无锡市第九人民医院

霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，属真菌感染，是人体自身免疫力降低引起的疾病。其主要病因包括抵抗力下降、脚气及自身感染等，常见症状如下： 1、外阴瘙痒，不能自制，患者不由自主的搔抓，甚至造成局部溃疡、破溃出血等； 2、阴道口、阴道黏膜充血，呈颗粒样改变； 3、白带呈豆腐渣样改变，闻起来酸味较明显。

肩袖手术可以改善肩关节疼痛，但是不能完全消除疼痛。术后多久无疼痛症状的表现需要根据肩袖的损伤程度、患者的年龄、是否伴有肩周炎或肩锁关节炎等其他方面的病变，以及手术程度与康复治疗等因素进行综合判断。其中术后康复治疗是消除肩袖损伤疼痛的主要原因，一般通过3-6个月正规、完整的康复治疗，大部分患者可以消除肩关节疼痛。

肩袖手术主要以关节镜微创手术为主，无较为明显的后遗症，术后主要是做好预防感染以及促进功能恢复这两方面的工作。患者通过肩袖手术以后，需进行规范的康复治疗，包括肩关节的上举、外展、内旋等，促使肩关节、肩袖损伤及疼痛症状能得到有效的改善，进一步减少并发症，促进肩关节功能的恢复。建议患者及时到医院就诊，减少后遗症的发生。

现阶段的肩袖撕裂手术较为成熟，主要通过关节镜下对撕裂的肩袖进行恢复，术后还需要进行规范化、阶梯性的康复治疗。由于恢复时间较长，肩袖损伤以后，需要通过3-6个月正规的康复治疗，才能达到良好的手术效果，促进肩关节功能的恢复。如果肩袖手术后没有进行良好的康复治疗，会造成疼痛或肩关节功能障碍等症状，不利于完全恢复。

肌腱，俗称为筋，正常肌腱在进行运动时，可顺利滑动。肌腱受损后通过手术进行局部修复过程中，人体为修复局部的受损组织时，会出现肿胀等症状，肿胀部位的液体富含蛋白质，可起到粘合的作用，也易出现将皮肤、肌肉、周围软组织甚至骨骼等粘连在一起，即肌腱粘连，可导致肌腱滑动幅度减小，肢体动作幅度减小，甚至无法完成相应动作。

青枝骨折为骨折的一种，虽为轻微骨折，但骨骼结构已受损，故愈合过程较完全断裂分离的骨折短，但仍需3-6周时间才能逐渐愈合，愈合时间与患儿年龄、青枝骨折所受外力大小、骨头成角的损伤程度、骨折部位有关，通常最少需3周，多数部位需4-6周才能完全愈合，因青枝骨折并未断裂、分离且骨头外的骨膜仍正常包裹于骨头周围，可促进愈合，故青枝骨折比完全分离的骨折愈合时间要快。

肩胛上神经属于混合神经，具有运动、感觉兼备的功能，因此，当肩胛上神经发生卡压后，主要症状包括： 1、疼痛； 2、肌肉力量减弱，即肌力减退； 3、肩胛上神经所支配的肩胛上部，特别是肩胛后部出现感觉障碍。 临床上可通过检查肩部外展力量是否足够；或通过医疗器械检查肩后外侧是否出现感觉障碍，并与其对侧进行对比；也可通过肌电图等检查进行明确诊断。

跟腱炎属于跟腱止点或腱周的无菌性炎症。早期患者可出现局部疼痛，无需口服抗生素，因为本病是无菌性炎症引发，可通过口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬、塞来昔布，减轻局部的炎性反应，以及患者水肿、疼痛症状。若口服药物无效，可选择局部贴敷载有消炎止痛的药物，贴在足跟后方，用以减轻局部炎性反应，缓解患者局部疼痛感。

子宫肌瘤可能导致不孕，与子宫肌瘤就生长部位、大小有关，具体如下： 1、黏膜下子宫肌瘤：子宫肌瘤位于子宫内膜，相当于宫腔异物，肯定会影响怀孕； 2、肌壁间肌瘤：可导致宫腔变形，影响怀孕，使受精卵不易着床，甚至着床之后影响其生长，导致胚胎停止发育； 3、浆膜下子宫肌瘤：肌瘤位于子宫肌层外，通常不会影响怀孕，但肌瘤太大也可造成影响，与其生长部位和大小有关。

腱鞘炎为一种劳损性疾病，若为轻度腱鞘炎，患者不治疗可在症状较轻时有意识的避免使用受伤部位，可逐渐恢复；若为严重腱鞘炎，需进行规范治疗以达到恢复的目的，可在医生指导下进行理疗、封闭或制动等治疗，否则易出现肌腱卡顿等症状，需通过手术治疗，自行恢复难度较大，且严重腱鞘炎所引发的疼痛会严重影响患者的工作和生活，建议及时治疗。

