染色后进行诊断的一种检查手段。目前主要应用于肿瘤的诊断，也可用于某些疾病的检查和诊断，具有取材范围广，损伤很小或无损伤，经济、快速、安全的优点。尤其适用于大规模的肿瘤普查，可对人体多种恶性肿瘤（尤其各器官的癌）起到初筛作用。对于出现胸、腹腔积液的肿瘤患者，在无法进行手术或其他检查明确病变性质以及类型时，病理科可以通过制作细胞蜡块的方式，将体液中的肿瘤细胞富集起来，继续进行免疫细胞化学等工作明确性质，也可以进行基因检测来明确是否有发生突变的基因，指导临床能否进行靶向治疗。特殊染色检查，为了显示与确定组织或细胞中的正常结构或病理过程中出现的异常物质、病变及病原体等，需要分别选用相应的显示这些成分的染色方法进行染色，比如网状纤维染色、抗酸染色等。对疾病的诊断有很大的帮助。免疫组织化学检查，免疫组化技术是病理科开展的常规项目，是利用已知特异性抗体和抗原结合，通过化学反应观察在显微镜下的颜色变化，从而鉴定抗原的组织化学技术。主要应用于：1.肿瘤的诊断与鉴别诊断。利用各组织特异性抗体进行免疫组化标志可明确肿瘤组织成分，从而对肿瘤进行诊断和鉴别诊断；2.病原体感染疾病，如幽门螺旋杆菌（HP）感染和宫颈人乳头状瘤病毒（HPV）感染等检测；3.识别浸润和转移。原位癌和浸润癌的恶性程度不同，临床治疗方案也不同，病理医师基于形态学基础上进行的免疫组化检查能够帮助区分这种变化。对于转移性肿瘤，则可以通过特异性的抗原标记帮助诊断，判断肿瘤来源。还有一些免疫组化项目可以作为基因检测前的筛选项目。在肿瘤的靶向治疗以及免疫治疗方面，免疫组化也起到了不可或缺的作用。病理科紧跟临床疾病诊疗发展的脚步，亚专业诊断人员不断学习本专业的最新诊疗知识，及时开设PD-L1、Claudin18.2、FGFR2b等免疫治疗相关项目，为临床诊疗提供有力支持。荧光原位杂交检测（FISH），FISH被广泛应用于乳腺癌、胃癌、膀胱癌、宫颈癌、肺癌和淋巴瘤等实体肿瘤的辅助诊断。应用Her-2/neu基因DNA探针检测Her-2/neu基因的扩增表达水平，有利于对乳腺癌、胃癌进行临床诊断及疗效监测。目前，FISH主要集中用于对肿瘤的早期诊断、疗效检测，个体化治疗和预后判断等方面。自2018年开展FISH检测以来，已经为众多乳腺癌、胃癌患者提供的准确的Her2基因检测报告。2021年病理科又相继开展了EB病毒原位杂交（EBER）和尿液FISH检测。循环肿瘤细胞检测（CTC），是对肿瘤患者外周血中的循环肿瘤细胞进行分析的一种检测方法，有助于肿瘤的诊断、肿瘤患者术后复发与转移的检测、抗肿瘤药物的敏感性评估以及患者预后及个体化治疗方案的选择。病理科是目前内蒙古自治区唯一开展循环肿瘤细胞检测（CTC）工作的科室，填补了自治区空白。PCR分子检测：肺癌PCR-11基因检测，结直肠癌KRAS/NRAS/BRAF/PIK3CA基因联合检测，甲状腺BRAF基因检测，乳腺癌PIK3CA基因检测。【科研工作】科室人员主持内蒙古自治区自然科学基金项目3项（包括重大项目）、草原英才团队1项、内蒙古医科大学创新团队“恶性肿瘤发病机制及转化研究团队”1项，内蒙古医科大学科技百万联合项目、内蒙古教育厅高等学校科学研究项目、内自然自治区公立医院高水平临床发展科技项目、内蒙古自治区肿瘤医院院内基金项目等近20项。科室人员参与国家自然科学基金项目、内蒙古自然科学基金项目、内蒙古自治区人才开发基金高层次人才个人项目、内蒙古医科大学科技百万联合项目、内蒙古教育厅高等学校科学研究项目等多项。主要研究方向：肿瘤发生发展的临床与实验病理研究、乳腺肿瘤的病理学及治疗研究、胃肠道肿瘤的发生发展机制，宫颈病变的发展研究、前列腺癌的发病机制、分子检测以及肿瘤靶向治疗、呼吸系统肿瘤的发病机制及潜在临床治疗靶点探索等。获实用新型专利5项，以第一作者或通讯作者发表SCI、中文核心及科技核心论文等文章近60篇，参与编写病理学临床应用专著15部。【教学工作】研究生教学：科室现有硕士生导师6名，招收及培养病理学硕士研究生20余人，毕业12人，其中2人考入博士研究生，其余10人全部就业于三甲医院，1人获得内蒙古医科大学2022届病理学与病理生理学优秀硕士学位论文。在读10人。参与我院硕士研究生课程：《肿瘤学》的理论教学。本科生教学：科室开设医科大学本科生公选课：《临床病理学》、《实用病理技术》、《病理与健康》，承担理论教学及教辅工作。继续医学教育：申报成功并举办国家级继续教育项目1项目，内蒙古自治区继教育项目20项。带教蒙古国病理诊断医师及技师先后7人人次，带教、培养区内病理诊断及技术进修医师和技师10余人次。【获奖情况】科室获2017、2018年度内蒙古自治区肿瘤医院先进集体。2018年“恶性肿瘤发病机制及转化研究团队”获得内蒙古医科大学创新团队发展计划一项。2019年内蒙古腺疾病防治学会乳腺病理学组专业委员会。2020年入选内蒙古自治区党委第十一批“草原英才”产业创新/创业人才团队。2021年“草原英才”内蒙古自治区产业创新人才团队。2023年12月北京大学肿瘤医院内蒙古医院病理专业被内蒙古自治区卫生健康委评选为医技类自治区级医疗质量控制中心建设单位。2024年我科获批为第二批内蒙古自治区级病理医疗质量控制中心，负责人：李忠武，质控中心秘书：郭志娟。2025年获批内蒙古自治区重点学科。2025年获批国家临床重点专科。【科室核心组】主任：郭志娟；副主任：孔令慧；核心组成员：李忠武、刘慧、呼斯冷。【科室专家】李忠武、时云飞、王金花【科室文化】以病人为中心，以质量为核心。大医精诚、团结一心、无畏挑战、勇于拼搏，推进病理科高质量发展。