广东省中医院海南医院

颅内肿瘤是指发生于颅腔内的肿瘤性病变，颅内肿瘤可发生于任何年龄，但以20-50岁为最多。颅内肿瘤的症状、体征、进展，与肿瘤所在的部位及病理性质有关，具体如下： 1、一般症状与体征：一般症状主要由颅内高压引起，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿三主征，还有头晕、眩晕、癫痫、复视、精神及意识障碍等； 2、神经系统定位体征：肿瘤对周围脑组织造成刺激、压迫及破坏等所致。额叶肿瘤常有精神症状，中央前回受累时出现偏瘫、中枢性面瘫、运动性失语、书写不能、双眼向一侧凝视，有摸索动作，局限性运动性癫痫、嗅觉障碍、双下肢痉挛性癫痫及大小便失禁。顶叶肿瘤常出现感觉障碍，可出现对侧深浅感觉及皮层复合感觉障碍或部分感觉性癫痫，左侧角回、缘上回损伤，可出现古茨曼综合征，可出现象限性偏盲。颞叶肿瘤可影响视放射，产生对侧同向偏盲、幻视，颞叶癫痫，腹部疼痛，流涎，出汗及呼吸、心跳改变等，感觉性失语及精神症状。小脑肿瘤主要表现为强迫性头位，眼球震颤，共济失调及肌张力减退。小脑角肿瘤主要表现为耳鸣、眩晕、听力下降，面部感觉障碍，周围性面瘫及小脑损害等体征。

慢性阻塞性肺疾病是一个慢性疾病，是由于有害气体或颗粒对肺部长期刺激所导致的。在病理上表现为气道黏液高分泌、肺气肿和慢性细支气管炎，已经产生了肺结构的破坏，所以中医是不能根治的。但是慢阻肺患者存在慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难，属于中医喘证的范畴。通过辨证论治的原则，根据患者的症状来辨别虚实、寒热，还有病位处以相应的治疗。通过病人自身的调节情绪、饮食、增加运动，可以改善病人的症状，提高生活质量。

酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的中间产物，包括丙酮酸、乙酰乙酸及β-羟丁酸。当酮体生成的量超出机体的处理能力时就会出现酮体阳性，一般酮体阳性多见于饥饿状态、激烈运动、低糖高脂饮食以及应激状态下。除此之外糖尿病血糖控制不佳，尤其是1型糖尿病患者也容易发生酮症。酮体弱阳性提示体内酮体产生过多，应该在上面所述情况中寻找原因，酌情进行饮食生活方式的调整，必要时就医诊治。

西医称中风为脑血管意外或脑卒中，属于一组由不同病因使脑血管发生病变引起的急性脑血管疾病，患者主要表现为肢体偏瘫、语言功能丧失，部分患者会出现吞咽困难等局灶性神经功能缺失的证候。中风是中老年人的常见病、多发病，但目前中风的发病越来越趋于年轻化，很多青年患者会出现卒中，可能是由于不良生活习惯而导致，偏于年轻的患者可能吸烟或者生活作息不规律，也会引起中风。针灸治疗中风病，根据患者的不同时期，其治疗的疗程也不一样，可以每天1次，连续10天为1个疗程，疗程中间以间隔2-3天为宜，需根据病情而确定疗程的长短。

广泛性焦虑的患者症状显著干扰社会功能时，则需要通过认知行为治疗、药物治疗或二者联合进行治疗。不同患者在治疗后出现有临床意义效果的时间不同，但平均时间约为4周。初始治疗剂量应维持4-6周，如果患者未出现明显的临床反应，应每1-2周的时间增加药物的剂量，直至出现充分改善或达到最大推荐剂量或最高耐受剂量。如果患者在最大耐受剂量治疗4-6周后未出现任何改善的征象，应逐渐减少药物的剂量至停药，并尝试另外一种药物，其剂量及剂量调整的原则同上。药物治疗广泛性焦虑有效的患者，应持续应用至少12个月。

治疗眼底黄斑变性的方法，首先需要检查患者黄斑变性是什么原因造成的。儿童时期或青少年时期的黄斑病变，往往是由于遗传或先天性疾病引起，目前没有好的治疗办法。中年时期的黄斑变性往往会出现一种中心性浆液性脉络膜视网膜病变，绝大部分患者可以不需要治疗，视力也可以恢复，有些顽固的黄斑变性可以通过激光治疗。老年性黄斑病变的治疗方法较多，如光动力治疗或眼底抗VEGF治疗，效果都比较好。

