康复医学科

心脏术后患者早期是如何进行康复治疗的？心脏术后早期我们主要是稳定患者心肺功能状态，在患者拔除气管插管后，进行刺激咳痰、呼吸锻炼和胸部理疗等，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅，减少肺不张。同时进行翻身，避免压疮，以及帮助患者进行肢体活动，防止肌肉萎缩等。一旦经过外科医生的允许，就要开始进行术后的运动康复。患者应在看护下开始主动或被动的床上移动，在术后24-48小时内可以开始坐位训练，同时并开始从事日常活动，如口腔护理、剃须、擦脸等训练。一旦患者转出重症监护室，回到普通病房，患者应当在协助下下床并尝试站立，并开始在室内走动。目标心率控制在休息时心率基础上增加不超过20次为安全标准。此阶段的康复训练可以持续1-2周，此后更具体的训练可以在院外其他地方进行。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

成年人骨折愈合一般在3个月左右，如果有手术，手术切口愈合一般在2周左右。但患者的年龄、骨折部位、损伤程度、原本的健康和营养状况等多种因素都会引起愈合时间的改变。 日常活动能力的恢复也同样根据骨折部位的不同、局部稳定性的差异、手术介入与否、后期康复是否及时而有所差异。 因此，患者年纪越轻，健康程度越好，骨折程度越轻，骨折处越稳定，手术固定越牢固，康复锻炼越及时，骨折的恢复就越快，预后就越好。 对于锻炼，骨折后只要骨科医生允许，都应该尽早开始康复锻炼，骨折后的锻炼一般根据患者年龄、健康、恢复目标、骨折部位、损伤程度、固定的方式、疼痛的程度、X光片上愈合情况做综合考虑，设计不同阶段的锻炼方式。 一般来说，在能保证骨折处稳定的情况下，骨折侧未受影响的关节可以做主动活动，健侧的肢体可以做肌肉练习，来保持关节活动度，避免局部肌肉萎缩。同时长期卧床的病人还应该加强呼吸和心肺功能的锻炼，避免肺部感染的发生。 以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

很多原因都有可能导致呼吸功能下降，比如肺本身的疾病，如肺炎、肺损伤、慢阻肺、肺水肿、肺结核、肺癌、气管或支气管疾病，如哮喘、支气管扩张、气胸、胸部手术后的伤口和疼痛，神经疾病，如中风、脊髓侧索硬化、脊髓损伤等，以及肌肉骨骼的问题，如肋骨骨折和脊柱畸形等等，这些原因都能导致呼吸功能下降，这些呼吸功能下降中有些是暂时性的，有些则是渐进性和不可逆转的。对于像疼痛或骨折等引起的暂时性的呼吸功能下降，通过在医生指导下使用针对性的药物治疗原发疾病，呼吸功能锻炼可以改善呼吸能力，减少痰液潴留。即使像慢阻肺那样一些很难逆转的疾病，通过合理使用缓解症状的药物，改变环境和患者体会，呼吸康复锻炼等方法，也能明显改善患者的症状，提高生活质量。总而言之，通过针对性的用药和呼吸锻炼，大多数呼吸功能下降的患者都能得到恢复或改善。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

心脏瓣膜术后患者的皮肤切口完全愈合，一般需要两周左右的时间，在这段时间内应避免相应的部位做大幅度的活动，以免损伤伤口再次出血。正中切口的手术患者，由于术中需要切开胸骨，大约需要3个月左右的时间骨骼才能完全愈合。因此，在这3个月中患者应尽量避免做扩胸运动、双手提重物，起床的时候最好有家属在旁边进行辅助，避免因为上肢过度用力，影响到胸骨的愈合。患者早期应尽早开始呼吸康复，恢复肺活量，减少痰液潴留，避免引起肺部感染。经过早期床边呼吸康复和坐位训练的患者，一般可以在术后5天左右下床，在床边进行站立和室内的短距离步行，一般10天左右就可以出院了。出院后患者还应该积极参与门诊的心脏康复或家庭运动，比如步行、踏车等等，尽快恢复心肺功能和运动能力。由于心脏瓣膜置换术后的患者需要长期抗凝，患者需要养成终身服药的习惯，定期到医院进行随访。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。