宫颈癌病变位于宫颈，通常不影响月经。早期宫颈癌月经量没有明显改变，但随病情发展至中晚期，宫颈癌变可导致宫颈流血，出现类似月经的长期阴道流血，应与月经相鉴别。一般月经周期正常，经期持续4-5天，而宫颈癌导致的阴道不规则出血可持续10-20天，甚至1个月。临床上，出现阴道不规则出血应注意排除宫颈癌，不能简单诊断为月经不调。

肩袖损伤的手术方式较多，需要根据患者的年龄、损伤程度、撕裂范围，以及手术形式等综合判断具体手术费用。单纯修复，撕裂口较小的情况下，费用相对较低，约2-3万元；撕裂较大、缺损严重，需采取进一步的手术方法，费用约为4-5万元；如果较为严重的巨大肩袖撕裂，需要通过移植、人工肩修复缺损肩袖，手术治疗费用相对更大一些。

短指畸形属于较为少见的一种手部畸形，其治疗方法包括： 1、单纯手部畸形：可听取医生建议，在早期进行辅助性手术，以恢复手指功能以及外观为主，避免激进治疗，晚期可采用手指延长等方法； 2、全身多器官系统先天畸形：所占比例略大，包括智力障碍、面部发育障碍以及心血管畸形等，或多种内脏器官畸形同时伴发，短指畸形仅为畸形中一部分。若出现短指畸形，特别是双侧对称且面部结构异常，需高度重视，并进行全面的儿科检查，排除其他系统畸形。

平足主要是因为足内侧胫后肌腱失功能引起，可引发扁平足。扁平足可由舟骨产生副舟骨形成，或由于跟骨、舟骨之间弹簧韧带损伤、退变导致，此时足内侧支撑力量减弱，负重时距骨向下压可突破跟骨、舟骨间隙，形成平足。多数平足患者内侧足弓塌陷，脚外翻畸形，部分可伴发疼痛。虽然平足较为常见，但不一定全部平足脚均需治疗。

髋关节于人体内为较深的关节，肉眼无法看到关节形态，髋关节不对称可能表现为婴儿臀部不对称、大小不一、大腿粗细不一或大腿、臀部纹路不对称等。一般大腿或臀部皮纹不对称可能预示着髋关节两侧发育不同，会有一侧髋关节发育异常，如有此种情况，建议家长尽早带小儿到专业医院进行检查，以排除髋关节发育异常。如6个月以下婴儿怀疑有髋关节疾病只需进行超声检查，即可确定髋关节是否有异常情况，如有异常，早期治疗效果较好。

导致网球肘的原因为位于肘关节外侧，作为部分肌肉肌腱起点的肱骨外上髁中的一块特殊肌肉，其腱性部位易产生磨损或炎症，从而导致疼痛等一系列症状。临床称之为网球肘的原因在于该疾病早期在西方国家常见于网球运动员，而目前较为常见的网球肘患者打网球的较少，家庭妇女以及照顾孩子的老年妇女等目前是网球肘的高发人群。

周围神经损伤需根据肌电图等检查方法明确损伤情况并予以不同的处理方法。若周围神经发生扭伤可保守治疗，神经离断需手术探查修复，神经缺损需进行移植。适当进行康复治疗促进神经肌肉功能恢复，维持肌肉功能，防止肌肉萎缩，使用支具可保护软组织和关节，包括微波等物理治疗，并辅助服用维生素B1、维生素B6等神经营养类药物，促进神经生长。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

手肘关节痛临床上较为常见，目前随着电脑的普及，其发生率越来越高，主要原因为慢性的肌腱损伤。手部过度使用以后可引起肘关节等部位的肌腱止点发生无菌性炎症，导致疼痛的发生。临床常见疾病包括网球肘、鼠标手等，随着疼痛症状的加重会影响手部关节功能。治疗主要通过减少手部操作，采用理疗、热敷、药物等方式缓解症状。

肌腱拉伤指肌肉或肌腱组织在机体进行大幅度或高强度运动中造成的损伤。肌腱拉伤的恢复时间长短取决于损伤的严重程度，具体包括： 1、轻度：早期可按照RICE原则进行处理，通常3-7天后症状即可逐渐消退； 2、重度或积累性损伤：病程较长，如较为常见的肩袖肌腱损伤，症状较轻的患者可进行理疗、蜡疗等治疗，1-2周症状即可明显改善，症状较重的患者病程可达3-6个月甚至更长。

小儿骨头与成人骨头不同，小儿骨头无机质含量相对少，有机质含量相对多，韧性与弹性都比成人高而强度比成人低，故小儿骨折时就如春天的嫩枝一样，轻微掰动为折痕但并未断开，而成人骨头就如秋天的枯枝，掰动时会直接断掉。青枝骨折往往折而不断，有折痕、裂痕，但并非完全断开，治疗上一般以保守治疗为主，实施医生应用外力使骨头恢复原有形态，再通过石膏固定维持正常形态，基本上4-6周骨头会自然愈合恢复正常。