患者术后排便恢复情况要看肛瘘的手术方式，具体如下： 1、常见的简单的肛瘘切除术和切除挂线术，一般术后1-2天可以解大便，便后给予中药坐浴及换药消毒等对症处理； 2、复杂性肛瘘，为了预防感染时可以适当进行术后禁食水、禁排便1-3天，尽可能的在术后3-4天排便，以防创面感染。另外有些复杂性肛瘘，适当的做切口外缝合，禁便时间稍微延长，一般也是4-5天后再排便，以免创面感染。

中医可通过自我按摩来降血压： 1、擦：用两手掌摩擦头部的两侧各36次； 2、抹：用双手的食指，中指和无名指的指腹从前额正中向两侧抹到太阳穴，各抹36次； 3、梳：双手十指微屈，从前额发际开始，经头顶梳至后发际36次； 4、滚：双手握拳，拳眼对着相应的腰背部，上下稍用力滚动36次，滚动的幅度尽可能大些； 5、揉：两手掌十字交叉重叠贴于腹部，以脐为中心，顺时针、逆时针各揉按36次。 患者做按摩时切忌在空腹或者饱腹时进行，不要在睡前进行大量锻炼。

慢性阻塞性肺疾病具有病情反复、病程较长的特点，在疾病后期，患者常常会伴有疲乏无力、消瘦、焦虑、失眠等。建议慢阻肺患者行高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、深海鱼肉，同时应补充丰富的维生素及微量元素，水果蔬菜方面选择豆类、芹菜、菠菜、花菜等。提倡换着少量多餐，多选用煮、清蒸、炖、焖、熬等烹调方式，避免煎炸、爆炒等可以产生刺激性烟雾的烹调方式。患者应避免进食辛辣刺激性的食品，如辣椒、花椒、大葱、大蒜，不宜吃过冷或过热的食品。 中医认为慢阻肺与肺、脾、肾关系密切，山药、薏苡仁或大枣可以健脾，百合可以滋阴补肺，羊肉可以温肾阳等等。在日常饮食里面，患者还可以采用食疗的方法，如莱菔子粳米粥，可以化痰、平喘、行气消食，贝母冰糖炖雪梨可以化痰止咳、清热散结，百合山药粥可以养阴健脾、安神补肺，羊肉、杏仁、山药可以温肾助阳，补中益气。

临床上艾灸有好几种用法，有艾条灸、麦粒灸、艾绒灸。艾条灸施灸的时候，是将艾条的一端点燃，对准相对应的穴位或者患处1.5-3厘米左右进行熏烤。 熏烤能使患者的局部有温热感，而无灼热感的时候是为最佳的。一般每次灸5-7分钟，以皮肤出现轻微红晕为准。艾绒灸可以用于隔物灸，还有常规的直接灸，或者疤痕灸等治疗方法。

缺乏哺乳经验的初产妇容易发生急性乳腺炎。急性乳腺炎高发期在产后1个月内。女性得了急性乳腺炎后，最初症状是乳房疼痛，局部出现硬块、胀痛，如果病情没有及时治疗，还可出现怕冷、寒战或体温升高，有时可至39℃以上。一般情况下，乳腺炎只会出现在一侧乳房，患病乳房疼痛明显，不能按，局部皮肤发烫、红肿，并且有硬块，而同一侧腋窝处淋巴结肿大，按压有疼痛感。如果到医院查血常规，白细胞数量会明显增高。不过，急性乳腺炎症状也会因人而异，有不同表现。正在服用抗菌药物的妈妈，如果出现局部发炎症状可能被掩盖，如果得不到及时处理治疗，患病乳房很可能化脓，甚至内部组织受到破坏，严重还会发生乳痿。哺乳期乳腺炎护理如下： 1、按摩：先在患侧乳房上涂少许润滑油，患者用手掌由乳房四周轻轻向乳头方向按摩，但不宜用力挤压或旋转按压，沿乳腺管方向施以正压，同时用手指轻提乳头数次； 2、如果在按摩前做局部热敷疗效更好，一定要吸通乳腺管；若局部有硬块，说明有乳汁淤积，不利于乳腺炎恢复。也可以用梳背按摩，先在乳房上涂抹少许润滑油，然后用烤热的木梳背轻轻按摩患病部位，继而向乳头方向连续推赶，使积乳推出。主要用于急性乳腺炎初期； 3、饮食调节：不要摄入太多汤水； 4、脓肿形成：应及时切开引流，切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形。

