肝胆外科

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院）肝胆胰外科集医疗、教学、科研为一体，是重庆市临床重点专科、博士后科研工作站，科室不断开展学科发展方向，2018年成为璧山区肝胆胰外科医疗质量控制中心，2021年加入肝癌防治体系推进单位，2023获批重庆市加速康复外科标准病房，2024年学科作为牵头单位同时成立了“重庆市肥胖与代谢病专科联盟”和“重庆市胆胰内镜专科联盟”，同年，获得“重庆市区域肝癌专病临床诊疗中心”。现科室有开放床位47张，年平均手术量超过2000台，年平均住院人次超过2500人次，年门诊量约20000人次，微创手术率＞90%。人才队伍：医护人员共有24名，医师团队共有10人，主任医师2人、副主任医师3人，主治医师3人，医师2人；博士2人，硕士研究生5人。护理团队共14人，其中副主任护师1人，主管护师5人，护师7人；本科率达100%。特色技术：一、腹腔镜微创手术‎全腹腔镜肝胆胰手术：涵盖单孔腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆道探查取石、腹腔镜肝癌切除术、腹腔镜肝门胆管癌根治术、腹腔镜胰十二指肠切除术（含血管切除与重建）、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜脾切除+贲门周围血管离断术等。以毫米级切口，实现精准治疗，创伤更小；仅需3-5个0.5-1cm微小切口，避免传统开腹手术大切口恢复更快，术后快速康复，住院时间明显缩短，且并发症更少。二、ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）是胆胰疾病精准内镜诊疗技术，具有不开腹、风险小、创伤小、恢复快、住院时间大大缩短的优点，尤其是对年龄大、体弱多病的患者尤为适宜。ERCP主要运用于胆总管结石的取出，以及在经口胆道子镜的辅助下完成肝内胆管结石的取出。对于无法手术切除的胆管或胰腺恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸，可以进行ERCP下胆道支架植入，以缓解梗阻性黄疸症状，提高患者生活质量。通过光动力、射频消融等治疗，还可以控制肿瘤的生长，提高胆道支架的通畅期，延长患者生存时间。另外，经口胆道子镜光纤直视系统（SPYGLASS）是一种电子胆道子镜，可通过十二指肠镜到达胆管或胰管内，对病变进行直视观察，高清高分辨率显示病变、并精准指导活检，对于胆胰管狭窄的诊断治疗具有重要意义。三、肝癌的介入治疗TACE/HAIC：经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）、肝动脉内灌注化疗药物（HAIC）是在不开刀暴露肿瘤病灶的情况下，在皮肤上做直径几毫米的切口，在影像设备的引导下，导丝和导管插入肝脏肿瘤供血管，注入栓塞剂和化疗药物，使肝脏肿瘤内化疗药物浓度提高，并减少全身的药物总浓度，达到提高化疗效果并减少毒副作用的目的。对于无法手术切除的巨块型肝癌、肝内多发肝癌病灶、肝癌结节破裂出血有良好的治疗效果。射频热消融：被广泛地用于原发性肝癌的治疗，将电极针插入肿瘤通过射频能量使病灶局部组织产生高温，凝固肿瘤，近似于外科手术根治性切除的效果。射频热消融治疗四、肝胆胰肿瘤的多学科精准化综合性治疗科室建立了完善的多学科诊疗（MDT）团队，由肝胆胰外科、消化内科、肿瘤内科、影像科、病理科等多个学科的专家组成。针对每一位患者的具体情况，团队成员共同讨论，制定个性化、规范化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，显著提高了肝胆胰肿瘤的治疗效果。设施设备：科室购置德国STORZ高清电视腹腔镜、日本OLYMPUS高清电子十二指肠镜、OLYMPUS高清胆道镜、全进口胆胰超声内镜、Panasonic全数字胃肠机、射频消融治疗仪、TDP治疗仪，美国波科SPYGLASS胆胰管镜、全数字床旁监护仪等满足临床工作需要。科研教学：科室历来将学术交流与学科建设作为科室工作的力量源泉和发展基石，科室成员在中国抗衰老促进会健康管理工作委员会、中国医师协会外科医师分会、中华医学会器官移植学分会、重庆市大中华减重与代谢外科联盟、重庆抗癌协会、重庆市医学会、重庆市医师协会等学会担任副主任委员、副组长、委员；在Frontiers in lmmunology、Sicence Report、World Journal of Surgical Oncology、Frontiers in oncology等SCI期刊担任审稿人、编委。参与及承担国家自然基金、省部级课题多项，在Theranostics、The Lancet Gastroenterology&Hepatology、American Journal of Gastroenterology、Hepatology International、Journal of Translational Medicine、Journal of Hospital Infection等国际知名外科杂志发表SCI论文十余篇，举办国内学术会议多次，在国内、国际会议大会做专题发言交流多次。科室荣誉：重庆市区域肝癌专病临床诊疗中心重庆市临床重点专科（普通外科）肝癌防治体系推进单位重庆市胆胰内镜专科联盟共同主席中国医师协会外科医师分会内镜外科专家工作组重庆市加速康复外科标准病房一带一路‘友谊’消化直通车万里行重庆医科大学附属璧山医院基地重庆市璧山区普通外科医疗质量控制中心重庆璧山区肝胆胰外科医疗质量控制中心璧山区肝胆胰疾病诊疗联盟理事长单位西部肝胆胰疾病诊治联盟成员单位青年文明号单位长江上游胆胰内镜（ERCP）专科联盟成员单位2023年度学科建设优秀奖