超声科

B超在一定范围内可检测宫外孕，但因为着床部位不能清晰显示，也不能完全诊断。如果膀胱未完全充盈，超声检查显示可能不清晰，应选择阴道超声，结合腹部超声的方式检查。如超声诊断为宫外孕，也可能由于妊娠期产生的黄体破裂而导致，还应结合HCG的检查及术后组织物的检测才能确切诊断。如超声检查无异常，而HCG提示妊娠，应再次复查，排查是否为宫外孕，或已经正常受孕，但未在宫腔内形成妊娠囊。另外，如果发生腹痛或者出现突发的不适症状，应及时到医院检查，以免发生宫外孕破裂。

PIRI是指在动脉血管B超检测中的指标，可反映动脉管壁弹性的综合因素。 RI指被测血管的远端阻力指数，通常指血管，特别是大动脉。如颈动脉，其阻力指数应为0.7，超出0.7，则考虑阻力值增高，血管变硬。 PI值则反映血管的活动情况，和血管硬度。两项指数的联合测量，能有效避免医生在超声检查中的技术差距。对患者的血管病变有更好的提示及指导意义。

经腹部彩超检查前的注意事项有： 1、患者前一天晚上不要吃易产气的食物，尽量清淡饮食。第二天早上空腹，不要吃饭，不要喝牛奶、豆浆； 2、如果同时需进行钡餐造影，则要先进行超声检查，再做钡餐造影。因钡餐造影会残留造影剂在胃肠道造成假象，易造成误诊； 3、患者已空腹，但检查时肠内气体较多，则需医生开消胀片，服药1-2天后，再进行超声检查，否则胆道、胰腺的肿瘤非常容易漏诊。

彩超作为一种无创的诊断手段，在脏器诊断中广泛应用。超声未见明显血窦，彩色多普勒未见较粗大血管，偶尔可见小的点状的彩色血流信号，该情况超声检查血管瘤较多见。在超声上部分血管瘤与细胞癌不太易区分，需进行CT鉴别诊断。细胞癌一个月可生长1-2cm，甚至更多，除血液检查、CT、磁共振检查外，还需超声动态观察，为临床医生提供更好的治疗方案。

B超监测能检测卵泡发育过程，及有无排卵等情况。适用于以下人群： 1、不孕症患者：尤其是一年以上未怀孕的，原因不明的不孕症患者。在超声检查时，亦可排查生殖系统的其他病变，如子宫畸形、卵巢病变等； 2、黄体功能不全者：应联合检测其他生化指标，如黄体激素水平，有异常情况时，及时给予相应治疗； 3、排卵障碍者：超声检查可发现卵泡成熟，但无法正常排出，应给予药物干预，以促进卵泡排出。

经颅多普勒超声，简称TCD，检测颅内主要动脉血流动力学及生理参数改变。主要检查大脑中、大脑前、大脑后动脉有无畸形，管径有无增宽，血流速度有无改变。 年轻人可以检查供血，老年人主要检查动脉有无硬化。主要适应症是诊断颅内血管阻塞、颅外血管阻塞疾病，特别是慢性颈内动脉阻塞合并颈总动脉压迫试验，了解侧支循环是否良好。评价颅外血管、Willis环侧支循环的能力。

肝囊肿是肝脏内常见的一种良性肿物，多属先天性，也可由外伤或炎症等后天因素引起。体检结果显示有肝囊肿时，不必过于紧张，应视其大小、部位及有无并发症而制定治疗方案。直径5cm以下，且没有症状时，不必过于紧张，可不用治疗。直径5cm以上，或可能对患者的身体带来危害，可在超声引导下，将其穿刺抽液，效果确切。部分肝囊肿也可借助外科引流，或其他方式治疗。

彩超是临床诊断颈动脉狭窄最常用的手段。颈动脉分为外膜、中层、内膜。正常情况下，颈动脉内膜与中层厚度相加不超过0.9mm。如果颈动脉内膜大于0.9mm，则诊断为颈动脉中内膜增厚，考虑是否有粥样硬化。如果中内膜增厚大于1.3mm，考虑颈动脉斑块形成。如果斑块进一步增大，则会导致颈动脉管腔狭窄。超声可以测量颈动脉内中膜的厚度、斑块大小，根据相关参数可以诊断动脉狭窄或闭塞程度。颈动脉狭窄严重者可安置支架。

B超NT是指胎儿颈后皮下组织内的液体积聚厚度，简称颈项透明层，其正常值应3mm时，可提示有染色体异常的可能性，但并不能成为绝对的诊断指标，可进一步通过羊水穿刺排查。NT增厚时，孕妇拒绝羊穿，应慎重考虑胎儿以后的健康状况，积极配合医生的其他检查。孕13周后的结果异常，应配合脐血穿刺排查染色体。孕20周后NT值基本无指导意义。

实际孕周，是从末次月经的第一天开始计算，估测妊娠时间和预产期。而超声检查，则以孕妇的妊娠囊大小为依据，推算孕周。在进行超声检查时，应询问孕妇的身体状况、孕期营养，及是否有月经紊乱等特殊情况，因以上因素均可导致两者时间有一定差距，误差一般在2周之内属于正常。应结合两者，进行综合估算。另外，如果孕妇的妊娠囊非正常发育，还要结合其激素水平，重新预估怀孕时间。