子宫内膜长在宫腔内，但异位生长在不该长的地方，如卵巢表面、盆腹腔、直肠、膀胱、直肠阴道隔等处，而流窜到其它部位的内膜组织也会与正常呆到宫腔内的内膜组织一样，回应激素所发出的信号，像月经那样周期性剥脱出血。但这些血液不能像宫内的经血一样顺着宫颈排出，而是被关在体内，不断的累积形成病灶，从而产生了以下临床症状： 1、出现痛经：子宫内膜异位症引起的痛经常会表现为进行性加重，疼痛多位于下腹部和腰骶部，有时可以放射到会阴、肛门及大腿部位，同时可伴有月经量增多，经期延长或月经淋漓不尽； 2、性交痛：性交痛多见于病灶累及阴道直肠隔或者是病变导致子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更加明显； 3、大便痛：如病灶累及到肠管，导致肠管的狭窄，可引起经前期及经期的便秘，排便困难，排便痛及里急后重感，而经期过后症状有所缓解，甚至部分患者可出现腹泻的症状，比如病灶侵及肠管部位黏膜层可以引起周期性的血便； 4、周期性的尿频、尿痛及血尿：如病灶累及到膀胱或输尿管，可出现泌尿系相关症状，如尿频、尿痛、周期性血尿、腰酸等症状，压迫输尿管可以引起肾盂积水，进而影响肾脏功能，甚至造成肾衰竭； 5、腹壁剖宫产切口及会阴切口周围周期性局部增大的包块及疼痛：手术时将有活性的子宫内膜组织带至切口而造成的医源性的种植。该类患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切手术时，子宫内膜组织顺着羊水种植到了手术的区域。在雌激素的作用下，在子宫内膜切口部位生长，于经期出现疼痛，并伴随着每次月经来潮时逐渐增大，但极少会发生恶变； 6、盆腔包块：若子宫内膜异位到卵巢可以形成卵巢子宫内膜异位囊肿。单纯内膜样囊肿无明显的特异性的临床表现，很难自行发现，往往是在合并月经异常，痛经，不孕，到医院做检查或体检时才发现； 7、急腹痛：月经期卵巢的内膜样囊肿可因为出血，压力增加而反复多出现小的破裂，破裂后立即与周围的组织发生包裹，会造成一过性的下腹部及盆腔深部的疼痛。如果比较大的卵巢子宫内膜异位囊肿出现比较大的破裂时，囊内液体会流入盆腹腔，引起突发性剧烈的腹痛，常伴有恶心、呕吐和肛门坠胀感； 8、不孕：子宫内膜异位症引起不孕的原因是多环节的。

耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激引起的一种感觉，是外耳道皮肤病的主要症状之一，最多见于外耳湿疹、耳道的霉菌病等，可阵发也可以持续存在。耳痒的具体表现为针刺感、刺痛感、蚁爬感。耳痒的的病因有如下几点： 1、耳部病变，如脂溢性皮炎、慢性外耳道湿疹、耳内异物、昆虫咬伤、冻伤等； 2、全身性疾病，如糖尿病患者皮肤干燥引起瘙痒，胆道阻塞、体内胆盐量增加引起瘙痒，瘙痒可以发生在耳内。

小儿推拿治疗疾病范围很广但是有禁忌症，有以下几个方面不适合小儿推拿治疗： 1、各种皮肤病患处以及皮肤有破损，例如发生了烧伤、烫伤、擦伤、裂伤等，皮肤炎症如疔疮、疖肿、脓肿、透明肿块以及有伤口瘢痕等局部，均不宜做小儿推拿； 2、感染性疾病例如骨结核、骨髓炎、蜂窝组织炎、丹毒等； 3、急性传染病如猩红热、水痘、病毒性肝炎、肺结核、梅毒等； 4、有出血倾向疾病，例如血小板减少性紫癜、白血病、血友病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜等正在出血和内出血的部位应该禁止用推拿的手法，因为手法刺激以后可导致再出血或加重出血； 5、另外危急重症也不适合做推拿治疗。