肿瘤、胸外科

国药北方医院肿瘤、胸外科主要开展肺癌、乳腺癌、消化系统肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等的诊断及治疗，包括恶性肿瘤的化学治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗以及生物免疫调节治疗。与外科协作开展了肺癌、乳腺癌、直肠癌术前新辅助化疗，与病理科合作开展了乳腺癌雌、孕激素受体，HER-2基因的检测，同时与外院合作开展肺癌、直肠癌EGFR受体、K-ras基因的检测，根据检测结果指导临床。在恶性肿瘤的诊治方面，遵循“循证医学”的原则，开展肿瘤的个体化治疗。针对消化系统肿瘤化疗效果不理想，易复发的特点，他们普及了便携泵持续化疗，大大提高了疗效；针对顽固性、难治性胸腹腔积液、心包积液，采用软管留置持续引流及配合局部化疗和生物治疗，达到了微创高效，减轻了病人反复穿刺的痛苦。对晚期乳腺癌患者，通过提高化疗药物剂量强度、剂量密度及采用序贯化疗等方法提高晚期病人的生存期和生活质量量；针对晚期恶性肿瘤病人，开展姑息与对症支持治疗。特色放疗项目：三维适形放疗（3D-CRT）：三维适形放射治疗是一种高精度的放射治疗。它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向（前后、左右、上下方向）上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。三维适形放疗是目前放射治疗的主流技术，适用于绝大部分的肿瘤，特别是在脑肿瘤、头颈部肿瘤（包括喉癌、上颌窦癌、口腔癌等）、肺癌、纵隔肿瘤、肝肿瘤、前列腺癌等方面疗效显著。调强放疗（IMRT）：调强放射治疗是指在三维适形照射的基础上对照射野截面内诸点输出剂量按要求的方式进行调整，经过旋转照射使射线剂量在体内空间分布与病变一致，形成高剂量区。这样不仅使靶区接受较高剂量的照射，提高了肿瘤控制率，而且降低周围正常组织的受量，减少了正常组织的损伤，改善患者的生活质量。调强适形放射治疗是目前最为先进的肿瘤放射治疗技术，适用于绝大部分的肿瘤，在我国也只有少数肿瘤治疗中心能开展。X-刀X-刀是一种放射治疗设备，它采用立体定向原理和技术，对人体内肿瘤施行精确定位，将窄束放射线聚集于靶点，给与较大剂量照射，使肿瘤产生局灶性破坏而达到治疗目的。治疗设备由直线加速器，一套不同直径的用高密度材料做成的限光筒，通过计算机控制的治疗计划系统和一套立体定位框架组成。该系统在使用时能够产生如同刀切的效果，所以叫X-刀。同步放化疗：也称同步化放疗，是指是在放射治疗期间联合应用化疗药物的综合治疗方法。充分的临床证据显示，和单纯放疗相比，很多常见肿瘤采用同步放化疗能够显著提高局部控制率和生存率。放射性125I粒子植入（粒子刀）放射性粒子是将放射性同位素125I吸附在银棒上外裹钛金属壳制成直径为0.8mm长度为4.5mm的钛金属微粒（称粒子），其主要释放X及r射线，射线能量为27~35kev，半衰期59.6天，组织穿透能力1.7cm，属封闭式微型放射源。将125I粒子植入肿瘤内，可持续有效地杀灭肿瘤细胞；即近距离放射治疗（称体内伽玛刀）；又因其初始剂量低，故屏蔽相对较容易，对患者及医务人员周围人无损伤，对环境无影响，是目前治疗中晚期肿瘤的有效方法。