糖尿病足专科

走路是老少皆宜的有氧运动，能帮降血糖，但是走路也是有学问的，具体包括： 1、12分钟走完1公里：想要用走路来降血糖、血脂，得走得稍微快一些才行，差不多1分钟要走120步。当然也要根据自身情况来选择步速，以微微出汗为宜； 2、每次走30分钟：研究发现快走的前5-10分钟，降血糖效果不明显，坚持30分钟，葡萄糖就开始大量消耗了。不过也别走得太久，尽量别超过1小时； 3、饭后半小时到1小时开始走：吃完饭不能马上快走，以免影响消化吸收，而且也不是降血糖的好时机。餐后半小时、1小时的血糖正处于高峰，这个时候最适合； 4、每周至少要走3次：研究发现一次运动后的好处，大概只能维持48-72个小时。想要血糖、血脂，血压保持好的状态，每周至少得运动3次才行。

这几种食物，要拉入“黑名单”，否则血糖很难控制： 1、白米粥：白米粥在早餐中相当普遍，经过长时间熬制的白米粥食用后会被小肠迅速吸收，导致血糖飙升； 2、油炸类食品：其属于一种高热量、高碳水、高脂肪的食品，虽然吃起来便捷美味，但会增加热量的摄取，不利于患者控制体重和血糖； 3、糯米类食物：相比精细的大米，糯米的升糖指数还更高。尤其是加工的糯米食品，升糖指数会更高，比如烧麦、粽子、糯米糕点； 4、甘蔗：甘蔗中的蔗糖、果糖、葡萄糖含量都很高，会让患者在食用后，引起高血糖； 5、腊肉：很多糖友都喜欢吃腊肉，但是它在制作过程中，会添加大量的盐，属于高脂肪、高盐的食品，让肾脏负担加重，可能增加高血压、糖尿病肾病等风险； 6、香肠：香肠属于高脂肪、高热量、高盐的食物，也增加肠道肿瘤风险，对糖尿病患者身体健康不利。 糖友在日常生活中，对于以上食物最好要避免，不要因为一时的口爽，而让自己身体处于危险当中。

有这样一个典型的案例咨询，说患者腿上莫名其妙起水泡，一天两天又消失了，一直不间断出现。因为是在下肢，他们就担心患者的这种情况是糖尿病足，匆匆忙忙给我打电话咨询。根据图片看，患者的情况应该是糖尿病性大疱病，是糖尿病的并发症。 　　糖尿病性大疱的特征常出现在四肢远端，比如足、小腿、手部、前臂等，一般水泡较小，约0.5cm左右，液体大致呈浆液性粘稠，也可为血疱，发病的速度很快，急性起病。如果水疱破溃之后形成感染，就会久治不愈形成慢性伤口，对患者的身心健康影响特别大。 　　一般多出现病程较长的患者身上，特别是在神经病变、肾脏病变、视网膜病变者，少数也可成为糖尿病发生的前兆。目前，它发病的机制还不是太明确，有专家推测可能和下列因素有关： 　　1、糖尿病微血管病变是基础，高血糖时细胞肌醇代谢异常，山梨醇代谢活跃，导致血管通透性增加；这样一来，液体就容易渗透出来形成水疱或血疱。 　　2、外周神经营养障碍，营养不良导致皮肤代谢异常，基底细胞的变性和表皮细胞溶解坏死，皮肤结构发生改变而出现水疱，细胞组织液渗出。 　　3、肾脏病变，钙镁离子平衡失调，多见于糖尿病尿毒症，导致皮肤结构脆弱，在受热、摩擦等损伤后形成水疱。 　　从上面看，出现水疱还是和各种各样的并发症有关，因此大家要注意控制好血糖，避免出现并发症。但是，如果已经出现糖尿病性水疱该怎么办呢？ 　　这种情况肯定是需要去医院的，交给医生处理。一般情况下，这样的水疱多会自行吸收，而且吸收后还不会留下明显的疤痕。但是如果不小心破溃或者没有吸收，这样的水疱就容易感染，在足部的就会发展成糖尿病足。 　　因此，我建议大家还是要到专业治疗糖尿病足等慢创的科室就诊，规避水疱破溃带来的风险，能在一开始就避免伤口造成感染。如果不幸已经感染的话，建议及时采用中西医结合的方法治疗，避免侵蚀更多健康的组织。