神经外科

脑垂体瘤是颅内高发性肿瘤，约占颅内肿瘤的15%左右，位居颅内肿瘤的第二位。尸体解剖发现大约20%的病人会有颅内垂体瘤，这部分病人生前可能没任何症状，所以垂体瘤部分患者生命是没有影响的。当然垂体瘤一部分会出现内分泌功能障碍，可以导致机体的脏器的改变，如果不及时治疗对生命是有影响的。 所以说对于垂体瘤一旦诊断清楚，就需要采取合适的治疗方式控制垂体瘤引起的内分泌功能障碍，减少对全身机体的影响。总的来说，垂体瘤是良性病变，对生命的影响不大，采取合适的治疗措施，控制临床症状、体征以及内分泌的水平，对生命是没有太大影响的。

脑垂体瘤手术的严重并发症包括血管损伤、视神经损伤以及感染、脑脊液漏等。当然垂体瘤术后比较常见的反应是电解质紊乱、尿崩症，部分病人可能出现垂体功能低下以及鼻部的不适反应，包括嗅觉减退以及鼻塞等症状，大多数通过药物治疗能够改善。

脑垂体瘤术后分早期与晚期，早期作为患者应该注意有没有视力改变，特别是视力由清楚变模糊、视力减退这种情况，也要注意有没有鼻部的流液，特别是清凉的液体流出。术后要注意适当的休息，避免剧烈的咳嗽和运动，饮食尽量吃一些容易消化的即可。对于垂体瘤术后，特别要注意复查，部分病人术后垂体功能会出现短暂的改变，可以出现短暂的垂体功能低下，也可以出现尿崩症，表现为多饮多尿、电解质紊乱。所以术后长期正规的随访非常重要，定期随访发现问题随时解决。

简单来说，脑垂体瘤是发生在脑垂体的病变。脑垂体是人体非常重要的内分泌中枢，调节体内多种脏器，可分为腺垂体和神经垂体，腺垂体受到各种内因与外因的不同作用，过度增生，形成肿瘤样组织，叫做垂体瘤，也叫垂体腺瘤。

脑垂体瘤对于有内分泌功能紊乱的病人，特别是垂体泌乳素腺瘤，我们考虑可以用多巴胺受体激动剂治疗，对于生长激素腺瘤，我们可以考虑用生长抑素治疗。我们要根据肿瘤的不同类型，选择不同的治疗方式，药物治疗就是其中一种。当垂体瘤巨大、垂体瘤有卒中或者手术后垂体功能低下时，我们需要补充垂体的激素，这些药物包括甲状腺激素、肾上腺皮质激素等。当然垂体瘤的治疗要根据垂体瘤的相关检查，采取不同的药物以及不同治疗方式，具体治疗应该以医生建议为准。

三叉神经痛的症状是一侧颜面部的疼痛，这种疼痛程度是非常重的，俗称天下第一痛，三叉神经治疗包括以下几种治疗方式：一、药物治疗，每次发作的时候可以服用卡马西平，或者能够治疗重度疼痛的药物进行治疗。疼痛分为几级，三叉神经痛一般是最严重的那一级。疼痛分轻中重度，重度疼痛要选择针对重度疼痛的药物来进行治疗，以卡马西平最为有效。二、手术治疗，手术治疗有三种：1、其中一种叫微血管减压术，三叉神经痛经常是由于血管，比如小脑前下动脉、小脑上动脉压迫三叉神经，刺激三叉神经，长年以后出现三叉神经痛。这个手术就是把血管从三叉神经上面垫开，这种手术叫微血管减压术。2、射频治疗，射频治疗是从面部穿射频针进去，然后用热量毁损三叉神经半月节。这个手术方式简单，而且以面部的麻木代替疼痛，但是射频短期效果好，长期效果有复发的可能性，有一定的复发率，射频的复发率会高一点。3、还有一种手术在20-30年前就有了，最近几年这种三叉神经半月节球囊压迫术又兴起来了。对于老年患者，年轻的患者也可以的，手术效果上也是用麻代替疼，但是有的人对术后这种麻感觉不是特别的敏感，术后的效果比射频短期效果好，复术后复发率也会高一点，也可以反复做球囊压迫术。